Diario de Navarra

El trabajo de Mª Pilar Sola Sara como enfermera de ambulancia de Soporte Vital Avanzado con Enfermería le lleva a encontrarse en cada jornada laboral con los momentos más vulnerables de la persona, cuando necesita atención urgente. Los conocimientos técnicos para atender cada situación se unen en esos casos a una carga humana invisible pero esencial para apoyar y ayudar a cada paciente. Sola, que fue jefa de sección de Urgencias Extrahospitalarias en los años de la pandemia, es desde hace unas semanas la nueva presidenta del Colegio de Enfermeras de Navarra. Su candidatura, que fue alternativa a la que daba continuidad a la junta anterior, recibió más apoyos en las elecciones del colegio más numeroso de Navarra, con 6.200 profesionales en activo. Con todo, participó el 13,4% del colectivo. “No era una competición”, asegura. ¿Cómo ve al colectivo de enfermería: unido, quemado? Hay un poco de todo, como en todas las profesiones. El covid ha pasado su factura. Ha sido una época especialmente difícil para la enfermería. ¿Por qué? Gran parte de la estrategia del covid requería que la enfermería estuviese muy activa y asumió muchísimas labores en detección precoz, vacunación, rastreo de positivos y cuidados. Y qué decir de las enfermeras sociosanitarias. Aunque han pasado cinco años queda un recuerdo difícil y se avecinan muchos cambios. De todas formas, no veo a la profesión mal porque hay aspectos positivos. ¿Cuáles son esos puntos positivos? Hemos progresado a nivel académico muchísimo aunque no tanto en el reconocimiento del nivel académico. Tenemos mucha capacidad y la demostramos cada día con más fortaleza. Pero sí, hay aspectos a mejorar. Comenta que la pandemia fue un momento muy duro. ¿Están siendo peores los años posteriores con un personal cansado en un sistema sanitario saturado? Casi no puedo separar mi experiencia. El trabajo en la covid fue muy duro. Estábamos centrados en sacar el trabajo y en no caer enfermos. No te planteabas cómo estabas. Pero, a posteriori, esa reflexión sí ha llegado y a todos nos ha pasado factura. De una manera o de otra tenemos una huella, tampoco siempre mala. Soy positiva. Hemos aprendido muchas cosas y en un momento en que necesitábamos unidad hemos sido una profesión unida. Pero se han suspendido contratos, por ejemplo... Luego ha llegado el golpe de realidad. La ratio del Ministerio dice que hay 8,84 profesionales de Enfermería en Navarra por mil habitantes, la cifra más alta del país. ¿Qué le dice este dato? Hay que entenderlo dentro de un contexto. Navarra tiene una población muy envejecida, con personas con muchas patologías. Hay que tener en cuenta no solo el número sino la cantidad de cosas que requieren esos pacientes. Y vamos hacia una sociedad cada vez más envejecida. Las ratios dicen que no estamos mal pero hay que ver el tipo de sociedad. Hacen falta enfermeras para asumir estas nuevas competencias. Son frecuentes las quejas de carencia de profesionales, de sobrecarga en la red pública. Por ejemplo se visibilizó en Oncología. ¿Es contradictorio con la ratio? El paciente cada vez es más complicado. Ha cambiado y hay tratamientos nuevos que requieren más cuidados. Además, los pacientes están más formados, exigen más. Todo se requiere de manera más urgente porque el tiempo personal se valora más. ¿Entonces hay un cambio social que impacta de lleno en el trabajo de la enfermería? Sí pero también en otros colectivo. Ahora hay nuevos perfiles, por ejemplo la enfermera en centros de salud para atender casos agudos respiratorios. ¿Deberían poder prescribir más fármacos? La enfermería tiene una prescripción autónoma: todos los fármacos que una persona puede comprar libremente en la farmacia. Y también una prescripción colaborativa, aquella que en el tratamiento, junto con el médico, puede prescribir fármacos que están incluidos en guías. Se han desarrollado a nivel estatal y el Servicio Navarro de Salud también las tiene desarrolladas en protocolos. ¿Para qué patologías? Diabetes, hipertensión, heridas, ostomías, quemaduras, anticoagulación, fiebre, deshabituación tabáquica, anestésicos locales e infecciones de orina. ¿Entonces la enfermera podría prescribir en una infección de orina pero en la práctica no lo hace? Está sin implementar. No se ha desarrollado la capacidad de que la enfermería pueda hacer esa prescripción, ni en Primaria ni en Especializada. Desde 2010 somos grado universitario. Tenemos un desarrollo académico acorde con que vayamos asumiendo nuevas competencias. Pero aquí hay un agravio comparativo. ¿Un agravio comparativo? Somos un grado universitario y la Administración Pública nos sigue considerando en un nivel inferior. Es un agravio comparativo. En 2010 la diferencia entre diplomado y licenciado desapareció. Los grados son nivel A menos en enfermería, que es nivel B. Nos impide acceder a puestos de liderazgo cuando puede dirigir equipos. Tenemos un techo de cristal o de granito. ¿Motivaría al colectivo subir de nivel? Entiendo que sí. Se cuestiona a la enfermería, que es un nivel A. Es importante porque nos cierra el paso. Es que igual cuesta porque el cambio en el trabajo de la enfermería ha sido muy grande en unas décadas... Sí. No tiene nada que ver. Ahora tienen sus propias consultas con contenido y resolución. ¿La población ha asumido este cambio? Habrá un poco de todo. Pero creo que cada vez más se confía en nuestro criterio. Hay casos en los que se tiene claro que la enfermera es quien más sabe, como en las curas. Hay competencias clarísimas de cuidados. Somos los profesionales del cuidado y cada vez tenemos más visibilidad en esos