Diario de Navarra

Francisco Úriz Otano es uno de los muchos médicos que están en la trinchera contra el coronavirus. Es jefe clínico de la unidad de recuperación funcional del hospital San Juan de Dios de Pamplona y, además, presidente de la Sociedad Navarra Geriatría y Gerontología. Tilda de “catastróficos” los datos de fallecidos en residencias, le inquieta las consecuencias físicas y psíquicas del confinamiento y se acuerda de los cuidadores en el higar de mayores dependientes que les atienden las veinticuatro horas al día sin tener respiro. ¿Qué reflexión le merece el elevado número de fallecidos en residencias? Que, aunque las personas mayores son las más frágiles y vulnerables, los datos son catastróficos. Cada muerte es una vida y hay que lamentarla. También hay que entender que en centros donde hay mayor confinación de personas, el riesgo de contagio es mayor. ¿Son los grandes olvidados? No, pero es cierto que algunos medios de comunicación se han hecho eco de que las personas de avanzada edad no disponían de acceso a tratamientos hospitalarios, como la UCI y respiradores, por un factor discriminatorio de la edad. Quiero pensar que están siendo tratadas en las mismas condiciones que el resto de la población. Es decir, de forma individual, atendiendo a criterios clínicos y a sus necesidades en función de su situación de salud basal, no solo la edad, sin interrupción de los recursos tanto hospitalarios o en la comunidad. Excluir a estas personas de los diferentes niveles asistenciales por un criterio de edad va en contra de la dignidad como personas que somos, así mismo en contra de nuestro estado de derecho. Los datos evidencian que se ha actuado tarde en estos centros. Hasta primeros de abril prácticamente no se hacían test en las residencias. Es obvio que hemos llegado tarde y, muchas veces, con escasez recursos. En la mayor parte de las residencias navarras conocen y se están aplicando de forma correcta las medidas de prevención, como el confinamiento en la habitación, la reducción de visitas, la identificación de las personas con sospecha de coronavirus, el uso de mascarillas, etc. ¿Qué se podía haber hecho y no se ha hecho? Ahora debemos aumentar los recursos sanitarios en dichos centros, que se asegure una atención médica 24 horas al día, de acuerdo con la necesidades del enfermo. El coronavirus es un problema de salud, no social. En aquellas personas en situación de posible terminalidad deberán asegurarse los cuidados de confort. Es importante realizar test masivos a todos los residentes y a todo el personal para identificar a los asintomáticos porque será la manera de cortar la infección. Además de garantizar los recursos personales y materiales necesarios para su protección, en estos momentos hay que considerar las residencias en un primer punto de prioridad, idéntico a una UCI o a un hospital. ¿Los tratamientos farmacológicos son eficaces en las personas mayores? La mayor parte de las medicaciones que se utilizan tienen una actividad limitada en la prevención y tratamiento del virus y sus complicaciones asociadas, como la inflamación, neumonía o el fracaso respiratorio. Muchos de los fármacos se están utilizando fuera de ficha técnica, en función de lo estudios reducidos publicado hasta el momento. Quizá en la gente mayor, dichos tratamientos son peor tolerados. Aún así hay muchos que sobreviven. ¿El coronavirus nos ha hecho mirar con otros ojos a nuestros mayores? Creo que sí. Nos estamos dando cuenta de todo lo que aportan y han aportado los mayores en nuestras sociedad, familias, economías. Por eso, la necesidad de poder corresponderles de la misma manera, sobre todo cuando son más vulnerables y necesitan de nuestra ayuda. Son la generación de la postguerra, la que trajo la democracia y el pilar económico en la crisis de 2008. ¿Como sociedad hemos estado a la altura que merecen? Me gusta ver el lado positivo de este problema de salud. Hay muchísima gente con enorme generosidad. En estas tristes circunstancias, ha resurgido lo que llamo la figura del cuidador informal, personas jóvenes o maduras que se implican en ayudar a sus vecinos mayores. Es aquello del vecino que ayuda al vecino y que en los pueblos se ha mantenido pero en