Diario de Navarra

El departamento de Salud se lleva casi una cuarta parte del todo el presupuesto del Gobierno foral. Salud ha contado con 1.060 millones en el año 2018, la cantidad más alta de su historia, según sus responsables, y la mayor de los departamentos del Ejecutivo. Y para este año hay 1.087 millones de euros. Lejos quedan los 933 millones presupuestados en 2015. Los datos dan idea de la magnitud del sistema sanitario público cuyo mayor valor, según dijo el consejero de Salud, Fernando Domínguez, al tomar posesión del cargo hace cuatro años, son sus profesionales: más de 10.000. ¿Qué ha cambiado en este tiempo? Las listas de espera siguen preocupando a los ciudadanos (un 22,3% de los navarros opinan que han empeorado en los últimos doce meses, según el último Barómetro Sanitario del Ministerio de Sanidad); los profesionales sanitarios se quejan de “sobrecarga”, sobre todo en ámbitos como Atención Primaria o en Urgencias; y también se apuntan problemas para ocupar plazas médicas de difícil cobertura, principalmente en zonas rurales, y para realizar sustituciones, sobre todo en especialidades como pediatría. De hecho, en el último verano cerraron los centros de salud de Pamplona y Comarca para aliviar las sustituciones por “falta de profesionales”. Los problemas no son nuevos, pero siguen ahí. En estos años Salud ha puesto en marcha medidas, lógicamente. Algunas construidas sobre cimientos puestos por anteriores gobiernos: la extensión del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Colon, de la Hospitalización a Domicilio, la Estrategia de Crónicos o las nuevas unidades de media y larga estancia en Salud Mental. Otras nuevas, como llevar ecógrafos o cámaras fotográficas a los centros de salud, no sin polémica, para que la Primaria sea “más resolutiva”; abrir un nuevo centro de urgencias extrahospitalarias en Buztintxuri (cerrando los de Burlada, Ermitagaña y Rochapea) y potenciar las políticas de Salud Pública, por ejemplo en envejecimiento activo. También hubo remiendos, como la reversión de las cocinas del CHN (ninguna empresa se presentó al concurso para una parte del servicio) a costa de echar a los trabajadores, lo mismo que se criticó durante la externalización. Y quedan asignaturas pendientes que en su día fueron prioridades: la reforma de la Atención Primaria, Continuada y Urgente (ahí siguen las microguardias) o el transporte sanitario (las UVIs móviles no se internalizan y todavía no se ha adjudicado el servicio). Queda en el aire la futura relación con San Juan de Dios, sin concierto desde 2017. La legislatura termina como empezó: con profesionales protestando en la calle. Primero los de la UN, tras la no renovación del convenio sanitario, y ahora los médicos. Nada menos que siete jornadas de huelga ha llevado a cabo el Sindicato Médico. Y los técnicos auxiliares en cuidados de enfermería (TCAE) llevan meses denunciando en la calle un trato “discriminatorio” en el reparto de los fondos adicionales... Los datos del último Barómetro Sanitario del Ministerio de Sanidad colocan a la sanidad navarra en tercera posición en valoración (7,14 puntos) tras el batacazo del año anterior, cuando cayó hasta al séptimo puesto. Inicio con sobresalto en la CUN Salud anunció la no renovación del convenio de asistencia sanitaria para los trabajadores de la Universidad de Navarra a final de 2015. Un colectivo de 7.128 personas sintió la ‘patada’, como indicaron, del cuatripartito. Por primera vez, salieron a la calle para defender que el convenio era ‘Bueno para Navarra’. Barkos dijo que la decisión era técnica pero el cuatripartito acabó reconociendo que era ‘política’. PREOCIUPA LA FALTA DE MÉDICOS Salud anunció a mediados de legislatura que en diez años estaba prevista la jubilación de 666 médicos. La escasez de profesionales alcanza a todo el país. El problema es que desde distintos colectivos se achaca a Navarra una “falta de atractivo” para atraer sanitarios. En 2017 Salud lanzó una campaña para captar profesionales: ‘¿Te interesa trabajar como profesional de la medicina en Navarra?’, decía el lema junto a un teléfono informativo. Fue la gota que colmó el vaso para que colectivos como los interinos criticasen la “precariedad laboral” en los centros de salud: 125 se unieron en una reivindicación que puso sobre la mesa realidades como la concatenación de contratos. Incluso, el Colegio de Médicos pidió