aspectos aunque a veces no percibimos el reconocimiento que otras profesiones tienen a pesar de lo que nos viene. ¿Cómo ve ese futuro? El futuro ya está a la vuelta de la esquina. Hay cambios importantes en la población porque la esperanza de vida es mayor, conlleva más dependencia, pluripatología... Las enfermeras nos tenemos que ir adaptando y asumiendo esa realidad. Hay personas que solo aceptan que les vea un médico. Cada uno tiene su campo. Se deben complementar y no competir. Si queremos que los pacientes vayan bien cada uno tiene que dar lo mejor de sí. Cada uno tiene su parte. El cuidado es una de las competencias de la enfermería. Si no funciona, el paciente no funciona. De todas formas nos entendemos. No tengo sensación negativa en ese sentido. Si el paciente no es el centro de la atención no llegamos a ningún lado. ¿Ante estos cambios es preciso que haya más enfermeras especialistas? Apostamos por el desarrollo profesional de las enfermeras. Hay especialidades bastante establecidas, como salud mental o matrona, que tienen sus plazas asociadas. Es un avance. Pero hay otras que van en segunda o tercera fila: enfermería familia o pediatría tienen unidades docentes pero la realidad al acabar la formación es que no tienen plazas especiales y, al final, acaban en enfermería generalista. Y hay necesidad. No hay casi plazas en enfermería familiar. Son testimoniales. ¿En qué otras especialidades se trabaja? En enfermería de trabajo y en enfermería de geriatría no hay plazas docentes. Y cada vez lo vamos a necesitar más. ¿Por qué en unos casos han avanzado las especialidades y en otros no? La visibilización del trabajo de las enfermeras ha costado. No ha sido fácil. Ha costado, a veces, que nos tomen en serio. Y tenemos una labor sorda de sostener, de estar al lado del paciente, del cuidado. También llaman a la puerta las especialidades de urgencias y cuidados críticos, quirófano... Vamos a la zaga. Nadie vale para todo. Y la Administración es consciente desde el momento en que decide que hay que hacer listas especiales de contratación. Hay trabajo pendiente en el desarrollo de otras especialidades porque hacen falta conocimientos muy específicos. Dice que hay más aspectos a mejorar. ¿Por ejemplo? El desarrollo de enfermería de práctica avanzada. Son enfermeras muy especializadas, por ejemplo educadoras de diabetes, gestoras de casos, de la UCI, de terapias intravenosas, tratamiento de obesidad o aquellas que van en las ambulancias. Han adquirido conocimientos expertos y toman decisiones complejas y no tienen ningún reconocimiento. Hay mucha enfermera de práctica avanzada y ni siquiera nosotras nos reconocemos. Hay que desarrollarlo. Son cabezas visibles a las que se puede consultar. Igual no hace falta una especialidad pero son puestos muy difíciles de cubrir porque se necesita mucha experiencia. Hay que ir poco a poco. ¿Les preocupa el goteo de enfermeras que se marchan? Hay casos en que después de especializarse pasan a estar un día aquí y otro allí. Y se van. Nos tenemos que poner al día en datos pero la verdad es que ahora tengo más sensación de enfermeras que vienen de otras comunidades a Navarra que al contrario. ¿Hay que trabajar en fidelizar? Siempre. Después de formar y capacitar no es bueno que se vayan. Pero igual que en cualquier profesión. "La enfermera necesita que se vea el valor que tiene su trabajo" Mª Pilar Sola encabezaba la candidatura alternativa a la que daba continuidad a la junta que ha estado al frente del colegio, que tiene 6.200 profesionales en activo, en los últimos años. Desde 2013 no se habían presentado dos candidaturas. “Nos motivó que hay muchos retos de futuro y nos asomamos a una nueva etapa, con muchos cambios: automatización, IA, cambios sociales... Hay que trabajar este futuro y adaptar la profesión a esta realidad”. La idea del equipo es aportar, añade. “Formamos un grupo representativo de los distintos ámbitos de la enfermería. Tenemos ilusión, capacidad de trabajo y nos marcamos objetivos”. Entre ellos apunta dar visibilidad al trabajo de la enfermería, trabajar en el desarrollo de la profesión y hacer que el Colegio sea un espacio de unión y apoyo a los profesionales, participativo, transparente, que impulse la formación y la práctica clínica de calidad, la investigación. “Nos planteamos que podíamos echar adelante un proyecto sin menospreciar lo que ya está hecho porque han trabajado mucho y bien”. “La enfermera necesita visibilizarse y que se vea el valor que tiene su trabajo”, insiste. Todo ante los numerosos retos que llegan con el envejecimiento a la cabeza. En el Colegio seguirán trabajando en retos como la formación, que ya se venía haciendo, así como el Observatorio de Investigación, para que revierta en la práctica clínica. “El año pasado mil profesionales recibieron cursos de formación en el Colegio. Es la manera de potenciar una asistencia de calidad. No vamos a romper con aspectos que funcionaban muy bien”. Respecto a la participación en las elecciones (13,4%) apunta que no es fácil mover al colectivo. “Igual está desilusionado porque no es fácil conseguir los objetivos que se plantean”.

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Pilar Sola, presidenta del Colegio de Enfermeras de Navarra: "El paciente es cada vez más complejo y los tratamientos requieren más cuidados"

La nueva presidenta del Colegio de Enfermeras destaca que tras la dura etapa de la covid, que ha dejado huella, afrontan una nueva realidad: más dependencia, pluripatología y terapias que requieren más cuidados. Hay que adaptarse

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