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En relación con el artículo de opinión firmado por la presidenta del Colegio de Enfermería de Navarra, Arantxa Osinaga, que publicó Diario de Navarra el pasado 13 de febrero y sin ánimo de entrar en polémica, el Colegio Oficial de Médicos de Navarra entiende que la Dirección de los Equipos de Atención Primaria (Centros de Salud) debe desempeñarla un médico. Y ello, con fundamento tanto en la normativa de aplicación como en los diversos pronunciamientos jurisdiccionales sobre esta cuestión a nivel autonómico. Así lo entendió la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra de 10 de septiembre de 2017 al establecer que para realizar las funciones de inspección, evaluación, acreditación y planificación, hay que “contar con los conocimientos científicos y técnicos adecuados y titulación acorde a los mismos, lo que nos llevaría a exigir que fuese reservados a licenciados sanitarios y en concreto a los médicos”. Dice la Sala que estas funciones -que el Decreto Foral 171/2015 atribuye a los responsables de las unidades orgánicas asistenciales- no se circunscriben a una labor meramente de gestión administrativa, sino que implican “una labor profesional, directiva, valorativa propia y técnica que excede de la mera gestión administrativa; una labor que, como señala la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid de 8/11/11, no puede ser desempeñada por cualquier tipo de profesional sanitario sino por aquellos que desde un punto de vista competencial y funcional, y atendiendo a criterios de conocimiento y titulación adecuados, estén debidamente preparados y habilitados para ello”. Consiguientemente, la sentencia anula el precepto que posibilitaba que la Dirección del Equipo de Atención Primaria la desempeñe cualquier profesional sanitario (es importante observar que la norma permite esta posibilidad no solo al personal de enfermería, sino a cualquier profesional sanitario). Nuevamente sorprende la reacción del Gobierno de Navarra a este pronunciamiento judicial, aprobando un Decreto Foral 54/2018, donde se eliminan las funciones específicas y de responsabilidad que impiden que otros sectores puedan asumir estos cargos, sin pararse a pensar en la repercusión que tendrá para el sector médico y, en definitiva, para los pacientes. En otras Comunidades Aurónomas como Madrid o Andalucía, la Administración sanitaria ha dado un paso adelante y ha puesto en valor que las direcciones de centros de salud deben ser dirigidas por personal médico. El Colegio de Médicos de Navarra, tras valorarlo con las Sociedades Científicas de Primaria, ha transmitido su desacuerdo a esta maniobra de la consejería de Salud de Navarra, explicando que retirar aquellos conceptos de la norma que no “encajan” para los fines de la consejería no debe ser la actitud directiva de ninguna institución. Lo importante es entender que estos puestos de responsabilidad son muy poco atractivos para los médicos porque conllevan la continuación de su alta carga asistencial y muy baja incentivación tanto extrínseca como intrínseca. Es en esta línea donde debería preguntarse la administración cómo conseguir que el personal médico asuma estos puestos de responsabilidad. Una vez más, entendemos que la administración debe poner realmente al paciente en el centro del sistema, dándole lo más adecuado. Esto conlleva que debe asumir las funciones de los puestos y no modificarlas a la baja para que puedan ser desempeñados por nuevos sectores con el fin de solucionar problemas internos de la administración. Con este descontento por parte del Colegio de Médicos, se ha interpuesto un recurso contencioso administrativo ante el Tribunal Superior de Justicia de Navarra, que se encuentra actualmente en tramitación, tal como se le ha transmitido a la consejería de Salud. Rafael Teijeira Álvarez Presidente del Colegio Oficial de Médicos de Navarra y Junta Directiva

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Sobre las direcciones de los centros de salud

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