Diario de Navarra

Un año y medio de pandemia de coronavirus, casi cuatro millones de personas diagnosticadas y más de noventa mil muertes en España. Los datos son demoledores y poco se puede añadir a los efectos que ha tenido la covid-19. El virus no solo ha afectado a los contagiados sino también a sus familiares, amigos o a los compañeros que se han cruzado por el camino. En Navarra el impacto de la covid-19 ha afectado a más de 62.896 personas. Sin embargo, parece que se empieza a ver la luz al final del túnel. El pasado 27 de diciembre comenzó la vacunación en España y con ella vinieron las dudas y la incertidumbre, tras un año que había roto todos los esquemas. AstraZeneca, Pfizer, Moderna, Janssen, Novavax... Rusia fue el primer país en llevar a cabo la vacunación masiva. Comenzaron con las personas de alto riesgo, el personal médico, los trabajadores sociales y los profesores, es decir, personas en contacto con grandes grupos de población. Después le siguieron países como Reino Unido, Estados Unidos, China, Indonesia... No fue hasta diciembre cuando llegaron a España las primeras dosis de Pfizer, a mediados de enero ya se comenzó a inocular también las de Moderna y, en febrero, las de AstraZeneca, las tres vacunas con doble dosis. Después, llegó la vacuna de Janssen, que sólo requería de una inyección. Sin embargo, el grado de inmunidad de cada vacuna, los efectos secundarios y el aumento de la incidencia acumulada en las Comunidades Autónomas, tras el periodo navideño, provocó que la vacunación no tuviera la acogida esperada. La visión negativa de la vacuna se fue paliando con el descenso de la incidencia acumulada en las regiones. Además, la relajación de las medidas en otros países demostraba que, fuera cual fuera la vacuna, la situación iba mejorando. Los métodos europeos generaron seguridad entre la población dudosa de si ponerse la inyección. El “sí” se convirtió en la respuesta más común a la llamada de citación de la vacuna y la confianza fue aumentando paulatinamente provocando que España tenga ya a más del 23,7% de su población inmunizada por completo y al 42% de la población objetiva inmunizada al menos con una dosis. El porcentaje aumenta cada día y, como consecuencia, la incidencia acumulada disminuye. Además, la vacunación sigue un ritmo adecuado y la previsión es que para finales de junio, principios de julio, la mitad de los españoles esté inmunizado. Ese ritmo de vacunación y la mejora de los datos fueron los motivos que llevaron a Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), a verbalizar el lunes que “julio, o incluso antes, puede ser una buena fecha para plantear dejar de usar las mascarillas en los exteriores”. Pero el presidente del Gobierno central, Pedro Sánchez, fue este viernes todavía más allá: anunció que la próxima semana habrá un Consejo de Ministros extraordinario en el que se decidirá que la mascarilla deje de ser obligatoria en espacios al aire libre a partir del sábado 26 de junio. HABLAN LOS EXPERTOS “En interiores, distancia y mascarilla. En exteriores, distancia o mascarilla”, expone Ignacio López Goñi, microbiólogo, divulgador científico y doctor en Biología por la Universidad de Navarra. López considera la pandemia como una infección de interiores ya que la posibilidad de contagios en exterior es un 20% menor. “Lo que no tiene mucho sentido es obligar a la gente a llevarla por la calle y dejar que cuando entre en un restaurante se la pueda quitar porque el virus se propaga más en los interiores”, recalca. Además, hace hincapié en que lo importante es controlar los síntomas y cuando aparezcan tomar medidas. Marta Galipienzo Jiménez, presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra, coincide con López. “Desde mi punto de vista, en exteriores sí, pero siendo conscientes de que la pandemia no se ha ido. Hay que tener en cuenta en dónde te estás moviendo porque en el centro de Pamplona es complicado estar solo”, opina. En esa misma línea se sitúa Miguel Ángel Martínez González, epidemiológico y catedrático de la Universidad de Navarra. “Hay que tener sentido común. Por la calle, en un sitio sin gente, puedes ir sin ella. Pero si estás en la calle Estafeta y la gente te pasa al lado, debes llevarla”, expone. Además, hace un llamamiento a la responsabilidad: “Es importante educar a la población. Con la excusa de tomar un café no