Barricarte, sobre la listeria: "Hay personas que pueden infectarse y no tener ni una diarrea"

Aurelio Barricarte explica que la listeria es una bacteria habitual en el medio ambiente que puede llegar a infectar a muchas personas sin que enfermen. En grupos de riesgo, embarazadas o personas con inmunodepresión, o cuando hay concentraciones muy elevadas de la bacteria debido a una contaminación, por ejemplo como la que ha ocurrido en Andalucía, se puede desarrollar la enfermedad, la listeriosis. ¿Dónde se encuentra la listeria? En el tubo digestivo de cualquier mamífero. Es una bacteria que en el medio ambiente es ubicua. La presencia en el medio ambiente es frecuente pero la presencia como causa de enfermedad ya no lo es tanto. ¿Cuándo causa enfermedad? Se debe fundamentalmente a problemas inmunológicos de la persona. Lo más frecuente es que la infección en el ser humano no cause enfermedad: una persona sana se infecta, desarrolla inmunidad y no padece enfermedad. En personas de alto riesgo, como embarazadas o personas inmunodeprimidas, puede ocurrir la enfermedad pero también de forma poco frecuente. ¿Entonces puede haber casos de personas que se infecten y no se enteren? Pueden infectarse y no tener ni una diarrea. Es lo más frecuente. Después hay casos leves que tienen una grastroenteritis con fiebre y luego están los casos graves de enfermedad en personas con problemas inmunitarios, etc. ¿Qué casos se detectan en Navarra? Los casos que encontramos en Navarra normalmente son estos graves aunque si estuviéramos en una situación de brote transmitido por alimentos y a todos los casos de gastroenteritis con fiebre se les hiciera hemocultivos igual encontraríamos la listeria. Es como si hubiera un sobrediagnóstico porque hay una situación de riesgo. Igual una gastroenteritis con fiebre en otro momento podría haber pasado desapercibida en Andalucía y ahora no. Y más si ha comido carne mechada. ¿Las personas que están ingresando son fundamentalmente de los grupos de riesgo citados? Fundamentalmente sí. Pero se están diagnosticando muchos cuadros de gastroenteritis con fiebre. No todos son embarazadas y personas con procesos graves. Como he dicho, también están saliendo casos que igual, sin brote, podrían pasar desapercibidos. ¿Y en estos últimos casos por qué enferman? Un determinante importante es la carga de bacterias. La dosis infectiva importa así como la predisposición personal. Si el alimento está muy contaminado la probabilidad de enfermar es mayor. ¿Por qué se ha llegado en Andalucía a la situación de brote? Porque ha habido un problema en la preparación de ese alimento (carne mechada). Y está fuertemente contaminado. ¿La clave es que hay una concentración de bacterias muy elevada? Exactamente. Los gérmenes más frecuentes en una gastroenteritis son los virus o bacterias como el campylobacter, la salmonella o la shigella, siempre que no haya antecedentes de consumo con un alimento contaminado por otro germen. ¿Qué alimentos se contaminan de listeria con más frecuencia? Alimentos procesados, cárnicos procesados. También pescados procesados, como el salmón ahumados etc., que no han sido sometidos a altas temperaturas. Lácteos que emplean leche sin pasteurizar, patés tipo block que no han llegado a altas temperaturas en el proceso de fabricación...En definitiva, alimentos que no han sido sometido a un calor por encima de 60 grados. ¿Qué influye en la proliferación de la bacteria? Sobre todo no haber sometido el alimento a alta temperatura y que no esté conservado adecuadamente. Cuando hablamos de alimentos que potencialmente se pueden contaminar, si se conservan mal se multiplica el riego. Y también puede haber infecciones cruzadas, por ejemplo si usas un cuchillo contaminado para cortar. ¿Se realizan controles para evitar la contaminación por esta bacteria? Salud Pública realiza numerosos controles e inspecciones de alimentos frescos y procesados en establecimientos que procesan carnes. Se toman muestras y se analizan para buscar todas las enfermedades que se puedan transmitir por alimentos. La seguridad alimentaria está muy desarrollada. Los controles deben ir más a asegurar el proceso para que se obtengan las temperaturas adecuadas.

Barricarte, sobre la listeria: "Hay personas que pueden infectarse y no tener ni una diarrea"

Aurelio Barricarte, jefe de Epidemiología de Salud Pública, explica que la listeria es una bacteria habitual en el medio ambiente que puede llegar a infectar a muchas personas sin que enfermen

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