Salud Pública estima que hay cerca de 200 personas con VIH sin diagnosticar

Salud Pública estima que en Navarra hay en torno a 200 personas infectadas por el VIH que están todavía sin diagnosticar. Así se pone de relieve en un estudio del ISPLN que, además, incide en que estarían diagnosticadas el 83% de las infecciones en la Comunidad foral. Con esta cifra, añade, Navarra no habría alcanzado el objetivo 90-90-90 que estableció ONUSIDA para 2020, que requiere que el 90% de las personas que viven con el VIH estén diagnosticadas (90% en tratamiento y 90% con carga viral indetectable).

El próximo domingo, día 1, se celebra el Día Mundial del Sida. Una jornada en la que entidades e instituciones vuelven a salir a la calle para sensibilizar sobre los problemas de los afectados por la infección y recordar la importancia del diagnóstico precoz.

Este año, el Complejo Hospitalario de Navarra, centro de referencia para el tratamiento de la infección, ha diagnosticado 34 nuevos casos, hasta la fecha. Una cifra similar a la de años anteriores, apunta Jesús Repáraz, jefe de Enfermedades Infecciosas del CHN.

En 2018, según el estudio de Salud Pública, se diagnosticaron en Navarra 38 nuevos casos de personas con VIH y 8 de sida (afectados por el VIH que han desarrollado las enfermedades que definen el sida), el doble que el año anterior. El estudio concluye que la incidencia de nuevos diagnósticos se mantiene alta en los últimos años y se debe, principalmente, a la transmisión sexual. Y añade: “Esto sólo puede explicarse por la alta frecuencia de prácticas sexuales de riesgo”.

Diagnóstico tardío

Uno de los aspectos en los que más se hace hincapié es en la importancia de un diagnóstico precoz para instaurar lo antes posible el tratamiento antiviral y evitar nuevos contagios.

Con todo, entre 2014 y 2018 el 42% de los nuevos diagnósticos que se realizaron (207 en total) se consideran tardíos. Los diagnósticos tardíos fueron más frecuentes entre las personas contagiadas por transmisión heterosexual (54%).

Además, en un 12% de los diagnósticos de VIH realizados en el quinquenio este diagnóstico coincidió con el del sida. “Pone en evidencia que la infección no se sospechó hasta que aparecieron manifestaciones clínicas graves”, destaca. En 2018, los diagnósticos simultáneos de VIH y sida supusieron el 16% del total.Los expertos consideran que cuando los niveles de linfocitos CD4+ son menores de 200 es indicador de infección en estadío avanzado mientras que si son inferiores a 350 es un indicador de diagnóstico tardío. Con todo, el estudio apunta que la proporción de diagnósticos tempranos ha mejorado en el quinquenio 2014-18 respecto al anterior, ya que se ha pasado de un 22% al 57%.

Jesús Repáraz destacó la importancia de la detección precoz. “Los diagnósticos tardíos no bajan y eso es un problema”. Teniendo en cuenta que en la inmensa mayoría de los nuevos casos la vía de transmisión ha sido sexual, hay que incidir en la necesidad de hacerse las pruebas, dijo. “La única manera de que baje es que las personas que sean conscientes de que han tenido prácticas de riesgo se hagan una serología. Y si se mantienen en el tiempo que lo hagan una vez al año”, dijo Repáraz.

Desde el comienzo de la epidemia hasta diciembre de 2018 se han diagnosticado 2.123 infecciones por VIH en personas residentes en Navarra, la mayoría entre finales de los 80 y principios de los 90. Sin embargo, a finales de 2018 había 1.149 personas con infección por el VIH (1,8 casos por cada mil habitantes) en Navarra. El perfil de estas personas responde al patrón de transmisión del VIH que hubo años atrás. Así, un 39% adquirieron la infección por uso de material para la inyección de drogas y el 70% son hombres. Además, según el estudio de Salud Pública, la edad media ha ido creciendo y un 71% tienen más de 45 años.Cerca de 1.000 personas reciben tratamiento antirretroviral en el Complejo Hospitalario de Navarra, centro de referencia para el tratamiento. “Los tratamientos han mejorado mucho y la mortalidad ha disminuido. Eso se traduce en que los pacientes vivos en tratamiento van a más”, afirma Jesús RepárazEl estudio del ISP refleja, a pesar de todo, que las personas con infección por el VIH tienen “un riesgo de morir siete veces mayor que las personas de igual edad y sexo no infectadas”. Y es que la mortalidad por enfermedades no definitorias de sida en estos pacientes va teniendo cada vez más peso. Por ejemplo, la intoxicación por drogas, los problemas hepáticos, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las respiratorias.“La esperanza de vida media en personas infectadas por el VIH se ve reducida en unos 25 años respecto a la de la población general y no supera los 60 años”, indica el estudio de Salud Pública. De ahí que insistan en la importancia del diagnóstico temprano así como de una buena adherencia al tratamiento y del control de los factores de riesgo.