Suceso
El fentanilo comienza a asomarse en Navarra
Lejos de la plaga en que se ha convertido en Estados Unidos, de manera muy incipiente y por la vía de la ingesta médica más que por la del tráfico de drogas, este potente opiáceo ya ha estado presente en algún caso reciente de sobredosis
Actualizado el 26/02/2024 a las 16:54
El pasado domingo 13 de enero, de madrugada, una patrulla de Policía Municipal de Pamplona era movilizada para acercarse hasta la zona del embarcadero de Oblatas, junto al río. Eran las 4.55 horas y una persona se encontraba tirada en el suelo, sin responder a estímulos. Así lo constataron los agentes al examinar al joven, vecino de la Cuenca de Pamplona de 20 años. Se encontraba sin apenas constantes vitales. Iniciaron maniobras de reanimación y llamaron a una ambulancia, que lo trasladó a Urgencias. Al recuperar el sentido el joven manifestó que había consumido varias drogas, pastillas y alcohol. En el repaso a sus pertenencias se le halló el envoltorio de un parche en un bolsillo. El joven se lo había colocado en la piel. En la etiqueta se leía: “Made in Spain: Fentanilo”. Se trata de un caso puntual, explican desde Policía Municipal. “El dictamen médico de lo que le pasó a este chico apunta más a una sobredosis puntual por policonsumo”.
En cualquier caso, se trata de la primera actuación reciente de Policía Municipal en la que consta la presencia de esta peligrosa droga. En Estados Unidos, su consumo causa ya miles de muertes anuales y se han hecho virales vídeos de consumidores de este opiáceo vagando como zombis por calles de ciudades como San Francisco o Pensilvania. La imagen, que recuerda a la peores estampas de yonkis deambulando desesperados por conseguir su dosis, no parece que vaya a llegar de forma inminente a Navarra, aunque las distintas policías permanecen alerta.
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Desde el grupo de Delitos contra la Salud de Policía Foral explican que no se ha detectado la presencia del fentanilo como sustancia de consumo entre la población drogodependiente, aunque matizan el comentario. “El perfil de posible consumidor es el del quien utiliza opiáceos (es decir, que consume la heroína o derivados como la metadona). Nos consta que estas personas tienen respeto por las nuevas sustancias opioides como pueden ser el fentanilo o carfentanilo por su letalidad. Además, no tienen necesidad de buscar las nuevas sustancias mientras puedan satisfacer su adicción a través de los canales ilegales de distribución de la heroína”.
Sin embargo, con cautela, afirman que llegará. “El fentanilo no es una sustancia que el mercado demande en la actualidad, pero los traficantes encontrarán la vía para que llegue. Lo harán porque es una sustancia de fabricación química más económica y de mucho menor volumen, lo que es una ventaja para ellos de cara a ocultarlo a las autoridades”.
Tampoco se ha detectado el tráfico de fentanilo entre las operaciones recientes en las que se ha intervenido por parte de Guardia Civil o Policía Nacional en Navarra. Desde el ámbito de Guardia Civil destacan el ‘reinado’ que sigue vigente en la actualidad en la Comunidad foral de otras sustancias estupefacientes como el speed, mientras que en Policía Nacional sí reconocen, en actuaciones en otros lugares de España, el hallazgo puntual de pastillas de fentanilo, que vinculan más a la utilización fraudulenta de medicamentos que al tráfico de drogas en su versión más tradicional.
SEAT: SISTEMA DE ALERTA
Los grupos policiales trabajan de la mano de organismos como el SEAT (Sistema Español de Alerta Temprana) para detectar la posible presencia de nuevas sustancias cuyo consumo pueda suponer un riesgo para la salud pública. Desde la unidad de drogas de Policía Foral indican que la entrada más probable del fentanilo se producirá en una mezcla con otras como la heroína o la cocaína, con la idea de que el nuevo ‘ingrediente’ agrave la adicción. “En los análisis de sustancias incautadas en otras comunidades ya se observa esta mezcla de sustancias, aunque el consumidor final lo desconozca”.
