Diario de Navarra

La pediatra Manuela Sánchez Echenique, de la sección de Apoyo a la Gestión Clínica y Continuidad Asistencial del SNS y miembro de ANPE, insiste en no bajar la guardia ya que un 26% de los niños tienen exceso de peso. “Hay muchas cosas apetitosas y no todas son recomendables. Todos los estudios realizados nos han llevado a concluir que las alteraciones del peso casi siempre han sido por exceso aunque en algunas zonas casi clavamos el patrón de la OMS”, afirma. Y agradece el trabajo de los profesionales de Primaria en este control. El hecho es que se ha mejorado. Sí. Ha disminuido el exceso de peso y, además, en todos los grupos de menores de 15 años. ¿A qué se atribuye la mejora? Se ha trabajado mucho desde todos los centros de salud en educación para la salud: charlas, concienciar a los profesionales, a las familias, etc. insistiendo en que había que reducir estos porcentajes. Se incluyeron los percentiles de la OMS. Hay mucho trabajo detrás e incluye también la promoción de la lactancia materna. ¿En qué medida ha ayudado? Ha habido varios frentes de actuación. Por un lado, actuar sobre los niños más mayores que ya estaban pasando de peso y, por otro, se trataba de lograr que los niños que nacían no incorporasen los mismos problemas que los anteriores. Es una estrategia muy buena. ¿Cuáles son los resultados en esta edad? Los niños pequeños de ahora están igual de altos y con mejor peso. En menores de 5 años se cogen hábitos y no es conveniente ponerles a régimen porque tienen que crecer. En 2007, entre 0 y 4 años, un 25,8% ya tenían exceso de peso y ahora está en un 19,5%. Ha bajado seis puntos. Y en lo referido a obesidad, cuando antes había un 5,6% ahora es un 4,1%. ¿Hay diferencias por zonas en Navarra? En general, todas han mejorado. Sin embargo, hay algo más de exceso de peso en la zona norte y en algunas zonas de Tierra Estella. ¿Hay algún grupo de niños con más riesgo de subir de peso? Se está investigando, sobre todo el grupo de 8-9 años. En esa edad la distribución de la grasa es diferente. Son años en los que no se crece mucho y si se come de la misma manera pueden coger más peso. Entonces no hay que bajar la guardia a esa edad. Hay que intentar llegar a los 4-6 años en el rango de normalidad de peso y, pasada esa edad, intentar que no reboten. Controlar, sobre todo, el consumo de chucherías, bollería, etc. Es habitual ver a esas edades a niños que se van de las tiendas con bolsas llenas de chucherías de colores. Hay que controlar la cantidad de comida y qué se come. Los padres tienen que estar ahí y no tener miedo a decir que no. Ellos dicen cuándo y la cantidad. Insisten en el control de los alimentos ultraprocesados (bollería, refrescos, etc.) y chucherías. Sí. Sólo son agua con azúcar, gelatina y colorantes. Son calorías pero también pueden ser fuente de alergias. Si los niños han ido bien hay que intentar seguir así. Se ha mejorado pero en esa balanza en la que el resultado final es la mejora no quiere decir que no haya niños que sigan con exceso de peso. A veces la ingesta no es por hambre. Hay quien come por ansiedad o tras recibir un regalo. La comida nunca debería ser un premio ni un castigo. Hay que tenerlo presente. Y las raciones. ¿Qué problema hay con las raciones? Los organismos son muy diferentes. Las necesidades son distintas. Hay niños que comen mucho y están delgados. Es sentido común. Hay que dar a cada uno lo que le corresponde. Ahora incluso los platos son más grandes. Hay algunas normas mínimas. ¿Por ejemplo? En niños pequeños, basta con 30 o 40 gramos de carne; no más. Incluso hay quien les da 100 gramos y comen casi el doble de proteínas de lo que necesitan. Trabaja más el riñón y se acaban generando costumbres. Nos hemos dado cuenta de que, en ocasiones, el peso empezaba a despegar en las gráficas a partir del año de vida. Al comenzar con la comida habitual. ¿Influyen las raciones en ese grupo de más riesgo, 8-9 años? Es posible que influyan las raciones. Muchos padres aseguran que sus hijos no comen chucherías o solo una vez a la semana. Y si hacen ejercicio y tienen exceso de peso habrá que estudiar las cantidades que ingieren. ¿Son necesarios más estudios? Sí. Hay que seguir. La Organización Mundial de la Salud ya ha dicho que es una epidemia no infecciosa pero que puede dar lugar a serios problemas, tanto a los sistemas de salud por cantidad de gente a atender, como por enfermedades en la edad adulta. Se quiere promocionar más los hábitos de vida saludables. ¿También en los más pequeños, donde más se ha mejorado? Sí. La OMS indica un trípode: tipo de alimentación, actividad y horas de sueño. Hay menores de un año que cuando no duermen igual tienen que estar boca abajo para que se muevan o empiecen a gatear. Eso va bien para el peso y el desarrollo neurológico. Hay que insistir en estas cosas.

Diario de Navarra

Manuela Sánchez: “La comida nunca debería ser un premio, ni un castigo”

El exceso de peso en la población infantil ha descendido en la última década en Navarra y, según los expertos, se avanza por buen camino. “Hay que ser optimistas pero lo justo”, afirma la pediatra Manuela Sánchez Echenique

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