Diario de Navarra

El término PCR se ha colado en nuestro vocabulario cotidiano de tal manera que pocos desconocen que se trata del test genético más realizado para detectar -mediante una toma de muestra nasofaríngea analizada en laboratorio- si una persona está infectada por coronavirus. Durante los siete meses que sumamos de pandemia son miles los navarros que se han sometido a esta prueba diagnóstica. En este momento, el Laboratorio de Microbiología del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) realiza una media de 3.300- 3.500 al día, según explica su responsable, Carmen Ezpeleta Baquedano. El recorrido de una PCR comienza con una toma de muestra de material genético que “siempre” acaba en el citado laboratorio, excepto casos de Urgencias en Tudela como un parto o una cirugía tras un accidente de tráfico. En estos supuestos, el Reina Sofía realiza la PCR en su laboratorio. El resultado de estas pruebas rápidas (unas 30 diarias en Urgencias de Pamplona y Estella) se obtiene en sólo una hora. Salvo estos casos de Tudela, la totalidad de las muestras genéticas acaba en el laboratorio del CHN. Pero no todas tienen la misma puerta de entrada. Los hospitales tienen un circuito especial para sus PCR, con preferencia sobre el resto. En concreto, se realizan cada día unas 165 PCR a pacientes ingresados y el laboratorio ofrece el resultado en un tiempo medio de 6 horas. Luego están las PCR de pacientes prequirúrgicos (unos 255 diarios en toda Navarra), personas que se van a someter en breve a una operación o prueba invasiva (colonoscopia, etc). “Suponen menos del 10% de todas las PCR y el resultado se tiene en unas 13 horas”, apunta Ezpeleta. El gran grueso de las muestras que llegan al laboratorio (en torno al 85% de total) proceden de pacientes derivados por médicos de Atención Primaria a Refena en Pamplona y las instalaciones similares de Tudela o Estella, así como de contactos estrechos de positivos. Aproximadamente, una media de 2.700 - 3.000 al día. De esta cantidad, en las últimas tres semanas, unas 400-425 corresponden a Tudela y unas 180-200 a Estella. El resto, entre 2.000 y 2.300, se recogen en Refena. “La mitad son muestras de Atención Primaria y la otra mitad, contactos”, detalla el subdirector de Urgencias, Kike Betelu. “No incluimos las PCR de cribados como el de Cadreita”, agrega. De este gran grupo de muestras, en las últimas tres semanas, se han hecho una media diaria total de 2.764 (2.164 de Refena, 408 de Tudela y 183 de Estella). El tiempo del resultado -desde que la muestra llega hasta que su resultado se vuelca en la historia clínica- va desde 17 horas para las pruebas de Pamplona a casi 21 horas para las de Tudela. Una vez obtenidos los resultados se vuelcan directamente en la historia clínica de cada persona, de manera que ésta los puede consultar pero sólo si tiene la carpeta de salud activada. Al mismo tiempo, los positivos, con nombres y apellidos, se vuelcan a una base de datos informatizada, de manera que llegan de forma automática al equipo de 224 rastreadores (65 trabajan cada día). “Los positivos se comunican al afectado por un rastreador al día siguiente de hacerse la PCR con una llamada y, a la vez, se buscan sus contactos”, indica Betelu. Los nombres de las personas que han dado negativo van a otra base de datos y un programa informático “genera de manera automática” SMS a los móviles. “En 15 días habrá 2.000 PCR y 2.000 antígenos” “Hace días que se están haciendo test antígenos, pero se supone que para la primera semana de noviembre, a todas las personas con síntomas ya no se les hará PCR. Sólo se les realizará un test de antígenos”, afirma el subdirector de Urgencias del departamento de Salud, Kilo Betelu. Así, por descarte, explica que las pruebas PCR se dedicarán, sobre todo, para los cribados y para los contactos estrechos de positivos, ya que las PCR son más eficaces que los test antígenos a la hora de detectar asintomáticos. “Ahora estamos haciendo, en números redondos, 4.000 pruebas diarias, de las que algo más de 3.000 o 3.300 son PCR. Dentro de dos semanas, por lógica, deben ser unas 2.000 PCR y unos 2.000 test antígenos”, detalla el experto. Y es que, en estos momentos, según el responsable, la mitad de las PCR se realizan a personas con síntomas, que generalmente son pacientes que, en su gran mayoría, presentan síntomas y los médicos de Atención Primaria derivan a las instalaciones de Refena y a los circuitos similares habilitados en los hospitales de Tudela y Estella. “Para detectar un positivo si hay síntomas se va a hacer con test rápido de antígenos. El antígeno tiene la enorme ventaja de que para saber el resultado, en lugar de esperar 24 horas, como la PCR, lo puedes saber en tan sólo 20 minutos”, agrega. Kiko Betelu indica que, aunque a una persona le salga el test de antígenos negativo, no se le hará una PCR. Recuerda que el Complejo Hospitalario de Navarra ya realiza test antígenos, que mañana se va a estrenar este tipo de prueba en las urgencias extrahospitalarias (San Martín y Buztintxuri) y que se estima que para el 2 de noviembre los test estén ya extendidos por todos los centros de salud.

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La PCR, desde la muestra al resultado

Alguien con dificultad respiratoria que llama al médico, una mujer de parto o una persona se opera de cataratas. Las PCR llegan por diferentes vías al laboratorio del CHN, pero su resultado se obtiene entre 1 horas en Urgencias y 21 horas según los casos.

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