Diario de Navarra

Es uno de los caballos de batalla de la medicina deportiva, pero sobre todo de las futbolistas: la temida rotura de ligamento cruzado anterior (LCA). Una lesión demasiado frecuente y demasiado dañina que deja a las jugadoras casi un año fuera de combate y ante la que da la sensación de que no hay freno. Para intentar avanzar en este campo y en otros muchos aspectos de la medicina deportiva, expertos del País Vasco y Navarra compartieron sus conocimientos en el marco del Congreso de Medicina del Fútbol organizado por TDN Clínica, dirigida por Igor Setuáin, que tuvo lugar la semana pasada en El Sadar. El propio Setuáin protagonizó varias de las conferencias, entre ellas la que hace referencia a la rotura de LCA como “epidemia”. No hay más que ver cómo una de las mejores futbolistas la navarra de la actualidad, Maite Oroz, se ha unido al club de esta desafortunada lesión en las últimas horas para ver que es un mal que no cesa. Los avances están ahí, la investigación continúa, pero el LCA se sigue rompiendo. El estudio desarrollado en el BFFC (Basque Female Football Cohort) con clubes vascos y navarros analiza la frecuencia y el impacto de las lesiones en jugadoras de fútbol femenino de alto nivel, expresado mediante dos indicadores epidemiológicos principales: la incidencia lesional y el injury burden. La incidencia lesional refleja el número de lesiones que se producen por cada 1.000 horas de exposición al juego o al entrenamiento. En el BFFC, las jugadoras presentaron una incidencia de 20,3 lesiones por 1.000 horas de partido y 2,9 por 1.000 horas de entrenamiento, datos extrapolables a otros ámbitos geográficos nacionales e internacionales. Por su parte, el injury burden cuantifica los días de baja asociados a las lesiones, expresados también por cada 1.000 horas de exposición. En el estudio, el injury burden en partido fue de 1.440 días perdidos por 1.000 horas, y 63,4 días en entrenamiento, lo que evidencia que la mayor parte del tiempo de baja “se concentra en las lesiones sufridas en contexto competitivo”. La lesión de LCA no es la más numerosa. Según los registros del estudio, las musculares constituyeron el grupo más frecuente (40%), seguidas por las lesiones de rodilla (20), tobillo (15) e ingle/pelvis (10). Pero obviamente la incidencia de la lesión de rodilla es la más alta, con una media de 60 días de baja que aumenta exponencialmente en los casos de LCA. Este patrón, según el informe de BFFC auspiciado por TCN, coincide con los estudios más recientes en fútbol femenino, “reforzando la necesidad de integrar programas de prevención multicomponente, un control preciso de la carga y estrategias individualizadas de retorno al juego”. 9 AÑOS DE ESTUDIO El doctor Igor Setuáin, de la UPNA, expuso estas conclusiones en el marco de El Sadar, en una de las conferencias del Congreso de Medicina del Fútbol al que asistieron decenas de especialistas en la materia, médicos deportivos, fisioterapeutas, osteópatas, preparadores físicos, readaptadores y también estudiantes. El director de TDN Clínica, que ha supervisado este proyecto de investigación junto al doctor Ibai García Tabar (UPV), reveló que el BFFC ha registrado datos desde hace nueve temporadas, para determinar cómo se lesionan las futbolistas, su perfil lesivo, la evolución a lo largo del proceso tecnificacional y su incidencia. Setuáin llamó a hacerse preguntas tan difíciles de responder cómo que las jugadoras profesionales se lesionan más que las de equipos “de barrio” a pesar de tener más recursos tanto materiales como humanos. La presión por la búsqueda de resultados o la mayor intensidad son algunos de los factores que barajan los expertos a la hora de determinar esa incidencia lesional. Setuáin y su equipo valoran positivamente que el servicio médico, que muchas veces estaba externalizado, haya pasado a formar parte de la estructura de los clubes de fútbol. Uno de los valores que más se analiza, y cada vez con más frecuencia por su importancia para la salud, es el porcentaje de grasa corporal. En los futbolistas profesionales está en torno al 10% y en las mujeres, el promedio es de 19,8, con un índice de masa corporal del 22,7 kg por metro cuadrado. A pesar de que la medicina deportiva está cada vez más empeñada en conocer las causas de la lesión de LCA, de momento se avanzan factores que podrían influir según los estudios realizados. Se sabe que la influencia proviene tanto de las diferentes condiciones físicas de las mujeres, hormonales (las fluctuaciones de estrógenos aumentan la laxitud de ligamentos), anatómicos (anchura de la pelvis), biomecánicas (desequilibrio neuromuscular) etc. como de factores externos como la peor condición de los terrenos de juego. Pero “los expertos no se ponen de acuerdo para consensuar por qué se lesionan las jugadoras, por lo que invitamos a los clubes a que se incorporen a la base de datos para sacar conclusiones”, aportaba Setuáin. También se preguntó si hay que llegar más allá del copia pega de datos entre hombres y mujeres en la medicina del fútbol el doctor Ibai García Tabar, en otra de las conferencias del congreso que se refirió a las futbolistas, “Perfil físico femenino en el fútbol”. Puesta en común de grandes especialistas Expertos encabezados por el que fue calificado como maestro en el Congreso de Medicina de Fútbol, el doctor Esteban Gorostiaga, expusieron en El Sadar sus últimos datos en investigaciones diversas en torno a este deporte. Así, se pudo escuchar a médicos de clubes como el Real Madrid (Jaime García Arroyo), el Athletic (Josean Lekue) o el Southampton (Iñigo Sarriegi) que expusieron sus conocimientos a un público que se ubicó en distintas zonas del estadio acondicionadas para esta cita que nace con vocación de continuidad. De esta forma, García Arroyo incidió en la importancia de la biomecánica como medio para entender el cuerpo humano y la integración del conocimiento para convertirlo en decisiones prácticas. Sarriegi analizó el alto porcentaje de lesiones de sóleo en el fútbol (tríceps sural) y Lekue explicó cómo se trabaja en el Athletic ante la epidemiología de lesiones.

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Avanzar ante la plaga de roturas de cruzado en las futbolistas

Lo más granado de la medicina deportiva de Navarra y Euskadi se reunió en El Sadar en un congreso organizado por TDN Clínica. La investigación en la "epidemia" de la rotura del cruzado anterior en las futbolistas fue uno de los focos

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