El gasto en fármacos hospitalarios supone alrededor de 80 millones de euros al año y, de ellos, más de la mitad se destinan a tratamientos para pacientes externos, es decir aquellos que no están ingresados en el hospital pero acuden al centro para recoger su medicación porque precisan una “estrecha vigilancia”. Así lo puso de manifiesto este lunes Maite Sarobe Carricas, jefa del servicio de Farmacia, durante una visita a la nueva Unidad de Atención Farmacéutica del Complejo Hospitalario de Navarra, que ha sido ampliada y renovada.

La demanda de tratamientos para pacientes externos ha crecido de manera notable hasta el punto de que hace tres años, en el momento de la unificación de estos servicios del Hospital de Navarra y Virgen del Camino en el Complejo Hospitalario, la media de atenciones era aproximadamente de 30 pacientes al día mientras que ahora se atiende y dispensa medicación a una media de 141 pacientes cada día. A lo largo del año pasado se atendieron 7.277 pacientes a los que se ofrecieron 33.997 dispensaciones.

“Hay más opciones terapéuticas y más cronicidad. Estas opciones en su mayoría son innovadoras y debido a sus características se considera que deben ser dispensadas en el entorno hospitalario”, explicó Sarobe.

En concreto destacan los pacientes en tratamiento para enfermedades raras, enfermedades neurológicas como esclerosis múltiple, enfermedades reumatológicas como artritis reumatoide o espondilo artropatías, enfermedades víricas como VIH, hepatitis B y C, psoriasis, enfermedades renales, respiratorias, intestinales u oncohematológicas.

Los tratamientos requieren supervisión y control y siempre son indicados por el médico especialista. A menudo son de origen biotecnológico, casi siempre de desarrollo innovador y sus efectos adversos o eficacia necesitan seguimiento. Además, “son medicamentos de alto coste”, añadió Sarobe.

ESTRECHO CONTROL

A juicio de la jefa del servicio de Farmacia, es esencial que el paciente esté bien formado, informado y motivado para que tome bien el fármaco. “Hay que conseguir que sea eficaz sin efectos secundarios. Eso es lo primero”, dijo. Y, en segundo lugar, se trata de que la elevada inversión económica que se realiza esté bien utilizada, apuntó. “Hay que ser eficientes”.

Actualmente, apuntó Sarobe, la tecnología ha puesto el foco en este tipo de terapias y se desarrollan nuevas fórmulas para que el paciente pueda administrárselas en su domicilio. Por ejemplo, en oncología se está desarrollando tecnología para que el paciente pueda recibir la medicación en su domicilio por vía oral. Eso sí, las dosis son individualizadas, con picos de tratamiento, con un orden para controlar la toxicidad, etc. De ahí la necesidad de un estrecho control ya que el tratamiento es estos pacientes es totalmente personalizado.

Las nuevas instalaciones que se han estrenado en el Complejo Hospitalario de Navarra van encaminadas a responder a esta nueva realidad. En concreto, las obras realizadas han incrementado la superficie y las instalaciones han pasado de 34 a 140 metros cuadrados. De esta forma, se han incrementado de dos a cuatro los puestos de atención para atender a los pacientes que llegan a por su medicación.

Las nuevas instalaciones, cuyo coste ha sido de 140.000 euros, recibieron este lunes la visita del consejero de Salud, Fernando Domínguez, que destacó el avance en seguridad, organización y mejora de la atención que supone este cambio.

Las instalaciones forman parte de una primera fase de remodelación del Servicio de Farmacia. Este año se llevará a cabo una segunda fase que abordará la habilitación y reforma de los espacios de envasado de medicación, unidad de ensayos clínicos, el área de administración, la zona de recepción de mercancías y el porche exterior. Está previsto invertir 90.000 euros más.

Las nuevas instalaciones de la Unidad de Atención Farmacéutica, ubicadas en el antiguo Hospital de Navarra, cuentan ahora con un nuevo sistema de gestión informática pionero en el país que mejora la seguridad y seguimiento de los tratamientos.

El sistema identifica y reconoce el estado de prescripción farmacológica de cada paciente cuando acude al servicio. El paciente llega sin cita, explicó Maite Sarobe. “La cita dificultaba el acceso del paciente. Nosotros nos adaptamos a él”, dijo. Así, el gestor de colas inteligente implantado contribuye a organizar este tipo de atención personalizada. En concreto, cada paciente se identifica para que el nuevo sistema lo reconozca a la vez que conoce el estado de su prescripción farmacológica, que recibe del actual programa de farmacia.

Para ello, se ha instalado una pantalla en la sala de espera en la que se indica al paciente el puesto al que debe acudir para recibir atención. Además, el sistema establece un tiempo de días máximo en el que cada paciente debe volver a ser atendido por un farmacéutico especialista del servicio. Además de dispensar el medicamento, en la unidad se forma e informa a cada paciente o familiar en todos aquellos aspectos relacionados con el tratamiento para lograr que la terapia recibida sea segura y eficaz. Por ejemplo, se proporciona información detallada sobre horarios de toma del medicamento (adaptados en ocasiones a los hábitos de vida del paciente), indicaciones para facilitar al paciente en el manejo de dispositivos para administración, habitualmente subcutánea, además de información oral y escrita de los efectos adversos con recomendaciones para su prevención y conciliación con otros tratamientos que pueda estar tomando el paciente, para evitar interacciones.

También dispone de un programa informático que detecta interacciones, proporciona información sobre las unidades teóricas del medicamento que dispone el paciente en su domicilio y calcula la adherencia al tratamiento. La información está a disposición de los profesionales clínicos responsables, que mantienen un contacto permanente con los farmacéuticos.