Todos coinciden en señalar como una realidad asentada la que tiene que ver con el uso del fentanilo como medicamento autorizado, pautado a pacientes oncológicos, entre otros, con dolores muy intensos por su efecto como depresor del sistema nervioso. Casualmente, a veces coinciden con los consumidores de heroína. “Aquí hay un problema, ya que el desvío de medicamentos hacia el mercado ilegal es una constante que puede crear un grave peligro de salud pública. En esta variable de medicamento autorizado desgraciadamente hemos tenido alguna sobredosis por desconocimiento en su utilización. Es vital el control del uso médico de esta sustancia”, sostienen en Policía Foral.
MUCHO MÁS POTENTE
Iñaki Pradini, director del Instituto Navarro de Medicinal Legal, reconoce cierto “miedo y preocupación” por si lo que está ocurriendo en Estados Unidos pueda llegar aquí. No obstante, considera que el mayor control sobre los medicamentos que existe en el sistema sanitario de España (los opioides y necesitan receta especial, por ejemplo) y el bajo consumo de estas sustancias como droga de abuso, con la imagen negativa de los consumidores de heroína en la retina de la sociedad, pueden servir de freno. En Navarra, solo consta una muerte causada por fentanilo. Ocurrió hace años y se trató de un suicidio en su utilización como medicamento dispensado.
“No hemos tenido casos por abusos, seguramente porque no tenemos fentanilo en el mercado negro”. El problema de esta sustancia, recalca, es que es “mucho más potente que la heroína”. En su día, las muertes por sobredosis de los consumidores de heroína se producían debido a que los opiáceos “van generando tolerancia, se van creando mecanismos que disminuyen los efectos o metabolizan esa heroína”. Por eso, dosis que antes se toleraban acababan provocando sobredosis. “El problema del fentanilo es que es mucho más potente, por lo que los márgenes de usarla como recreativa o de abuso son mucho más pequeños”, destaca. En su opinión, no encajaría como sustancia de corte de droga: “Es un depresor y las otras drogas, casi todas, son estimulantes”.
CONDICIONES DE USO
Desde el ámbito médico se admite que el fentanilo es parte de los componentes de medicamentos que se pautan en los casos más agresivos de dolor, en pacientes oncológicos básicamente. No es fácil que esta sustancia salga de esa línea tan específica de distribución, sometida a un estricto control farmacológico. Aún así, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS en sus siglas) insiste en el mensaje a los pacientes de respetar siempre las condiciones de uso autorizadas para minimizar el riesgo de abuso y/o dependencia, especialmente en los medicamentos que contienen fentabilo.
Así lo recomendó al hilo de una investigación de la Policía Nacional dada a conocer el pasado mes de octubre. Fue la llamada operación Amapola, por la que se arrestó a una mujer de 38 años residente en Navarra acusada de haber falsificado hasta 240 recetas médicas para obtener un medicamento con fentanilo. En este caso, la arrestada no buscaba apoderarse de la sustancia para terceros, sino que era ella la consumidora. Falsificaba la fecha de prescripción de la receta y el número de envases que podía conseguir a partir de una prescripción original para obtener un medicamento, con el fentanilo como principio activo. La mujer consumía unas 10 pastillas diarias y entre 2019 y 2022 visitó a 21 médicos: 14 de ellos en Logroño, 3 en Pamplona, 3 en Soria y uno en Salamanca.
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En otro documento de 2018, la AEMPS admitía que el consumo global de fentanilo en España se ha incrementado en los últimos años (informe del observatorio del uso de medicamentos de la AEMPS). Así, ha habido un aumento progresivo del uso de los preparados con fentanilo de liberación inmediata, habiéndose duplicado el consumo en el año 2016 con respecto al año 2010, un uso superior al de otros países de nuestro entorno. Además, casi el 60% de los casos de abuso y/o dependencia notificados al Sistema Español de Farmacovigilancia como sospechas de reacciones adversas se refieren a pacientes en los que fentanilo de liberación inmediata se utilizó para indicaciones no contempladas en la ficha técnica, en algunos de ellos durante periodos prolongados.
Pero fuera de este aumento en el uso regulado en el ámbito sanitario, la presencia del fentanilo en Navarra es, a día de hoy, muy excepcional.
