Diario de Navarra

El servicio de Enfermedades Infecciosas del Complejo Hospitalario de Navarra es centro de referencia en el tratamiento del sida pero también atiende otras enfermedades, como la sífilis. “Hemos notado un aumento de las consultas desde Atención Primaria. Los médicos nos preguntan vía electrónica por las dificultades de diagnóstico”, afirma. ¿Qué problemas ven en sus consultas? La parte que vemos no es es el total del problema. Es la población que nos remite el servicio de Microbiología cuando detecta algún resultado positivo y los médicos de atención primaria. Pero seguro que hay más casos de enfermedades de transmisión sexual de los que no tenemos noticias, bien porque se tratan directamente en Primaria o porque se tratan en especialistas privados. Es un tipo de patología que en ocasiones no se consulta en la sanidad pública. Los datos indican un incremento. ¿Es así? Sí. Llevamos tres o cuatro años en los que lo hemos notado. Así como el número de nuevos casos de infección por VIH está estabilizado, en otras enfermedades de transmisión sexual, sobre todo sífilis, sí hemos notado un aumento. ¿A qué cree que se debe? Son hechos. Más de la mitad delos casos de sífilis que nos consultan y atendemos son en varones jóvenes homosexuales aunque también hay otros casos en heterosexuales y en mujeres. Hace tiempo se alertó sobre la relajación a la hora de tomar medidas preventivas. ¿Influye? El problema es que no sabemos muy bien si los pacientes nos dicen la verdad. Cuando se pregunta a un paciente suele decir que utiliza métodos de barrera (preservativos). Pero el hecho es que el número de casos ha aumentado. Puede que haya aumentado la relajación fundamentalmente porque el miedo al VIH como enfermedad mortal pasó a la historia. El concepto que se tiene ahora, y es cierto, es que se trata de una enfermedad manejable que se puede controlar con fármacos. Eso ha podido influir en la gente joven, que no conoció los primeros años de esta enfermedad. Y también da la sensación de que ha podido aumentar la promiscuidad. El número de contactos, no sé si protegidos o no. La sensación, según las informaciones que recibimos, es que el número de contactos por persona ha podido aumentar en los últimos años. Probablemente hay una mayor promiscuidad y una mayor facilidad de acceder a relaciones a través de redes sociales, aplicaciones, etc. ¿Cómo es el contagio en gonococia, sífilis y chlamydia? Son enfermedades causadas por bacterias. El VIH es virus. La forma de transmisión es la que comparten las enfermedades de transmisión sexual. Son gérmenes que están presentes en las secreciones del aparato reproductor y por contacto sexual se puede transmitir de una persona a otra. ¿También por la saliva? La saliva no es un buen vehículo de transmisión para el VIH pero en el caso de la gonococia, sí lo es. Se puede transmitir a través de relaciones orales y de hecho una de las formas de infección gonocócica es la faringitis. ¿Cómo se pueden prevenir? En VIH la mejor forma de prevención es el tratamiento. Cuando un paciente consigue alcanzar una carga viral indetectable la capacidad de transmisión es muy baja. Y esa es la mejor manera de evitar la transmisión. Los métodos de barrera no dejan de ser métodos físicos que evidentemente reducen el riesgo de transmisión respecto a no utilizar nada pero no garantiza una seguridad total. ¿En ninguno de los casos? No hay que quedarse con la idea de que protegen cien por cien. En infecciones bacterianas es más eficaz pero es muy difícil constatar si se han utilizado bien o siempre. El hecho es que hay más casos de enfermedades de transmisión sexual y eso implica que por un lado está aumentado la promiscuidad y, por otro, se está descuidando la protección. No se puede transmitir la sensación de que las enfermedades de transmisión sexual desaparecerían solamente con métodos de barrera. Es más complicado que eso. ¿Qué hacer? Intentar evitar relaciones sexuales de riesgo y, en caso de mantenerlas, consultar con el médico de Primaria ante algún síntoma. Si no hay síntomas pero se mantienen relaciones sexuales de riesgo al menos una vez al año hacerse una serología (análisis de sangre) de sífilis y VIH. ¿Se puede hacer sin problemas en la red pública? Sí. Puede haber personas a las que les de reparo consultar. Pero es la mejor manera de controlar. La infección por VIH tampoco da síntomas al principio o son muy inespecíficos. Por eso una serología de sífilis y de VIH una vez al año no está de más.

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Jesús Repáraz: "El miedo al VIH como mortal pasó a la historia y eso puede influir"

El jefe de Enfermedades Infecciosas del CHN afirma que crecen las consultas desde Primaria sobre enfermedades de transmisión sexual. En caso de personas que mantienen relaciones sexuales de riesgo aconseja una analítica anual

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