Diario de Navarra

Ha pasado su vida profesional a caballo entre la asistencia sanitaria, como médico de familia en el centro de salud de la Rochapea o en Iturrama, y la gestión. Primero como subdirector de coordinación de Asistencia Ambulatoria, después como director general de Salud, con María Kutz de consejera; y luego como director de Atención Especializada. Y se siente tan orgulloso de haber sido pionero en realizar cirugía menor en su centro de salud y de acompañar a sus pacientes como de haber participado en la gestación de grandes infraestructuras en el Complejo Hospitalario, incluida su unificación, durante su etapa gestora. Se acaba de jubilar pero sigue el día a día de la actualidad sanitaria, preocupado por un momento en el que considera que el aumento de recursos en Salud no se ha notado en la asistencia sanitaria y que “no se trata bien al médico”. Pero, sobre todo, critica que “faltan ideas”. “Lo peor es el vacío. Estamos viviendo de las rentas”. ¿Qué es más gratificante, ser gestor o médico de familia? A nivel personal es más gratificante ser médico de familia por las relaciones humanas. Ves la ayuda que puedes prestar y cómo depositan en ti su confianza los pacientes. Pero ser gestor también es interesante. Poner pilares para poder avanzar. Ahora se acaba de jubilar. ¿Perdió el sueño en algún momento durante su carrera? En los dos ámbitos. Dando vueltas a algún paciente, ya que en Primaria juegas mucho con la incertidumbre. En la gestión es necesario saber desconectar. Y en casa me han hecho desconectar, quitarle importancia al puesto y normalizar la situación. ¿Es necesario rodearse de gente que tenga los pies en la tierra? Es fundamental para mantener la cabeza fría. ¿Cuál ha sido su peor momento? Quizás los últimos años en la dirección de Especializada. Seguí en 2011, cuando llegó Marta Vera con un nuevo Gobierno, y quizás no lo debería haber hecho. ¿Por qué? No cuajé. Se hacían cosas que no me parecían bien. Se entró como un elefante en una cacharrería, pensando que todo lo anterior se había hecho mal, sin conocimiento del sector y sin apoyarse en los profesionales. Se tomaban decisiones y yo era como Pepito Grillo. Me daba la sensación de que no confiaban en mí. Salí en poco más de un año. Fue una legislatura polémica... Llegaron con ideas preconcebidas, de que los médicos derrochaban, y recortaron. ¿Le extraña que haya cargos sanitarios en el Gobierno actual (sustentado por el cuatripartito) que estaban ya en el de Marta Vera (UPN) o incluso antes? Hay personas que llevan toda la vida. Creo que la consejería de Salud de ahora es más socialista que del cuatripartito. ¿Por qué lo dice? Ideológicamente hablando y por el perfil de los cargos. Es cierto que hay personas de perfil más técnico que son fieles a quienes mandan. Pero creo que el cuatripartito no tenía gente con experiencia en Salud y utilizaron, dentro de los más capacitados, a las personas que pensaban que eran más progresistas. El cuatripartito vendió la idea del cambio. ¿Qué ha cambiado en Salud? Nada. ¿Nada, nada? Han hecho una cosa. Han incrementado los presupuestos, que no me parece mal, pero no se ha notado nada. Al menos en lo que se tiene que notar. No sé si habrá más puestos, más gente... pero las listas siguen ahí y las condiciones de los médicos o del personal sanitario no mejoran. Las listas de espera son ahora menores, a tenor de los datos que se manejan. Porque se comparan con ellos mismos. No comparan las listas con el momento en el que estaban mejor, en 2011. Cuando había peonadas... ¿Y ahora no? Claro que hay. Pero las llaman autoconcertación. Me da mucha pena que habiendo más recursos no se note en la asistencia sanitaria. Los contratos siguen igual, por horas, etc. ¿Dónde debe ir la sanidad? Hay que hacer un esfuerzo e integrar a los médicos en la gestión. No se puede gestionar a la contra. El