Los resultados finales del ensayo internacional PRIMA, cuyo investigador principal global es el doctor Antonio González, director del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), muestran que, tras la recaída del cáncer de ovario, empeoran la calidad de vida (de forma mantenida mediada por la percepción global de salud), la capacidad funcional y distintos síntomas asociados a la enfermedad.

El estudio analizó la evolución de pacientes con cáncer de ovario avanzado que habían respondido a la quimioterapia de primera línea y posteriormente recibieron niraparib o placebo como tratamiento de mantenimiento. Los resultados muestran que, una vez que el tumor recae o vuelve a avanzar, empeora la calidad de vida en diferentes parámetros funcionales y sintomáticos, especialmente la fatiga, la disnea, el dolor y la pérdida de apetito. Este impacto se mantuvo y apareció de forma consistente en las diferentes herramientas de medición utilizadas.

“Estos resultados nos ayudan a entender mejor el valor que tiene mantener controlada la enfermedad durante el mayor tiempo posible”, explica el Dr. González, oncólogo médico del Área de Cáncer Ginecológico del CCUN. “Retrasar la progresión no significa únicamente ganar tiempo hasta el siguiente tratamiento, sino intentar preservar de forma más prolongada el estado general y la capacidad funcional de las pacientes”.

Para evaluar este impacto, los investigadores emplearon diferentes escalas internacionales validadas que analizan el estado general, la capacidad funcional y los síntomas. La elevada participación, con tasas de cumplimentación superiores al 89 % hasta el ciclo 24, permitió seguir su evolución durante un periodo prolongado.

NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANTENIMIENTO PARA RETRASAR LA PROGRESIÓN

A pesar de los avances terapéuticos, la prevención de la recaída tras el tratamiento inicial de la enfermedad avanzada continúa siendo uno de los principales retos en el cáncer de ovario avanzado. Por eso, una parte importante de la investigación se dirige a desarrollar estrategias capaces de prolongar el control de la enfermedad en este contexto, especialmente en pacientes para las que todavía existen necesidades terapéuticas no cubiertas, como las pacientes que no son candidatas adecuadas al mantenimiento con inhibidores de PARP.

El CCUN participa en diferentes ensayos clínicos que exploran estas nuevas estrategias terapéuticas. Entre ellos se encuentra un estudio internacional con trastuzumab deruxtecán, un anticuerpo conjugado para pacientes con cáncer de ovario que expresan HER2, en el que el Dr. González es también investigador principal a nivel mundial. Además, participa en estudios sobre nuevas aproximaciones de mantenimiento en primera como los inhibidores de CDK2, fármaco oral dirigido a interferir en el ciclo celular.

“Estamos intentando trasladar al momento más precoz de la enfermedad tratamientos que han demostrado actividad en líneas posteriores, cuando el tumor ya es resistente, para comprobar si podemos retrasar o evitar la progresión tras el tratamiento inicial al diagnóstico”, señala el Dr. González.