públicamente a Salud que “cuidase” a sus profesionales ofertando empleos de calidad. LA MONTAÑA RUSA DE LAS LISTAS DE ESPERA Si hay un tema estrella en Salud son las listas de espera. En esta legislatura han mejorado los datos sobre el papel ya que se sigue sin cumplir en muchas especialidades la Ley de Garantías de Tiempos de Espera, sobre todo en primeras consultas. El balance al acabar 2018 era de 8.123 pacientes aguardando una intervención quirúrgica. Mejor que al acabar 2015, cuando había 9.272, pero peor que al final de 2017, que terminó con 7.643 pacientes en lista. Y un dato. Según el SISNA (Sistema de Información Sanitaria de Navarra), la demora media prospectiva (el tiempo que tardarían en absorberse los pacientes al ritmo de trabajo de los últimos 12 meses) era de 111 días al acabar 2018. Los mismos que en 2015. En cuanto a las primeras consultas de especialistas, 2018 terminó con 32.720 pacientes en lista frente a 55.208 al acabar 2015. No obstante, la demora ‘media’ era de 38 días (la ley exige un máximo de 30). En el extremo, los 206 días de espera media para cirugía vascular. Salud aplicó medidas como contratación de profesionales o aumento de productividad y también las clásicas derivaciones. Por ejemplo, la externalización en 2018 de la dermatología de Tudela a una clínica privada. También otras medidas que generaron polémica: en febrero de 2016 Salud aplicó el Real Decreto 605/2003, que databa de hace más de una década, para homogeneizar la información sobre las listas en el Sistema Nacional de Salud. De golpe, 4.000 personas menos en la lista de primera consulta de especialista (eran pacientes derivados a otra consulta dentro de una misma especialidad). Sus propios socios de Gobierno le pidieron “transparencia” y la oposición le acusó de “maquillaje”. Y nada nuevo en consultas de revisiones. Simplemente Salud no aporta datos. Sólo se sabe de las demoras por denuncias de colectivos (Saray, por ejemplo) que critican la tardanza en las revisiones. URGENCIAS, UN PROBLEMA ENQUISTADO “Sobrecarga de trabajo”, “colapsos”, “mal aprovechamiento de espacios”... Son solo algunas de las denuncias que se han mantenido durante los últimos años en el servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario. El nuevo edifico que alberga las urgencias unificadas del Hospital de Navarra y Virgen el Camino abrió sus puertas en octubre de 2014. Empezó mal y, a día de hoy, la solución definitiva a los problemas de espacio y sobrecarga no ha llegado. En 2015 se constituyó un grupo de trabajo, en el que participaron trabajadores del propio servicio, para analizar y proponer mejoras, aunque muchos salieron desencantados. Salud aseguró que se han aplicado medidas y anunció una ampliación de instalaciones. Profesionales y sindicatos siguen denunciando cuatro años después importantes carencias. A final de 2018 alertaron de que la eventualidad en el servicio superaba el 50% y de la “fuga de profesionales”, que se achaca a que el personal “no aguanta” la situación. EL IDISNA, UNA APUESTA DE NAVARRA La acreditación del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra llegó en 2019, tras casi diez años. Aglutina al CHN, Navarrabiomed, Salud Pública, CUN, CIMA y las dos universidades. El proceso de entrada de la UPNA se desenquistó y al acuerdo entre la UN y la UPNA se sumó la acreditación por parte del Instituto Carlos III (permitirá concurrir a más convocatorias para financiar proyectos). Una buena noticia junto con el despegue de Navarrabiomed, gracias en parte al aumento de la inversión en investigación. MÉDICOS EN HUELGA La legislatura ha terminado con una huelga de médicos que ha sumado miles de consultas canceladas y operaciones aplazadas. La huelga, convocada por el Sindicato Médico en demanda de ‘unas condiciones laborales y económicas dignas’, ha puesto de manifiesto que el descontento del colectivo, al menos de una parte, sigue ahí. No solo piden mejoras retributivas. Tan importante, o más, son los tiempos adecuados para atender correctamente las consultas, frenar la interinidad, incentivar las plazas de difícil cobertura y, sobre todo, vigilar la sobrecarga laboral que, según afirman, está llevando a muchos profesionales al borde del ‘burnout’. Al contrario que hace unos años, muchos profesionales se prejubilan a los 63 años porque están “quemados”.

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