consejero, Fernando Domínguez, es médico... ¿Y? Acude a las sesiones del Parlamento, dice lo que le dicen.... ¿Usted le conoce? Claro. Yo era director de Especializada cuando él era cirujano. Le felicité cuando llegó al cargo. ¿Decepcionado? Sí. Esperaba lo que prometió. Que iba a dar más papel a los profesionales. Conozco las dificultades que tiene un cargo de esas características, lo grande que es el sistema, etc. Pero podía haber hecho algo más con los profesionales. Él partía de esa premisa y era uno de los que se quejaba. Y no ha escuchado a los profesionales. Está haciendo una labor anodina. No está planteando cosas nuevas, ni solucionando problemas. Y ha tenido más recursos que otros consejeros. ¿Se ha perdido el rumbo? Creo que no se sabe a dónde ir. Estamos en uno de los momentos con los profesionales sanitarios mejor formados, tanto médicos como de Enfermería. Se nos van a terminar marchando del sistema público en la medida en que se potencie el sistema privado. Pero Salud dice que ahora cuenta con los profesionales. El sistema médico es como una orquesta. Todos son especialistas y saben más que el director en su ámbito y todas las decisiones que toman generan gasto. ¿A qué profesionales escucha? No lo sé. Hablas con la gente y todo el mundo está igual. ¿Qué hay que hacer? Escuchar. Y luego gestionar mejor los tiempos de los profesionales. Tienen que pasar consulta, operar, formarse, investigar... Es complicado. Hay gente que quiere operar más. Y hay que innovar. A una determinada edad igual ya no se puede con las guardias pero se puede hacer actividad en las tardes, por ejemplo. Dar opciones. Eso es. Existe una desmotivación generalizada pero no ha habido ideas y es fundamental que los profesionales se interrelacionen con otros para desarrollar su especialidad, por ejemplo con clínicas privadas. Ahora con la CUN, lo justo... No se piensa en el paciente. Tienen líneas rojas, aunque luego alguna se la saltan. ¿Por qué no se va a poder colaborar con el CIMA o con la CUN en mayor medida? ¿Alguien piensa que en un centro de investigación americano le preguntan a un investigador por su religión? ¿A su juicio se ha pasado de la legislatura del recorte a la de...? De la nada. No gestionan. Es la legislatura de lo identitario. Hay que poner ‘Hospital/Ospitalea’... Con poner los membretes en bilingüe les ha bastado. No hay ideas nuevas. Ni una. LA ATENCIÓN PRIMARIA Navarra ha sido pionera muchas veces. Ahora ya tenemos implantado, por ejemplo, el programa de detección de cáncer de colon. Por lo que conoce, ¿cree que vamos a remolque o avanzamos? ¡Pero si ese programa se inició en la legislatura anterior! Yo, por ejemplo, estoy orgulloso de las infraestruras que hay ahora y que se plantearon en la pasada década. Ya estaban en marcha al llegar la crisis. Si no, no se hacen. Y así tenemos el pabellón C, con área de Oncología nueva de primer orden y UCI nueva; un área nueva quirúrgica en Virgen del Camino... Se criticaron mucho esas infraestructuras y hay quien consideró que se construyeron sin planificación. Sí, se criticaron. Pero ahí están. Y el Centro de Investigación Biomédica (CIB-Navarrabiomed). No entiendo cómo paralizaron el Centro de Imagen Médica. El poco dinero que había se tenía que haber dedicado a investigación. Eso es futuro para Navarra. A la larga es un foco de negocio porque hay mucha industria alrededor y se trataba de organizarlo con el CIB, con el CIMA, etc. La idea era que Navarra fuese un foco de I+D+i biosanitario. Eso atrae gente y talento y es fuente de ingresos para toda la comunidad. ¿Y qué pasa con las Urgencias del CHN? El edificio se hizo para el Hospital de Navarra y se agrandó al acoger las urgencias de los dos hospitales. Se hizo una mala inauguración. No se planteó bien porque hay espacio en las plantas superiores. Tampoco llegan soluciones. Se habla de