Diario de Navarra

Cada vez son más los bebés que maman. Los que toman la leche de sus madres desde que nacen y continúan haciéndolo más o menos tiempo. La ‘moda’ del biberón de las décadas de los cincuenta, sesenta y setenta del siglo pasado pasó a la historia y ahora, quien más quien menos opta por, al menos, intentar enganchar a su hijo al pecho cuando nace. Cuando repta por su cuerpo buscando ese calostro (líquido anterior a la ‘subida’ de la leche) en el mismo paritorio. Según un estudio elaborado por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra con bebés nacidos entre el 1 de julio 2017 y el 30 de junio de 2018, se concluye que 9 de cada 10 (el 92%) lactó en algún momento durante su primer año de vida. Un porcentaje que va disminuyendo conforme los niños crecen y pasan a la leche de fórmula, primero, y de vaca, después. De dicho informe se desprende también que el 65% de los bebés toma leche materna a los seis meses. Aunque de ellos, solo un poco más de la mitad (el 35%) es el único alimento que ingiere: es decir se nutren de lactancia materna exclusiva. El resto de esos bebés (el 30%) se alimenta, además, de leche de fórmula, frutas, verduras, carne... Con motivo de la ‘Semana Internacional de la Lactancia Materna’, que concluyó este miércoles, los pediatras, matronas, enfermeras y ginecólogos insisten en los beneficios de la leche materna para las madres y los bebés. Y apuestan por que Navarra avance en una iniciativa mundial para favorecer la humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia (la llamada IHAN). Presente tanto en hospitales como en centros de salud. La responsable de este estudio, la pediatra Manuela Sánchez Echenique, del grupo de lactancia materna de la Asociación Navarra de Pediatría, aplaude que la situación haya mejorado tanto durante la última década y se acerque a la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que aboga por que los bebés sean alimentados con lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Un porcentaje que en Navarra ha pasado del 20% al 35% en los últimos diez años. Dicha entidad, apunta la pediatra, se ha marcado como objetivo que en 2025 la mitad de los bebés sean alimentados de esta manera al cumplir el medio año de vida. “Pero es algo muy ambicioso. ¿A costa de qué? Hay niños que a los 4-5 meses tienen que recibir un suplemento de leche de fórmula porque no ganan peso”. Una opinión que contrasta con la de la matrona Susana Urzaiz, responsable de la Unidad de Lactancia Materna del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN). “No me parece una utopía. Las tasas de lactancia son cada vez mayores y aumentan de año en año”, recalca. EL 44%, AL CUMPLIR UN AÑO Aunque las cifras aumentan, distan mucho de alcanzar las que recomienda la OMS, que aconseja que los niños, aunque tomen otros alimentos, continúen con la lactancia materna hasta cumplir los 2 años. En Navarra, según el estudio de Sánchez Echenique, menos de la mitad de los bebés (el 44%) mama al cumplir un año. El resto ‘lo ha dejado por el camino’. Y los porcentajes bajan del 92% al nacer, al 73,5% a los 4 meses, al 65% a los 6 y al 54% a los 9. En el caso de la lactancia materna exclusiva, las tasas desciende a este ritmo: 73% al nacer, 53% a los 4 meses y 35%, a los 6. La estrategia de promoción de la lactancia materna, continúa la pediatra, está contemplada como “una de las líneas del Plan de salud de Navarra” y es uno de los determinantes que se promueven en las acciones del Plan de Salud Infantil de Atención Primaria. “En los logros conseguidos han participado profesionales, especialmente de enfermería, y por supuesto las madres y los grupos de apoyo”. Además de la Unidad de Lactancia creada en 2018 en el CHN, existen asociaciones como Amagintza o la Liga de la Leche (reconocidas por la IHAN) o Amabizia, Amatoki... entre otras. Integradas por madres (no por profesionales sanitarios) prestan un apoyo madre a madre para compartir experiencias y resolver dudas y, además, organizan talleres y otras actividades relacionadas con la crianza. Los Centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (CASSYR) de Navarra también organizan grupos de lactancia, liderados por matronas, a los que pueden acudir las madres que lo deseen. Son grupos abiertos y cada mujer puede asistir al que mejor le venga (no necesariamente e al que le corresponde por domicilio si le vienen mejor los días de otro). “Buscamos homogeneizar y que la suerte de un niño para lactar no dependa de que le corresponda un centro de salud u otro o les haya tocado un pediatra u otro”, recalca Sánchez Echenique. Y aplaude que la tasa de cesáreas (con las que la lactancia presenta más dificultades) se haya reducido al 17% (la tasa ideal que aprueba la OMS es del 15%). MADRES INGRESADAS EN UCI Susana Urzaiz repite una y otra vez que para que una lactancia materna tenga éxito es importante no perder el vínculo entre madre y bebé