Diario de Navarra

Haz los ‘Ejercicios de Kegel’ mientras estás conduciendo. Cada vez que un semáforo se ponga rojo, contrae y relaja los músculos de la vagina. No te olvides”. Todas las mujeres que hayan dado a luz en las últimas décadas recordarán ese consejo de la matrona en la revisión del puerperio (a los cuarenta días de haber sido madres). Y seguramente habrán dejado esa recomendación en el olvido. “Nunca me acuerdo”. “Bastante trabajo tengo con el bebé”. “Paso mucho sueño, ¡como para estar haciendo ejercicios!” Son algunas de sus quejas o solo pensamientos. Y ahí queda todo. Nacido el niño y hechos-olvidados los ‘Ejercicios de Kegel’ se acabó el cuidado del suelo pélvico. “Pero es un error. ¡Se pueden hacer muchísimas más cosas! Para solucionar las lesiones y evitar problemas futuros”. Así lo cree la pamplonesa Beatriz Santamaría Agudo, fisioterapeuta y máster en disfunciones del suelo pélvico del centro ‘Entrena a la carta’ (Cordovilla), que, entre otras actividades, imparte talleres de ejercicios para el suelo pélvico. Y reconoce que, cada vez, las mujeres son más conscientes de estas lesiones y buscan antes soluciones. “También están surgiendo más clínicas privadas especializadas en el suelo pélvico. Pero lo ideal sería que se abordara esta realidad en la Seguridad Social (masajes durante el embarazo, ejercicios posparto...) Según la fisioterapeuta, se pueden trabajar los problemas de manera individual o en grupo. Y en este último caso, habría que valorar si existe lesión o no y cómo se puede tratar. “Lo más habitual es que haya pérdidas de orina o dolor al mantener relaciones sexuales (dispareunia). Es un tema tabú y muchas personas no lo hablan pero se puede mejorar”. Aunque la mayoría de las mujeres que asisten al centro, tienen problemas tras un parto vaginal (tras una episotomia (pequeña incisión en el periné) o desgarro...) también hay otras pacientes que no han tenido hijos. “Puede ocurrir, por ejemplo, si se corre mucho o se hace ejercicio de alto rendimiento”. PARTOS MUY SEGUIDOS Pero, reconoce, el mayor riesgo reside conforme aumenta el número de partos en una misma mujer y cuando los embarazos son muy seguidos. “Se recomienda recuperar un poco el suelo pélvico después de dar a luz antes de tener otro embarazo”. Los ejercicios posturales, continúa la explicación, los que se hacen tumbada boca arriba, con la cabeza estirada, de espalda y controlando la respiración, son muy positivos para “activar” los músculos de la zona pélvica. Y lo mismo ocurre con los ejercicios de la zona abdominal y glútea, añade. Los abdominales hipopresivos (en los que se corta la respiración y se pasa un tiempo en apnea), recuerda, pueden hacerse al tiempo de dar a luz pero no durante el puerperperio ni mucho menos en el embarazo. “Están contraindicados porque no llega oxígeno al bebé”. En el posparto, insiste, no se debe empezar a hacer deporte antes de tiempo. “Puede ser perjudicial”. Con todos estos ejercicios, se aconseja que, además de acudir a clases. se practiquen a diario en casa. ¿Pero los ejercicios son suficientes para corregir las lesiones? “En algunos casos sí. Cuando hay prolapsos (caída de los órganos pélvicos, como el útero, la vejiga, el recto...), a veces se corrige ejercitando los músculos”. Aunque otras, añade, no es suficiente y se precisa cirugía. Lo mismo ocurre con las pérdidas de orina y los dolores en las relaciones sexuales (en ocasiones provocados por una contractura muscular). Sin embargo, además de solucionar el problema cuando existe, también se puede intentar prevenir desde el embarazo. “Cada vez son más corrientes los masajes en el periné para que la zona del parto sea más elástica”, insiste Beatriz Santamaría. De este modo, añade, se pueden evitar las episotomías y los desgarros. “Ahora se están haciendo menos episotomías. Hace unos años, era una práctica casi rutinaria”. También, continúa, cada vez se utiliza más el EPI-NO, un aparato en forma de globo (su nombre procede de la abreviatura de ‘episotomía, no’) que ayuda a ejercitar los músculos del suelo pélvico para el parto y a la recuperación posparto, sobre todo para evitar las pérdidas de orina. Asociación de Familias Numerosas organiza unos talleres gratuitos La Asociación Navarra de Familias Numerosas (ANFN) va a impulsar unos talleres gratuitos (para sus socias) para la recuperación del suelo pélvico tras el parto o al tiempo de dar a luz. Esta actividad se enmarca dentro del programa Ma +, minutos que empoderan, una iniciativa que ofrece a las madres que trabajan dentro o fuera de casa charlas, talleres... “Y la recuperación del suelo pélvico nos parece muy importante. El número de embarazos y partos es un riesgo para sufrir más lesiones. Algunas personas no son conscientes y creen que es ‘normal’ tener problemas. Pero no es así”, apunta la responsable de comunicación y marketing de la asociación, Irene Latorre. Por este motivo, ANFN, en colaboración con el centro de fisioterapia ‘Entrena a la carta ‘ (Cordovilla) y gracias a la Fundación Caja Navarra, ofrecerá cinco sesiones gratuitas a las interesadas. “No hace falta acabar de dar a luz. A veces, los problemas se arrastran con el tiempo. Y se puede mejorar”, insiste Latorre. Gracias a este taller, las mujeres recibirán una valoración inicial (si se ve que la lesión es grave serán derivadas a un ginecólogo) y tendrán cinco sesiones de ejercicios en grupo. Y si después quieren continuar con las clases, añade Latorre, podrán hacerlo a un precio más barato.

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Ejercicio de suelo pélvico para madres recientes

Al poco de dar a luz, a los meses o, incluso, pasados unos pocos años, se recomienda que las mujeres fortalezcan sus músculos del suelo pélvico para resolver problemas o prevenir lesiones

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