se puede estar dos horas sin mascarilla. Hay que quitársela solo para beber”. Martínez pone sobre la mesa los datos de las últimas olas de la pandemia y expresa su opinión sobre las nuevas medidas preventivas que se fueron tomando al respecto. “Se puede tener comidas en interiores, en bares y restaurantes, pero tienen que tener amplitud de espacio, medir el CO2, ventilar... Además, deben vigilar a las personas que no usen mascarilla y llamar a las autoridades para que multen a quienes no cumplen las normas”, apunta. El conjunto de medidas a las que hace referencia Martínez y los efectos que han tenido son el motivo que llevan a Isabel Sola Gurpegui, bióloga navarra experta en coronavirus y coinventora de tres patentes en su laboratorio del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC, a considerar las palabras de Simón y Sánchez como un horizonte esperanzador ante la pandemia, pero deja claro que sin conciencia social la relajación de medidas no servirá para nada. “No hay ninguna medida que tenga un efecto al 100%, sino que son la suma del conjunto. Creo que se podría comenzar a relajar la situación retirando la mascarilla en exteriores porque es más seguro que el interior. Puestos a reducir las medidas de prevención considero que es un escenario propicio, aunque si la gente se la quita en una calle abarrotada de personas no servirá para nada”, indica. Desde el punto de vista biológico, insiste en que el virus no se ha ido. “El coronavirus sigue en circulación y están apareciendo nuevas variantes muy infecciosas que podrían ser un problema si las medidas se relajan sin tener en cuenta que la gente no es consciente de lo que sigue surgiendo”, recalca. Sola, siendo consciente de la situación, considera que España está en un buen momento para avanzar. “Estamos experimentando, no hay certezas y no sabemos qué impacto puede tener el hecho de ir reduciendo medidas, pero hay que evolucionar porque la vacunación está haciendo que cambie el estado general de inmunidad. Hay que ir soltando lastre poco a poco”. Sobre la posibilidad de ir relajando las medidas, teniendo en cuenta el ritmo de vacunación, también opina Antonio Gerardo Pisabarro de Lucas, catedrático de microbiología de la Universidad Pública de Navarra. “Desde el punto de vista de la transmisión del virus, en exterior y con una buena distancia la mascarilla no es necesaria, ni efectiva”. Insiste en el escaso efecto protector que tiene en un espacio con ventilación. “Se podría considerar a la mascarilla como una señal de alarma y, para mí, su ventaja principal es que reduce las veces que nos tocamos la boca con las manos ya que lo hacemos demasiado”. En opinión de Pisabarro, el anuncio ahora del fin de la obligación de mascarillas en exteriores no es sorprendente, ya que le encuentra un componente “político”. “Lo que se dice es muy propagandístico porque se sabe perfectamente que el uso de la mascarilla en exteriores podía haber desaparecido hace meses. Lo que debería marcar su obligatoriedad es la probabilidad que tiene una persona de encontrarse con otra portadora del virus”. Además, pone un ejemplo claro: “Si una persona fuma en una habitación, por mucho que haya distancia, tú hueles el tabaco. Lo mismo ocurre con el coronavirus; si hay una persona contagiada en una habitación y está expulsando el virus por la boca, se mantendrá en esa habitación. En cambio, en el exterior, por mucho que haya una persona fumando no te va a llegar el humo, a no ser que te lo eche directamente en la cara”, explica Pisabarro. Enrique García-Mina de Serret, director Técnico y de Calidad de Nafarco, sí se ha visto sorprendido por el anuncio. “Lo que se quiere hacer es retirar la norma y dejar que se convierta en una decisión personal y considero que no tenemos la información suficiente para eso. Nos cuesta saber si tenemos coronavirus o gripe porque es difícil diferenciar los síntomas, además también nos da miedo actuar cuando surgen”, considera. El uso de la mascarilla se ha convertido, en muchas ocasiones, en un hábito personal y García-Mina confiesa estar preocupado por la reacción global que se generaría al retirarse la obligatoriedad en exteriores. “Yo prefiero no llevar la mascarilla al aire libre, pero considero que habrá momentos en los que me la tendré que poner. Lo que me da miedo es que no sé cómo van a legislar esto porque realmente