Diario de Navarra

Jaime Gállego, ex jefe de Neurología del Complejo Hospitalario, promotor de la Unidad de Ictus del CHN y actual director médico del Centro Neurológico de Navarra, afirma que la Comunidad foral es un ejemplo “óptimo” de los tratamientos frente al ictus en fase aguda. No obstante, resalta que quedan puntos de mejora, entre ellos la continuidad en el cuidado de los pacientes que quedan con secuelas y, en concreto, en su rehabilitación. El ictus, afirma, es una tarea de todos y aboga por trabajar unidos desde todos los ámbitos, empezando por que cada persona se responsabilice de su salud. “La prevención empieza desde joven”, asegura. Hay vida después del ictus... Sí. En un 40-50% de los pacientes quedan secuelas pero la gravedad varía según el caso. ¿Cuándo se debe empezar la rehabilitación? En cuanto el enfermo está estable debe ser evaluado en el medio hospitalario por un equipo multidisciplinar para iniciar la rehabilitación. Hay que planificar. El periodo entre la evaluación y el tratamiento debe ser lo más corto posible. Es uno de los objetivos. Y depende del caso pero se puede iniciar a las 48 horas. ¿La rehabilitación inicial es la más efectiva? El periodo de mejora es, sobre todo, en los primeros meses. La capacidad del cerebro de tratar de compensar la dificultad motora, sensorial, etc., lo que se llama plasticidad, es máxima en las primeras etapas y disminuye mucho a partir del sexto mes. Hay una rehabilitación aguda, inicial, que debe ser multidisciplinar, intensiva, etc. Depende de cada enfermo. Y puede ser en un hospital, en régimen ambulatorio o domiciliaria. Además, hay una rehabilitación de mantenimiento o crónica, que es importante. ¿Siempre se puede hacer algo? Sí. Siempre se puede hacer algo. Deberíamos tener un registro para saber qué ocurre después con los pacientes, qué tratamientos se les han aplicado, si ha habido incidencias, etc. ¿Qué se consigue con la rehabilitación crónica? Se puede mejorar el estado general del paciente. Evitar complicaciones, dolor, el estado del sueño, etc. Por eso el neurólogo debe estar implicado en esta fase también. Igual no se trata tanto de recuperar una función sino de volver a la situación en que se logró la máxima mejoría tras el ictus. En el trastorno del lenguaje está demostrado que ciclos de tratamiento pueden mejorar este problema en el paciente. Pero hay que individualizar. ¿Qué pasa con un paciente con discapacidad a los cinco años? Debe seguir una normas de hábitos, estímulos, etc. Pero depende de cada paciente. Puede necesitar un tratamiento rehabilitador o infiltración de toxina para reducir dolor, mejorar la marcha... para dar calidad de vida. ¿Hay algún hábito especialmente perjudicial para el ictus? La indiferencia. Hay mucha gente de 40 años que no saben nada. Los hábitos de vida saludables son dieta, ejercicio y evitar hábitos tóxicos (fumar, etc). Son multiplicativos. Normalmente quien fuma, bebe o no se vigila la tensión. ¿Cuándo hay que empezar a vigilar la tensión? Desde joven. Hay que conocer los antecedentes familiares y si hay más riesgo la prevención debe ser más intensa. Sólo un 30% de los hipertensos siguen el tratamiento adecuadamente. El problema es que nos debemos responsabilizar de nuestra salud. La teoría se conoce... Sí. En la prevención cada uno es responsable. Es un tema de educación que empieza por uno mismo. Tenemos que estar en forma y procurar no enfermar.

Diario de Navarra

Jaime Gállego: "Cada persona debe ser responsable de no enfermar"

Gállego recuerda que detrás de las frías cifras está el drama personal, laboral y social del ictus. Aboga por unir esfuerzos y empezar por uno mismo

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