Diario de Navarra

Gabriel Gastaminza Lasarte, especialista en alergología de la Clínica Universidad de Navarra, explica que la abeja o la avispa cuando pica inocula un veneno. Es normal que el organismo reaccione, afirma. ¿Qué ocurre en el organismo? El sistema inmunológico desarrolla una respuesta frente a ese veneno que es normal. La mayoría de las veces la reacción es local en la zona de picadura. Se pone rojo, se inflama, pica... Entra dentro de lo normal cuando pica un insecto. Puede salir un habón de forma inmediata o al cabo de unos minutos u horas aparecer una inflamación en la zona que puede durar varios días. ¿Esa reacción es una alergia? Cuando la reacción es local no lo consideramos una reacción generalizada por la que el paciente pueda correr riesgo. Por contra, hay personas que pueden tener una reacción generalizada, es decir ya no solo en la zona de la picadura sino a distancia. Puede ser grave e incluso mortal. ¿Por qué unas personas pueden reaccionar de esta forma? Es la pregunta del millón. No se sabe. Hay grupos de riesgo, por ejemplo los apicultores, ya que les pican con mucha frecuencia. Además, hay personas que tienen riesgo de que con una picadura y si tiene reacción alérgica evolucione peor. Por ejemplo, cadiópatas, las personas que tienen algunas enfermedades raras de la sangre (mastocitosis), las personas con patología respiratoria o cardiovascular (arritmia)... el riesgo es que la reacción sea más grave. ¿Qué características tiene la reacción alérgica? Ocurre lo mismo que en la zona local pero de forma generalizada. Es una reacción de inicio defensiva pero que se descontrola. Hay una gran vasodilatación en el cuerpo, lo que provoca que baje la tensión. Unido a la hipotensión hay una reacción a nivel pulmonar, una broncoconstricción. El paciente tiene dificultad para coger aire y oxigenar. Entre la hipotensión y la dificultad para oxigenar la sangre puede haber una pérdida de conocimiento, arritmia y se puede llegar a fallecer. Un problema añadido es dónde se produce. ¿A qué se refiere? Muchas veces la picadura se produce en zonas rurales o alejadas, en el monte. O si una persona esta sola. En ambos casos puede no existir la posibilidad de una asistencia rápida. ¿La rapidez de actuación es esencial? Sí. La reacción puede ser inmediata en ocasiones. Los pacientes diagnosticados de alergia al veneno de abeja o avispa tienen recomendado llevar encima un autoinyectable de adrenalina. ¿Qué se puede hacer? Tratar con adrenalina. Una vez que se ha pasado hay que hacer un estudio y confirmar que el paciente es alérgico a esos venenos. En esos casos esta indicado el tratamiento con vacunación. ¿En qué consiste? Es un tratamiento muy eficaz que se prolonga durante cinco años. Se inyecta una vez al mes un extracto de veneno de abeja o avispa. De esta forma los pacientes están más seguros y saben que si les pica ya no van a tener una reacción o al menos no una reacción tan grave. ¿Qué pacientes deben llegar al alergólogo? Quienes han tenido una reacción no local, a distancia. Si ha picado una avispa o abeja y se ha hinchado la zona de la picadura en principio no, a no ser que sea muy extensa. Pero deben ir al alergólogo las personas que han tenido una reacción que excede la zona local de la picadura: dificultad para respirar, habones por el resto del cuerpo y no solo en la zona de la picadura... ¿Los casos en que el paciente fallece son frecuentes? Son excepcionales. ¿La picadura de la avispa asiática es más grave? No. Da igual. Antes no había avispa asiática y también había alérgicos a la picadura de la avispa.

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Gabriel Gastaminza: “Si la reacción no es solo local hay que ir al alergólogo”

Ante picaduras de avispa o abeja no hay que asustarse, sobre todo si la reacción es local. Si hay otros síntomas es preciso que sea visto con rapidez y después acudir al alergólogo

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