sostenibilidad constantemente. ¿De verdad estamos tan mal o se quiere meter miedo? El sistema sanitario siempre ha estado igual. Siempre ha sido deficitario, pero en toda España. Nunca se ha dotado de manera adecuada. Y de sostenibilidad se ha hablado siempre. Ahora hay iniciativas para afrontar el futuro, dicen, como el plan de crónicos que pivota en torno a la Atención Primaria. ¿Es la panacea? Es papel. Es volver al médico de cabecera de toda la vida. Es darle la vuelta al sistema para recuperar al médico de pueblo de toda la vida, que conocía a toda la familia, su patología. Lo que tiene de positivo es que alguien se encargue más en Especializada del paciente pluripatológico para que no ande rondando por los servicios. Todo se reinventa pero con otro nombre. El Gobierno resalta la importancia de la Atención Primaria. Está dotando de cámaras para apoyar la labor en Dermatología, de ecógrafos, etc., y aumentar así la resolución del médico de familia. A usted le ha tocado. ¿Qué opina? Siempre se ha dicho que Atención Primaria es la puerta de entrada al sistema. Cuando estuvimos en la Rochapea, en los años 90, fuimos pioneros en cirugía menor y lo contamos por toda España. Pero da igual todos los planes y programas que pongas mientras se trate de la misma manera al médico. Insiste de nuevo en el trato al médico. Usted se acaba de jubilar y lo ha vivido de primera mano. Oiga, ¿cómo se les trata? Mal. Mientras no se pongan sustituciones, no haya tiempo para formación, se hagan contratos de tres horas a los sustitutos... Yo entraba a las ocho y no me podía mover de la consulta para acabar a las cuatro con un aviso a domicilio y comer a las cinco. No hay tiempo por paciente. Me parece bien que el médico de familia haga cirugía menor, ecografía... Y no sólo para bajar lista de espera sino también por variar de actividad. ¿Pero cómo, si no hay tiempo? Es una reivindicación histórica. Más tiempo por paciente. Sí. Pero ahora está peor porque ni siquiera encuentran sustitutos. ¿La falta de médicos es real? Nunca ha habido tanto médico. Es que ahora estamos en pleno recambio generacional. Es fundamental sacar una OPE de grandes números. Es un momento complicado y el sistema es muy rígido. Por ejemplo, yo cerraría las plantillas de los centros de salud. Pondría médicos fijos por encima de las plazas que hay para que se organicen entre ellos y se cubran las vacaciones, la formación... Es autogestión. Hoy, un director de un centro de salud no tienen ninguna capacidad de gestión. Pero el problema de falta de médicos afecta a todo el país. Sí. Pero otros se están poniendo las pilas, con contratos largos y siendo más atractivos. Con mejores retribuciones que atraen a los profesionales. ¿El médico de Primaria es el hermano pobre? Siempre ha existido esa sensación porque todo lo que no funciona por otro lado en el sistema sanitario le repercute. Pero ahora está maltratado el médico de Primaria y el de Especializada también. Y no sólo por el tema retributivo, donde estamos entre los peores del país. Insisto, no se escucha al médico; no se le pide opinión.

Diario de Navarra

“Es la legislatura de la nada; con poner los membretes en bilingüe les basta”

Critica la falta de ideas en un momento en el que se ha incrementado el presupuesto sanitario pero “no se ha notado” donde se tenía que notar. Y asegura que se trata mal al médico. Sobre el Gobierno del ‘cambio’, “nada de nada”

Comentarios

RTVE anuncia el cartel completo de artistas del nuevo especial de 'La Casa de la Música'

Herida leve una mujer de 43 años en una salida de vía en la A-10 en Alsasua

Se crea en Estella una plataforma contra los proyectos para buscar cobre en la merindad

Se incendia un cuadro eléctrico en un local de hostelería de Cascante

Los guardias civiles ya prueban una IA personalizada que les dice qué hacer en algunas situaciones