El departamento de Salud planea crear una nueva unidad centrada en la patología dual, es decir pacientes que sufren un trastorno mental grave (depresión mayor, trastorno bipolar, psicótico y de personalidad grave) y un trastorno por uso de sustancias que por su gravedad necesita un tratamiento intensivo en régimen de hospitalización para deshabituación.

Este recurso se ubicaría en el Centro San Francisco Javier, antiguo Hospital Psiquiátrico, y contaría inicialmente, en noviembre de este año, con 6 o 7 camas para ir ampliándose hasta 17 a lo largo del próximo año.

La medida se enmarca dentro del Plan de Reordenación de la Actividad Asistencial de la Red de Salud Mental en el que trabaja el departamento. Un plan con ‘orientación comunitaria’ que busca reforzar el vínculo de los pacientes con su entorno promoviendo la integración.

Para ello, pretende desarrollar nuevas unidades y programas que den respuesta a necesidades que no están cubiertas. El plan aborda una reordenación de la actividad y recursos en el centro San Francisco Javier, con cierre de unidades, como la Unidad de Tratamiento Continuado para ingresos de lunes a viernes que cuenta con 12 camas, y la apertura de otras nuevas, como la nueva Unidad de Patología Dual o la potenciación de la Unidad de Atención al Paciente de Salud Mental así como la ampliación del equipo de Atención Asertiva Comunitaria, para pacientes con sospecha de trastorno mental grave que no tienen vinculación con la red de salud mental.

MÁS CONTRATOS

El plan contempla la reubicación de trabajadores del centro, en función de los cierres y aperturas, así como nuevas contrataciones. Este extremo ha generado “inquietud” en algunos profesionales, sobre todo porque ven necesaria una mayor coordinación con el departamento de Derechos Sociales de cara a la oferta de plazas.

En concreto, para la reordenación del centro San Francisco Javier el plan prevé, al menos, 16 nuevos contratos entre personal de Enfermería para distintas unidades (7), refuerzos de TCAE, contratación de un terapeuta ocupacional, de un psiquiatra, de dos psicólogos clínicos, de un profesional de trabajo social, un administrativo y un segundo vigilante de seguridad. Según la actividad se plantearía la ampliación de nuevas contrataciones.

El centro San Francisco Javier, antiguo hospital psiquiátrico, acometerá una reordenación de la actividad asistencial para dar cabida a los nuevos recursos, entre ellos la nueva Unidad de Patología Dual así como la Unidad de Atención al Paciente de Salud Mental.

Este centro alberga distintos recursos como la Unidad de Rehabilitación, que cuenta con clínica de rehabilitación (16 camas), unidad de tratamiento continuado (12 camas de lunes a viernes) y el programa de día (32 plazas); así como sendas unidades de hospitalización de larga estancia, con 28 camas; y de media estancia, con otras 28, todo con finalidad rehabilitadora.

Además, el centro dispone de tres unidades residenciales en el pabellón Xabier, en las que viven pacientes que, en su día, ingresaron en el hospital psiquiátrico. Desde 2010, en cumplimiento de la Ley foral de Salud Mental de 2010, no ingresa ningún paciente en estas unidades, cuya ocupación se va reduciendo por lo que es preciso su reconversión. Actualmente hay 43 personas en estas unidades.

El plan de Salud prevé el cierre de una unidad residencial, en la que actualmente viven 10 personas que pasarán a las otras dos unidades. En el espacio liberado se ubicará la nueva Unidad de Patología Dual aunque previamente será preciso llevar a cabo una serie de obras de adecuación.

Además, Salud prevé el cierre del programa de Unidad de Tratamiento Continuado (UTC). La idea es trasladar a esta zona el Hospital de Día Psicogeriátrico de forma que se acerque a la Unidad de Deterioro Cognitivo, facilitando su coordinación. Según el plan, la readecuación de la UTC debe garantizar la continuidad asistencial de los pacientes y se priorizará una transición segura con medidas como un plan de tratamiento para los pacientes ingresados.

El plan prevé que esta transición se lleve a cabo antes del 1 de mayo. Las necesidades de pacientes con trastorno mental grave que precisen un programa de rehabilitación serán asumidas por la unidad de larga estancia y la clínica de rehabilitación así como por el programa de día. El objetivo final es potenciar la utilización de los programas ambulatorios y de día frente a la hospitalización prolongada.

El programa de Tratamiento Asertivo Comunitario se puso en marcha en mayo de 2024 como una experiencia piloto con cuatro profesionales (psiquiatra, enfermería, trabajo social y TCAE). La idea era la atención de personas en las que se sospechaba un trastorno mental grave sin vinculación con la red de salud mental pero que pertenecían al programa de alta exclusión del Ayuntamiento de Pamplona. Al año siguiente se amplió el perfil con independencia de la situación social. Ahora el objetivo es extender el modelo a toda Navarra, con prioridad a zonas rurales y coordinado con Primaria y servicios sociales. Hay 137.000 € para contratar profesionales y avanzar.