Médicos del Mundo denuncia "las barreras persistentes" en el acceso a la sanidad de las personas más vulnerables

Médicos del Mundo Navarra presentó este miércoles en el marco del Día Mundial de la Salud (7 de abril) el informe 'Sin salud, la vida se detiene', que analiza las barreras de acceso al sistema sanitario público en la Comunidad Foral. El estudio evidencia que, pese a los avances normativos, la universalidad de la sanidad sigue sin garantizarse en la práctica.

Durante 2025, la organización ha documentado 205 situaciones de barreras en el acceso a la salud que han afectado a un total de 73 personas  afectadas por dificultades en su acceso al sistema sanitario. Una de las principales conclusiones del informe es que no se trata de casos aislados, sino de dificultades estructurales. Cada persona enfrenta, de media, 2,8 barreras diferentes que se acumulan y se refuerzan entre sí, generando círculos de exclusión sanitaria y, por ende, social.

Uno de los datos más significativos del informe es que el 80,8% de las personas analizadas no ha podido obtener la tarjeta sanitaria individual (TIS), lo que la sitúa como la principal barrera de acceso detectada. Este dato se relaciona con las dificultades administrativas identificadas en el informe, que influyen en el acceso y en los tiempos de tramitación de la tarjeta sanitaria. “La tarjeta sanitaria se convierte, en muchos casos, en una frontera administrativa que determina quién puede acceder al sistema de salud de forma normalizada y quién queda fuera”, señala María Flamarique, coordinadora del área de inclusión de Médicos del Mundo Navarra.

BARRERAS QUE GENERAN EXCLUSIÓN

El informe identifica cinco tipos de barreras —administrativas, físicas, económicas, informativas y culturales— que, tal y como señala la organización, no actúan de forma aislada, sino que se acumulan y agravan las situaciones de exclusión sanitaria.

Las barreras administrativas siguen siendo una de las principales causas de exclusión. En muchos casos, se exige documentación difícil de obtener o requisitos como el empadronamiento, lo que retrasa o bloquea el acceso a la atención. Por ejemplo, aunque la normativa permite acreditar la residencia por otras vías, en la práctica el padrón sigue siendo el requisito más habitual.

A estas se suman las barreras físicas, especialmente en entornos rurales, donde la distancia y la falta de transporte dificultan el acceso a la atención primaria y obligan, en ocasiones, a recurrir a urgencias.

Las barreras económicas, como el coste de medicamentos o el temor a asumir gastos sanitarios, actúan como un factor disuasorio. Por su parte, las barreras informativas, vinculadas a la falta de información clara y accesible, y las barreras culturales, relacionadas con la ausencia de mediación intercultural, generan incomprensión y dificultan aún más el acceso al sistema.

NAVARRA NO ES UNA EXCEPCIÓN

Aunque Navarra cuenta con un marco normativo que avanza hacia la universalidad, el informe muestra que persiste una brecha entre la normativa y su aplicación práctica. Una situación que se repite a nivel estatal, donde el 60,2% de las personas atendidas por la organización no dispone de tarjeta sanitaria, aunque en Navarra este porcentaje asciende hasta el 80,8%.

Este contexto coincide con la reciente aprobación de un nuevo Real Decreto a nivel estatal que busca avanzar hacia la recuperación de la universalidad en el acceso a la sanidad. No obstante, desde Médicos del Mundo se subraya que su impacto dependerá de su aplicación efectiva y homogénea en los territorios, así como del avance en la tramitación de la Ley de Universalidad del Sistema Nacional de Salud, actualmente pendiente de aprobación.

“Navarra no es una excepción. Aunque contamos con una sanidad pública sólida, siguen existiendo barreras que impiden que llegue a todas las personas y siempre a tiempo”, sostiene María Flamarique.

En este sentido, Médicos del Mundo Navarra subraya que la universalidad no puede limitarse al reconocimiento legal, sino que debe traducirse en un acceso real, equitativo y digno.

PROPUESTAS

El informe plantea medidas dirigidas a garantizar un acceso real y equitativo al sistema sanitario, entre ellas eliminar la exigencia sistemática del empadronamiento y facilitar otras vías de acreditación de la residencia, así como simplificar los trámites para la obtención de la tarjeta sanitaria. También propone reforzar el acceso a medicamentos y tratamientos, mejorar la accesibilidad física al sistema y garantizar información clara y accesible en distintos idiomas. Además, subraya la necesidad de incorporar de forma estable servicios de mediación intercultural y avanzar en una legislación estatal y autonómica que suponga una apuesta clara por la universalidad efectiva del sistema sanitario.

Médicos del Mundo pone el foco en las desigualdades que persisten en el acceso al sistema sanitario. “La sanidad pública en Navarra protege, funciona y salva vidas, pero todavía no llega a todas las personas ni siempre a tiempo. En salud, casi llegar no es llegar”, concluye Flamarique.