es una decisión personal de cada uno. Habrá gente que quiera protegerse más y otros que se preocuparán menos”. Para él, el uso de la mascarilla es un hábito más que una exigencia legal y considera que la situación actual, tras la llegada de las variantes, no es la más factible. Nuevas cepas En mayo comenzaron a llegar a Navarra variantes del coronavirus como la cepa inglesa, la delta (india), la sudafricana o la brasileña. Las cepas comenzaron a afectar a los más jóvenes, población que no está siendo vacunada todavía.Esta situación alertó a algunos expertos y actualmente las consideran demasiado graves como para relajar las medidas . “A nivel personal la situación me da miedo porque creo que en Navarra tenemos las variantes muy encima. No soy una persona que pueda ignorar eso porque yo estaría todo el día con la mascarilla, pero entiendo que la gente no”, expresa Carmen Ezpeleta Baquedano, microbióloga clínica y jefa del laboratorio de PCR en el Complejo Hospitalario de Navarra. Ezpeleta no considera que lo más favorable sea reducir las medidas. “Vale la pena esperar dos o tres meses después del año y pico que llevamos”. Además, hacía hincapié en el problema que suponen las cepas. “Considero que las variantes son muy serias y pienso que hasta que no haya inmunidad de rebaño esto no se va a solucionar. Me da miedo que vayamos para atrás por no esperar un mes más, teniendo en cuenta lo que hemos vivido este año”. Ignacio López Góñi también pone el foco en las cepas. “Hay que vigilarlas porque la india parece que es más contagiosa y eso puede aumentar los casos, pero todavía no hay nada claro. El virus muta y tenemos que aprender a vivir con las variantes y vacunarse cuanto antes”, explica. RITMO EN NAVARRA La vacunación no empezó bien en la Comunidad foral: no llegaban las vacunas, España perdió dosis, aumentaban los efectos secundarios... Pero, con el paso de los meses la situación ha ido mejorando y algunos expertos consideran que, si Navarra mantiene el ritmo, la mascarilla en exterior dejará de ser necesaria. “Si se llega a la inmunidad comunitaria, por encima del 70%, la mascarilla será prescindible y tendremos más libertad en espacios públicos”, dice Patricia Fanlo Mateo, coordinadora del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Española de Medicina Interna. El verano lo que permite es pasar más tiempo en lugares al aire libre y ese es un factor que Marta Galipienzo tiene en cuenta. “En exterior, manteniendo la distancia y con el grado de vacunación que tenemos podríamos permitirnos estar este verano sin mascarilla, aunque habría que ser muy conscientes de que esto no relaja el uso en otros sitios”. Confiesa tener miedo por el sentimiento de fin de pandemia que se podría generar si se relajan las medidas. Los expertos coinciden en que la vacunación favorece la situación, pero también consideran que hasta que no haya una inmunidad de rebaño hay que estar alerta. “La inyección hace que no desarrollemos una enfermedad grave, pero una persona vacunada si puede contagiarse y transmitir el virus. Además, todavía hay mucha gente que no ha recibido ninguna dosis y se les debe cuidar porque la covid-19 nos ha demostrado que no hay ninguna persona en el mundo que sea inmune al 100% ya que, aunque a ella no le afecte, le puede suponer un problema a las personas de su alrededor”, expresa Pisabarro. PERMANECERÁ La pandemia ha demostrado que en cuestión de días todo puede cambiar, sin embargo algunos expertos se aventuran a hablar de qué pasará cuando todo acabe. “La mascarilla ha venido para quedarse en lugares como los hospitales o los centros de salud porque se ha convertido en un método de protección”, opina Patricia Fanlo. La coordinadora, desde su punto de vista profesional, consideraba esta opción como la más eficaz ante las lecciones aprendidas con la covid-19. “Nos ha demostrado que enfermedades como la gripe se pueden reducir si usamos la mascarilla”. Con ella coincide Sola: “Como efecto secundario de las mascarillas y del resto de medidas la incidencia que ha tenido la gripe este año ha sido mínima. Esto me hace pensar que en invierno podríamos mantenerla porque es una medida de prevención ante virus respiratorios”.

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¿Es el momento de estar sin mascarilla al aire libre?

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