en ningún momento. Y lo cuenta mientras muestra unas fotografías que decoran la pared de su despacho en las que aparecen mujeres ingresadas en la UCI y que han podido lactar, a pesar de las dificultades. En el último año, ha atendido a ocho mujeres en estas circunstancias. “Acompañé a las parejas para que les llevaran los bebés y para observar cómo era ese primer reconocimiento mutuo”. En el 83% de los casos, relata satisfecha, estas mujeres ingresadas en la UCI al dar a luz (por una hemorragia, problemas de tensión...) mantuvieron la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. “Maravilloso”. Las 48 horas tras salir del hospital son “cruciales” Son dos días decisivos. Las primeras 48 horas desde que el bebé y su madre han recibido el alta hospitalaria después del parto resultan determinantes para establecer o no la lactancia materna. Por eso, en Navarra se está impulsando la iniciativa IHAN (de humanización del nacimiento y la lactancia) tanto en los hospitales como en los centros de salud. Así, a las 48 horas de la llegada del bebé a casa recibe, en algunos casos, una visita de la enfermera de pediatría en su domicilio para comprobar cómo se está estableciendo la lactancia (la ‘subida’ de la leche puede tardar hasta dos días desde el parto y hasta ese momento el niño se alimenta del calostro, un líquido que se produce nada más dar a luz). Cuando no es posible la visita al domicilio, la enfermera de pediatría llama a la familia para concertar una consulta en el centro de salud. La pediatra Edurne Ciriza Barea, coordinadora con la enfermera de pediatría Presentación Bustince de la iniciativa IHAN en Navarra y especialista en el centro de salud de Ansoáin, insiste en la importancia de esa primera visita. “Ahí se ve cómo es la toma y el ‘agarre’. Es crucial para no perder la lactancia. El principio es difícil y hay madres que la abandonan”. Como en el que ella trabaja, son otros trece los centros de salud y Centros de Atención a la Salud sexual y Reproductiva (CASSYR, lo que antes eran los CAM) que se han sumado, de manera piloto, a esta iniciativa (Berriozar, Burlada, Buztintxuri, Txantrea, Santesteban, Elizondo, Huarte, Lesaka, Orcoyen, Rochapea, San Jorge, Ultzama y Villava) y en los que el 80% de los trabajadores (pediatras, enfermeras, auxiliares...) están formados. “Lo importante no es la ‘medalla’ de estar en la IHAN sino que es una iniciativa de grupo y todos nos estamos formando para favorecer la lactancia materna”, insiste. Pero, ¿y qué ocurre con las mujeres no pueden dar el pecho a sus hijos o que deciden no hacerlo? “Por supuesto que la lactancia materna es una opción personal. Al principio, iniciativas como esta no tenían en cuenta a las madres que no amamantaban. Pero ahora se contempla que la atención que se presta debe ser de la misma calidad en uno y en otro caso: si se opta por la lactancia materna o por la lactancia artificial”. En cualquier caso, Edurne Ciriza recuerda cuáles son los beneficios de la leche materna para la madre y el bebé. “Es el alimento ideal para el niño porque posee los nutrientes adecuados”. Además, continúa, los bebés amamantados contraen menos infecciones (otitis, neumonías, diarreas graves...) y presentan menos riesgo de sufrir muerte súbita (durante los primeros meses de vida) y de tener alergias. En el caso de las madres, continúa, la lactancia favorece que haya menos hemorragias y anemias durante el postparto y que, a largo plazo, sea más difícil presentar cáncer de mama o de ovarios. LAS CLAVES 92% DE LOS BEBÉS ha tomado algo lactancia materna durante su primer año, porcentaje que baja con la edad Bebés con menos infecciones. La lactancia materna es, según los profesionales de la salud, el “alimento ideal” para los bebés, ya que incluye los nutrientes adecuados. Los niños alimentados al pecho sufren menos infecciones (neumonías, otitis...), diarreas graves y tienen menos riesgo de muerte súbita o de ser alérgicos u obesos a lo largo de toda su vida. Además, favorece su desarrollo cognitivo. Menos cáncer de mama y ovario. Las mujeres que lactan experimentan beneficios en su propia salud. Así, sufren menos hemorragias y anemias durante el postparto y un riesgo menor de tener cáncer de mama y ovario. Menos muertes de madres e hijos. Según un estudio sobre lactancia materna desarrollado en Estados Unidos en 2016, si el 90% de las mujeres dieran de mamar a sus bebés morirían menos niños (700) y madres (2.400) al año. Por eso, la lactancia, apuntan los expertos, se ha convertido en un asunto de salud pública en todo el mundo similar a los programas para dejar de fumar.

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El 65% de bebés toma el pecho a los 6 meses y la mitad se alimenta también con biberón

Con motivo de la ‘Semana mundial de la lactancia materna’, los pediatras insisten en sus beneficios para la madre y el hijo

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