Diario de Navarra

El plan de contingencia, o de choque, que puso en marcha Salud en septiembre para contener la tendencia al alza de las listas de espera no ha logrado, de momento, frenar su avance. Al acabar enero, había 43.951 personas en la lista de espera de primera consulta, 1.864 más que en septiembre; y 7.801 en la lista para una intervención quirúrgica, 200 menos que en septiembre de 2019. Además, el tiempo medio de espera sigue aumentando y ya suma 52 días en primeras consulta, frente a 50 hace cuatro meses; y 80 días de media para operaciones, seis más que en el mes de septiembre. La consejera de Salud, Santos Induráin, expuso en el Parlamento foral a principios de septiembre que existía un “serio problema” con las listas de espera y que la situación había “empeorado” durante el verano. Por eso, indicó que era preciso “combinar un tratamiento de los síntomas que alivien al paciente con la voluntad de llegar a las causas de fondo del problema”. En definitiva, una estrategia en dos tiempos. El primero consistía en un plan de contingencia para mejorar las listas y lograr un punto de inflexión entre los meses de septiembre y diciembre de 2019. Y el segundo, un plan de accesibilidad y resolución que abordase las causas estructurales de las listas a más largo plazo. SIN MEJORÍA Los datos del departamento de Salud correspondientes al mes de enero muestran que la mejoría no ha llegado. La situación respecto al mismo mes de 2019 es notablemente peor: hay 10.082 pacientes más en espera de una primera consulta y la demora media ha subido en 11 días en el caso de las primeras consultas y en 3 días en las intervenciones quirúrgicas. El plan de contingencia anunciado por la consejera se puso en marcha en septiembre pero los datos globales tampoco han experimentado un cambio de tendencia, como se ha indicado. Y respecto al pasado mes de diciembre se ha incrementado la lista de espera en primeras consultas (2.221 pacientes más y un aumento de 3 días en la espera media) y la demora media en intervenciones quirúrgicas se mantiene en 80 días. En concreto, cabe resaltar el incremento en la lista de primeras consultas registrado en traumatología entre septiembre y enero (de 6.894 a 8.199 personas y 11 días más de demora media); en oftalmología (de 3.685 a 4.813 personas y 9 días más) y digestivo (476 personas más y 16 días de demora media más). También crecen las listas en cirugía pediátrica, cardiología (diez días más de demora media), neurología o en la unidad de raquis. Y cirugía vascular sigue registrando la espera media más elevada, con 202 días (24 más que en septiembre). Por contra, baja lista la Unidad del Dolor (de 258 a 82 pacientes y 78 días menos de demora media), así como dermatología (1.096 pacientes menos y espera media 19 días menor) y cirugía general (392 pacientes menos y 16 días de descenso en la espera media). En cuanto a las operaciones, cabe resaltar que el número de personas en espera por especialidad se mantiene bastante estable. No es así en la espera media que sube en cirugía general, de 95 a 114 días; en dermatología, que pasa de 49 en septiembre a 63 a final de enero; o en traumatología, que crece en cuatro días hasta 88. Baja, por el contrario, la espera media en cirugía torácica, de 65 días a 18; en cirugía cardíaca, de 51 a 39 y en ginecología, de 32 días de espera media a 25. Salud gasta 1,4 millones en horas extraordinarias entre septiembre y diciembre, casi igual que en ocho meses El departamento de Salud gastó en 2019 un total de 3.146.569 euros en el pago de la denominada ‘autoconcertación’ (horas extras) a los profesionales para realizar actividad fuera de su jornada habitual. De esta cantidad, un 47% corresponde a la actividad que se llevó a cabo entre los meses de septiembre y diciembre, coincidiendo con la puesta en marcha del plan de contingencia. En total, 1.470.117 euros. Salud puso de manifiesto que uno de los pilares principales del plan de contingencia era realizar preferentemente ‘actividad compensatoria’ (horas extras en servicios donde hay déficit de personal o dificultad para contratar) junto con ‘actividad extraordinaria’ en otros servicios. Y apuntó que la ‘actividad compensatoria’ se iba a llevar a cabo en 13 especialidades del Complejo Hospitalario de Navarra, en 9 del Hospital de Tudela y en 5 del Hospital de Estella. También, indicaron, se mantendrían los planes actuales de listas de espera (35 en 19 especialidades), junto con otras medidas como las derivaciones “puntuales”, la búsqueda de contrataciones temporales para sustituciones, la recuperación de la actividad ordinaria tras las vacaciones, el reajuste en la gestión de huecos en consultas y la racionalidad en las revisiones. Según consta en una respuesta parlamentaria que publica el Boletín del Parlamento de Navarra sobre el Plan de Contingencia del departamento para controlar las listas de espera, en 2019 se invirtieron un total de 4,3 millones de euros en complemento de productividad (horas extras) en sus distintas facetas: autoconcertación (3,1 millones), listas de espera (un millón) y prolongación de jornada (143.145 euros). En los dos primeros conceptos (autoconcertación y listas de espera) el aumento del gasto ha sido considerable desde el mes de septiembre (ver cuadro). Así, entre enero y agosto el gasto en autoconcertación rondaba los 200.000 euros mensuales mientras que a partir de septiembre creció hasta superar los 367.000 euros al mes. En el caso del pago por ‘lista de espera’, entre enero y agosto se abonaron 656.315 euros mientras que en el último cuatrimestre del año, coincidiendo con el plan de contingencia, se gastaron 380.327 euros. La cantidad en prolongación de jornada (normalmente el pago cuando se prolongan intervenciones, por ejemplo, por encima del horario de los sanitarios) no ha experimentado un incremento notable. La consejera apuntó que, además de una “respuesta rápida” centrada en el plan de contingencia era preciso abordar la situación de las listas de espera de forma estructural. De ahí, la segunda medida, el plan de accesibilidad y resolución, que Salud todavía no ha presentado. Con todo, cabe resaltar que los casos graves se atienden con rapidez, por ejemplo en los circuitos rápidos de sospecha fundada de cáncer, y que además existe la fórmula de las consultas ‘preferentes’ para atender a los pacientes en un plazo menor de tiempo.

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El plan de choque que puso en marcha Salud no logra reducir la lista de espera

Hay 43.951 personas en espera de primera consulta y 7.801 de intervención

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