las ciudades estaba en desuso. Y eso es muy positivo. O el ejemplo de los trabajadores que se han encerrado en residencias, como la de San Jerónimo. Miles de mayores llevan aislados más de un mes en sus habitaciones o en sus domicilios. ¿Qué consecuencias puede tener el aislamiento? Las consecuencias derivadas del confinamiento son múltiples y variadas, como la pérdida de los contactos familiares o sociales, problemas psicológicos como miedo, ansiedad o depresión, la reducción de movilidad por falta de ejercicio físico. Me preocupa la dificultad de muchos mayores para acceder a los centros de salud y obtener la medicación, lo que puede incidir en un empeoramiento de sus problemas médicos basales. También puede pesar mucho el sufrimiento por no poder acompañar a sus familiares en el proceso enfermedad o de fallecimiento en e l hospital. La soledad, decía usted en una entrevista, resta años de vida y favorece patologías. Está claro que la situación actual, el aislamiento social puede acentuar el problema de la soledad. Hay que intentar utilizar todas las herramientas a nuestro alcance para paliarlo: ir a hablar con ellos por las ventanas, por teléfono, con videollamadas... Muchos de ellos sufren demencias, dependencias físicas o psíquicas. En estos pacientes la reclusión en el domicilio o en una habitación, el no acceder a recursos de descarga, como centro de día, salir a la calle o la pérdida temporal del cuidador externo , en muchos casos, está precipitando o empeorando los trastornos conductuales. Eso, si contar el gran estrés o sobrecarga del familiar convertido en este confinamiento en el cuidador durante veintricuatro horas de estas personas que, a veces, no entienden las medidas de reclusión domiciliaria. ¿Qué habrá que hacer con los supervivientes de esta pandemia? Los supervivientes, posiblemente, sean aquellas personas con mejor estado de salud basal, los sanos y robustos, con un buen estado funcional, y cognitivo, con menor fragilidad… En primer lugar, habrá que resolver las posibles consecuencias negativas si se han producido deterioro funcional, etc. Después, como siempre, hay que animarles a mantener ese estado de salud óptimo, a cuidarse, realizar ejercicio físico de acuerdo a sus posibilidades, a que lleven hábitos de comida saludable, a que no estén solos, que se socialicen, que estén activos. Y la sociedad debemos recuperar el valor del cuidar y acompañar, así como preocuparnos por el bienestar de los que nos rodean. ¿Hay que reformular la atención a los mayores en un país cada vez más envejecido? Siempre es bueno mejorar. Debemos, entre todos, propiciar cambios sanitarios y sociales que conduzcan a una mejora en la atención y en el cuidado de nuestros mayores, asegurando su bienestar. Habrá que implementar, apostar más por programas de envejecimiento activo y participativo, por una atención geriátrica de calidad y por promover todas las medidas posibles para retrasar la dependencia. Hoy, disponemos de herramientas para poder identificar la fragilidad de nuestros mayores, la podemos prevenir y tratar. Por último, mejorar los recursos y el cuidado de las personas con dependencia, sobre todo en las residencias. Sigue las recomendaciones de las autoridades sanitarias ante el coronavirus. Frente a las noticias falsas, haz caso solo a fuentes oficiales y a la información, veraz y contrastada, de los medios de comunicación. Si tienes dudas o presentas síntomas puedes llamar a tu centro de salud en días de labor; si solo requieres información, llama al 948 290 290; si tienes síntomas claros, si has viajado a una zona afectada o has tenido contacto con alguien que ha dado positivo, puedes llamar al 112. La manera más eficaz para evitar la propagación del coronavirus es el lavado de manos con jabón; las mascarillas se recomiendan cuando hay síntomas o contacto con personas mayores con bajas defensas.

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Francisco Javier Úriz: “Es obvio que hemos llegado tarde en las residencias”

El presidente de la Asociación Navarra de Geriatría, Francisco Javier Úriz, pone a las residencias en el mismo nivel de “prioridad” médica que las UCI y hospitales

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