Diario de Navarra

Cristina Gómez Martínez de Lecea, residente de 5º año de Cirugía Plástica y Reparadora en la Clínica Universidad de Navarra, y Mª Fernanda Ramón Espinoza, residente de 3º de Geriatría en el Complejo Hospitalario de Navarra, han sido las ganadoras de las becas Ignacio Landecho de apoyo a la formación MIR que otorga la Fundación del Colegio de Médicos, con el patrocinio de laboratorios Cinfa. Las becas, dotadas con 3.000 euros cada una, están destinadas a financiar estancias formativas en centros nacionales o internacionales de prestigio. En concreto, Gómez realizará su estancia en el centro de Linfedema del Hospital Universitario de Hiroshima (Japón) y Ramón en el Salford Royal NHS Foundation Trust de Manchester (Inglaterra). La décima edición de estas becas ha contado con la participación de 12 candidatos. Rafael Teijeira, presidente del Colegio de Médicos, destacó el nivel de los proyectos presentados de los que 7 correspondían a residentes de la CUN y 5 a MIR del Complejo Hospitalario. Los destinos propuestos han sido en siete casos nacionales así como 2 en EEUU y uno en Japón, Costa Rica e Inglaterra, respectivamente. “Tenemos cantera de médicos magníficos con interés en su formación profesional y personal. Esto beneficia a la comunidad y a los pacientes”, afirmó Rafael Teijeira durante el acto de entrega de las becas. Por su parte, Enrique Ordieres, presidente de laboratorios Cinfa, recordó que su partipación cuadra con la filosofía de compromiso social de la empresa. El objetivo, añadió, es apoyar en la formación y el conocimiento, lo que al final redunda en el beneficio de los pacientes. El acto contó también con la participacón de Manuel Landecho, hermano del que fue vicepresidente del Colegio y que da nombre a las becas. Landecho agradeció que éstas perduren y que se recuerde la memoria de su hermano. Fernanda Ramón: “Hay que curar a los pacientes mayores pero también mantener su calidad de vida” María Fernanda Ramón Espinoza, 29 años y natural de Cuenca (Ecuador) es residente de tercer año de Geriatría en el Complejo Hospitalario de Navarra e investigadora en la Unidad de Geriatría del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA). Estudió en Ecuador y decidió preparar la especialización en España. “Quería salir fuera y una de las mejores opciones era España por la formación que tienen de especialistas”. ¿Por qué Geriatría? Quería una especialidad clínica pero que abarque muchos campos. Me llamaba la atención. Cada vez la población envejece más y hay más oportunidades. Es una de las especialidades del presente y del futuro. Ya tenemos mucha población envejecida y muchas veces se les deja de lado. Y todos tenemos el derecho de ser atendidos en las mismas condiciones. El servicio de Geriatría, donde hace la especialidad, está llevando a cabo proyectos sobre ejercicio, terapia ocupacional en mayores, etc. Sí. Uno de los fines de la geriatría es evitar la discapacidad. Es importante curar la enfermedad a los pacientes que acuden a los hospitales, por ejemplo una neumonía. Pero los pacientes mayores se deterioran muy fácilmente y si tenemos a los mayores en cama siete días no vuelva a su casa caminando. El tiempo que viven tienen que hacerlo de la mejor manera. ¿Cómo conseguirlo? Hay que hacer un enfoque general, integral, con una valoración exhaustiva y ver todos los puntos en los que podamos ayudar al paciente. ¿En qué consiste su proyecto en Inglaterra? Haré una rotación en el Salford Royal NHS Foundation Trust con el geriatra Arturo Vilches. El proyecto es una prehabilitación en los pacientes que vayan a ser sometidos a cirugía mayor. Se trata de hacer una valoración exhaustiva de cómo está el paciente desde el punto de vista físico, mental, etc. previo a la cirugía y ver qué se puede hace para que vaya en las mejores condiciones. ¿Compensa esperar antes de operar? Sí. Por eso se hace una valoración nutricional, ejercicio, modificación de medicaciones, etc. para intentar evitar las complicaciones de la cirugía. Después también se hace un seguimiento. También se está empezando a hacer en cirugías urgentes ya que alguna intervención específica ayuda a reducir las complicaciones. ¿Qué tiene previsto hacer al terminar? Me queda año y medio. Me gustaría quedarme un tiempo aquí y prolongar mi estancia pero después ya no sé. Vivimos un poco día a día. Cristina Gómez: “Hay muchos avances médicos y están permitiendo centrarse en las secuelas del cáncer” Cristina Gómez Martínez de Lecea, 29 años, soltera y natural de Pamplona, ha vivido la medicina desde la cuna ya que es la única de tres hermanos que comparte profesión con sus padres Alberto Gómez Portilla, cirujano general, y Mª Concepción Martínez de Lecea, médico internista. “Desde pequeña me fascinaba”, afirmó. “Descubrí la cirugía plástica y reparadora durante una rotación y me gustó la parte reparadora. Es la que se encarga de solucionar tanto problemas funcionales como estéticos pero derivados de problemas traumáticos, tumorales, congénitos, etc.”. Se va a un centro de referencia en linfedema. ¿En qué consiste este problema? El linfedema puede tener muchas causas, una el cáncer y en nuestro medio es habitual en el de mama. Es una enfermedad secundaria a un trastorno del sistema linfático, encargado de absorber, limpiar, drenar el líquido y las sustancias tóxicas del organismo y del drenaje de las sustancias implicadas en el sistema inmunitario. Esta formado por vasos y ganglios. En el caso del cáncer, al extraer los ganglios el recorrido se secciona y se obstaculiza el drenaje. ¿Cuáles son las consecuencias? Se acumula el líquido, lo que causa inflamación, hinchazón, etc. Y además el sistema inmune está limitado por lo que los pacientes tienen más riesgo de infecciones con celulitis, pequeños arañazos, etc. ¿Empeora la calidad de vida? Mucho. Causa problemas en la funcionalidad, por ejemplo al vestirse, los propios cuando hay infecciones, etc. Se conoce más por el cáncer de mama pero también ocurre con enfermedades ginecológicas, cuando se quitan los ganglios de la ingle, sarcomas de las extremidades de partes blandas, etc. Prima salvar al paciente. Estará en Hiroshima, con el doctor Koshima. ¿Qué le aportará su estancia? Aclarar como diagnosticar y evaluar a los pacientes con linfedema en base a la referencia mundial. Intentaré aprender todos los detalles en diagnósticos, indicaciones sobre cuándo hacer una técnica u otra y cómo, y también en el postoperatorio. No hay protocolos y hay centros que hacen un poco de todo en el tratamiento. Ahora hay médicos centrados en tratar a los supervivientes del cáncer. Sí. Hay muchos avances y nos está permitiendo centrarnos en las secuelas. En EEUU se están abriendo unidades para secuelas. Una vez curados nos centramos en la calidad de vida de los pacientes. Tenemos la obligación de dar calidad de vida. ¿Qué le gustaría hacer al acabar? De momento tengo previsto un fellowship (superespecialización) en Suecia durante seis meses para seguir formándome en cirugía reparadora. Luego mi idea es volver.

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Cristina Gómez y Fernanda Ramón, becas MIR del Colegio de Médicos

Realizarán estancias en centros de Japón e Inglaterra sobre linfedema y cirugía en pacientes geriátricos

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