Diario de Navarra

“¡Chapeu! al equipo que está detrás de los trasplantes”. Con estas palabras el coordinador de trasplantes de Navarra, José Roldán, quiso reconocer públicamente la labor del equipo de coordinación de trasplantes que permite día a día que Navarra siga siendo líder en donaciones y trasplantes. Un trabajo sin horario respaldado, siempre y por delante, por la generosidad de los navarros, afirma. ¿Satisfechos con los resultados del año? Sí. Son datos para estar satisfechos. Llevamos tres años mejorando progresivamente. En 2015 ya dijimos que sería difícil mejorar, el 2016 siguió y el año pasado la tasa ha vuelto a subir. Seguimos en la línea de mejorar. Estamos contentos porque al final es el reflejo del trabajo y el esfuerzo bien hecho. ¿Cuál es la clave de estos resultados, de que se siga mejorando sobre todo en donantes? El trabajo del equipo de coordinación de trasplantes. Es un equipo joven, entusiasta y con ganas de trabajar, que no se achanta ante ninguna dificultad. Es un trabajo que empezó José Elizalde conmigo en 2014 y ahora estamos recogiendo los frutos. Y por delante siempre está la generosidad de los navarros. Comentan que ha mejorado la coordinación ¿A qué se refieren? Más que nada a que el equipo se ha volcado en la relación con los servicios donde están los donantes potenciales, como urgencias, neurología, neurocirugía... Los profesionales son quienes tienen los donantes potenciales y quienes avisan. Gracias a la labor de formación y a estar encima de todo por parte de los coordinadores se recogen ahora frutos. Los trasplantes bajan ligeramente, de 84 en 2016 a 76 en 2017... No es porque se hagan menos trasplantes. Se han hecho los necesarios. Según los datos del Ministerio, Navarra envió 66 órganos fuera de la Comunidad y recibió 24. Sí hemos mandado fuera más. Si en la lista de espera de Navarra no hay pacientes compatibles se envía fuera. Navarra es exportadora de órganos. Pero pertenecemos a una red y todos trabajamos en ello. Cuando hay un donante sabemos que le va a servir a alguien. Si no hay receptores en Navarra se buscan fuera. El año pasado mandamos un corazón a Italia. Se manda donde haga falta. La vida está por encima de todo. ¿Ha habido negativas familiares a la donación? Sí. Veníamos de unas dos negativas familiares al año. En 2017 ha habido cuatro de familias de pacientes extranjeros. La situación es que vienen de otras culturas y religiones. Ahora viven aquí y enferman aquí pero en la donación suelen ser más reacios por tema cultural y religioso. No por otra cosa. ¿Es un ámbito de mejora? Sí. Estamos trabajando con inmigrantes. Vamos a hacer sesiones formativas en Tudela y el año pasado empezamos a hacer una labor importante con la etnia gitana a través de mediadores. Poco a poco vamos a trabajar ese tema. ¿La donación está normalizada en nuestra sociedad? Sí. Cada vez está más normalizada. Se llega a estos datos gracias a eso y a la confianza que el ciudadano tiene en el sistema sanitario. Cuando intento explicar en mi familia qué es la muerte cerebral veo la dificultad de entenderlo y eso hay que trasladarlo a una situación en la UCI, cuando hablas con el familiar de un posible donante. Igual no entiende qué es la muerte cerebral pero como tiene arraigado el tema de la donación y confía en el sistema sale adelante. Si no hubiese tanta confianza con el sistema sanitario lo tendríamos más difícil. Han subido las donaciones por muerte encefálica pero más la donación en asistolia (tras el fallecimiento del paciente por parada cardiorrespiratoria irreversible)... Sí. Por muerte encefálica no ha sido por accidentes de tráfico, que son un 4 o 5%, sino sobre todo por patología cerebrovascular. Pero el gran impulso ha llegado de la mano de la donación en asistolia. La donación en asistolia arrancó en 2014 y sigue subiendo. ¿Se afianza? Sí. Navarra es un reflejo de lo que ocurre en el resto del país. Nos subimos a este carro y estamos teniendo resultados muy buenos. Y no solo en número sino que los órganos que se están trasplantando están funcionando bien. En este tipo de donación la preservación de los órganos es un poco más precaria pero los resultados son muy buenos. Empezamos en 2015 con riñón y en 2016 nos formamos para hígado. En noviembre de 2017 obtuvimos la primera donación de pulmón en asistolia. Exige un esfuerzo de formación, de contar con los compañeros cirujanos, con quienes dan un soporte económico, etc. ¿Cuál es el siguiente reto? Primero mantenernos, es el primer objetivo. Es un esfuerzo que hay que mantener porque con cualquier descuido se puede bajar. Y después nos gustaría poner en marcha la donación en asistolia tipo II no controlada. ¿En qué consiste? Es la donación en asistolia (parada cardiorrespiratoria irreversible) en pacientes que fallecen fuera del hospital. Necesita una logística importante. Suelen ser personas jóvenes que fallecen de muerte súbita. Es una donación no controlada porque en la que se lleva a cabo en el hospital más o menos podemos predecir cuándo va a fallecer el paciente. En este tipo no sabemos cuándo ocurre. ¿Qué necesitan para potenciar esta donación? Se necesita una infraestructura importante de personal porque necesitas que la gente esté localizada. Estamos intentando aprovechar lo que ya tenemos montado para la muerte encefálica a través de un aparato llamado ECMO, que ya utilizamos para preservar el hígado. Se trata de convertir una cirugía urgente en más o menos programada. En definitiva, mientras organizas todo en el hospital la persona fallecida está con la máquina ECMO. Lo vamos a intentar. Es nuestro trabajo. No nos pagan para que estemos con los brazos cruzados y el objetivo es que la lista de espera sea lo más baja posible.

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“La donación está más normalizada”

José Roldán, coordinador de trasplantes de Navarra, achaca al trabajo del equipo y a la generosidad los datos. Eso sí, sin bajar la guardia.

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