Diario de Navarra

La humanización de la asistencia es uno de los aspectos en los que trabajan las sociedades científicas para mejorar la atención del paciente politraumatizado. Y, además, quieren implicar a las Administraciones en este reto. A su juicio, si los profesionales están cuidados, trabajan mejor. “Ciencia, tecnología y gestión de personas deben ir unidas. Que un profesional pueda tratar de forma humana a otra personas depende también de cómo se encuentre, es decir si están cubiertas sus necesidades. No es lo mismo trabajar con un buen contrato y teniendo un material decente”, apuntó ayer Carolina Pérez Ramírez, médico de emergencias en Ceuta y coordinadora del Grupo de Gestión Emocional y Humanización de SEMES. ¿Se ha perdido la humanización en la atención? Es un mecanismo de defensa. Ante una situación así se cierra el foco y, como un escáner, se analiza a la persona para buscar problemas y poner soluciones. Ahora se está dando más importancia a abrir el foco y ver a la persona que tiene una fractura y, además, todo lo que puede suponer para ella. No se trata sólo de ver lesiones, una dificultad respiratoria, por ejemplo. Es una persona con dificultad respiratoria que le puede producir ansiedad, miedo. ¿Puede empeorar el paciente? Sí. Puede empeorar si está pensando ‘me voy a morir’ todo el rato. Por eso, hay que trabajar en equipo con el paciente y cuidar cómo se comunica a nivel verbal y no verbal. Hace falta formación: aprender a reconocer en el rostro las microexpresiones faciales, reconocer cómo se encuentra esa persona. Eso no se enseña en las facultades de Medicina. ¿Se debe actuar así desde el primer momento en una urgencia? Desde antes. El profesional tiene que estar preparado mental y emocionalmente. Tiene que centrarse y subir el perfil racional. Todos llevamos miedo dentro. Por eso, si el profesional no gestiona su estado emocional lo va a contagiar al paciente. Hay que acercarse, sonreír, presentarse y hablar. ¿Entonces hay que cuidar más a los profesionales? Claro. Somos personas atendiendo a personas. En la nueva cultura de humanización que vivimos ahora todo se sigue centrando en el paciente pero los profesionales estamos en medio. Debemos tener tiempo para comer, un contrato decente, materiales adecuados, carga laboral normal... ¿Qué es lo primero que deben hacer al llegar ante un paciente accidentado? Mirar a los ojos. Así se crea un vínculo. Miro las expresiones faciales del paciente y puedo tener pistas sobre si tiene miedo, si está enfadado, triste. Según la emoción se puede orientar la ayuda. ¿El paciente responde si le tratan de esa forma? Sí. Gestionar el miedo, el enfado o la incertidumbre cuando se vive una situación en un entorno hostil, con personas desconocidas, hace que la persona se relaje por ese vínculo. Tú eres el clavo ardiendo donde se agarra y disminuye la taquicardia, apnea, sudoración... Muchos cambios son producto de las lesiones que existen pero otros son producto de la activación de parte del cerebro que nos ayuda a sobrevivir. Cuando tenemos miedo huimos o atacamos. Y a lo mejor me atacan porque tienen miedo ante la gran amenaza que están viviendo. El miedo es muy difícil de gestionar. Todas las emociones producen la activación del cuerpo. Todo eso se nota. Estar secuestrado dentro del cuerpo, igual sin poder hablar, hace que empeore la situación. Si le digo a una persona que voy a cuidar su cuerpo y también a ella ¿no se sentirá mejor?. El contacto tiene que ser sutil y hay que pedir permiso para tocar, decir a la persona que voy a palpar. ¿Y si está en shock, con dolor? En casi todos los casos están en shock. Se puede quitar el dolor y seguir trabajando. Hay vídeos que relatan experiencias en las que las personas cuentan que casi no recuerdan el dolor físico pero sí el emocional: cómo fueron dejadas de lado como personas. ¿La cultura de la humanización se está implantado realmente? Cada vez más. La cuestión es que está surgiendo la cultura de la humonización. Vender humo. Humanizar no es hacer un taller de yoga o pintar paredes. Hay que humanizar en todos los estratos. Los espacios, los recursos...son acciones pero no hay que ir sólo al qué hacemos sino al cómo, porqué y para qué. Insisto, también para el profesional. Puede haber rechazo hacia todo esto porque no se puede vender la humanización si quien lo vende no es humano conmigo y no me cuida. Hay que ser coherente. Esto desgasta. No es fácil cuando un paciente se muere en tus manos. Los psicólogos de emergencias deberían estar también con el profesional.

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"Mirar a los ojos del accidentado crea un vínculo y se puede relajar"

Carolina Pérez Ramírez es médico de emergencias en Ceuta y coordinadora del Grupo de Gestión Emocional y Humanización de SEMES

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