Diario de Navarra

La hospitalización de dos personas por legionelosis tras un brote detectado en la comunidad Santa Cruz de Ardoi en Zizur Mayor ha puesto sobre la mesa la importancia de tomar algunas medidas preventivas para controlar la legionella, como la desinfección de los circuitos de agua caliente una vez al año o el cambio de las alcachofas de las duchas. En esta ocasión, 280 viviendas compartían las instalaciones que ya han sido desinfectadas. Por ahora, no hay sospecha de más casos, apunta Teresa Ferrer Gimeno, responsable de la sección de Sanidad Ambiental del Instituto de Salud Pública de Navarra. La experta considera que la población puede estar tranquila y, aunque hay que esperar los resultados de las nuevas pruebas, afirma que “la situación está controlada”. ¿Cómo está la situación en la comunidad de Zizur afectada? No hay más casos pero hay un periodo de ventana. La incubación de la enfermedad son diez días y el tratamiento se hizo el día 5. ¿Qué signos de alarma tienen los casos de legionelosis? La enfermedad se puede manifestar de dos formas. La fiebre de Pontiac es similar a una gripe. Es más leve. En caso de que se desarrolle una neumonía puede ser más grave. Lo normal es ir a un centro sanitario donde se realiza una prueba en orina, un antígeno, en la que se ve si es legionella. ¿En el propio centro de salud? Sí. Es parecido a un test de embarazo o al del covid. El médico declara el caso a Salud Pública y se inician las investigaciones. ¿La legionelosis se puede transmitir entre personas? No. No se transmite entre personas ni por beber agua contaminada. La única transmisión que está probada científicamente es a través de los aerosoles. El agua se tiene que transformar en aerosoles, bien agua caliente a través de la alcachofa de la ducha o bien en una piscina que tiene hidromasajes o en algunas torres de refrigeración, donde el agua se transforma en aerosoles. ¿Se puede beber agua en estos casos? Sin problema. Y también coger para cocinar. El momento de más riesgo es la ducha porque, además, estamos al lado de donde se generan los aerosoles y se pueden inhalar. ¿Siempre que se entra en contacto con los aerosoles se enferma? No. No suele afectar a personas sanas. Los casos suelen estar relacionados con vulnerables. ¿Con enfermedades previas? Sí. Es más frecuente en varones, fumadores y en personas mayores de 50 años. Y, sobre todo, si tienen algún otro tipo de enfermedad que les haga estar en un estado de mayor susceptibilidad. ¿El calor intenso del verano está incrementando el riesgo de desarrollo de legionella? En principio a las bacterias les gusta más el calor, sobre todo 36-37 grados. Estas instalaciones tienen una temperatura concreta y ahí es donde puede encontrar unas condiciones para desarrollarse: nutrientes, materia orgánica, óxido... Es lo que necesita para alcanzar niveles infectivos. ¿Es normal que esté en el agua? Sí. Es normal que esté en el agua y que pueda entrar en las instalaciones. Por eso hay que aplicar medidas para que no se desarrolle. Eso se hace con un buen mantenimiento de cloración, de limpiezas y desinfecciones, como la que se ha realizado ahora, y manteniendo la temperatura adecuada en los depósitos de agua y en la red. Cuando bajan las temperaturas establecidas, que son 50-60 grados, se entra en temperaturas en las que se puede multiplicar. ¿Este verano ha habido más casos que en anteriores? Estamos viendo algún caso más pero no lo consideramos asociado al cambio climático sino a que puede haber más estados de vulnerabilidad en algunas personas que tienen la inmunidad más comprometida y pueden coger una infección. Lo que ha ocurrido entra dentro de lo posible porque tenemos unos 35-40 casos de legionelosis al año en Navarra. A veces no sabemos dónde se coge. Siempre hay casos aislados, lo que no suele haber es brotes. En este caso han coincidido dos casos en una comunidad de vecinos y se habla de brote. ¿Qué puede hacer una persona para prevenir? Hay dos tipos de medidas. En comunidades grandes, aunque la normativa no lo exige, se recomienda un tratamiento al año de limpieza y desinfección del circuito de agua caliente. De forma individual, hay que purgar los grifos que no se usan frecuentemente, también en las segundas residencias.Y, en cuanto a mantenimiento, se aconseja de vez en cuando meter las alcachofas de las duchas en un antical o en vinagre y luego desinfectarlas con lejía. También se pueden cambiar con cierta frecuencia. ¿Cada cuánto tiempo? Por ejemplo una vez al año cambiar la alcachofa y el flexo para evitar que la bacteria se quede acumulada. A veces está en esos puntos y no en el resto de la instalación. La ducha es el punto de más riesgo ya que es donde se producen aerosoles. Y luego limpiar los filtros de los grifos, aunque hay menos riesgo.

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Teresa Ferrer: “La ducha es la zona de más riesgo en la infección por legionella”

Al año se detectan en Navarra unos 40 casos de neumonía por legionella. El mantenimiento de la red de agua caliente, la limpieza y el cambio de la alcachofa de la ducha, ya que se transmite en los aerosoles, previenen su crecimiento y contagio

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