Diario de Navarra

El tratamiento del asma, al ser una enfermedad crónica, puede ser largo en el tiempo. “Es un error dejar los tratamientos si se ve al niño bien. Para conseguir el control hay que seguir las recomendaciones que en cada caso indica el pediatra”, destacaron Laura Moreno y Natividad Viguria. En el CHN hay consulta de alta resolución lo que supone que, en el mismo día, se pueden hacer las pruebas y salir con el plan personalizado de tratamiento. ¿El asma remite con la edad? El asma es para toda la vida. Otra cosa es que hay fases de remisión de la enfermedad. Por ejemplo, en adultos pueden estar años sin síntomas ni tratamiento de base, pero hay que saber que es asmático porque puede influir en una neumonía, por ejemplo. ¿Qué preocupa a los padres? Si el niño va a tener crisis graves y si va a limitar su vida diaria. A veces sacrifican la medicación de base y no hacen deporte. Nosotros somos partidarios de que tomen bien el tratamiento y salgan al patio a correr. ¿El deporte empeora el asma? No. Si está bien controlado, no. Es bueno porque desarrolla la capacidad pulmonar. También es importante la alimentación. Los niños obesos tienen más crisis. ¿Cómo es el tratamiento? Hay dos tipos de medicación. La de ataque, que se usa durante las crisis, y la de mantenimiento. Las primeras (incluye el Ventolín usado con una cámara espaciadora y corticoides orales, en gotas) abren el bronquio y rescatan de una crisis. Deben saber utilizarse, deben conocerlo sus profesores, entrenadores, etc. Luego están los tratamientos de base, antiinflamatorios. Se pautan de distinta forma en cada caso, no siempre durante todo el año. Cada niño tiene un plan de acción adecuado a sus síntomas. ¿Por qué no se siguen correctamente las pautas de medicación? Al tratarse de antiinflamatorios la base son corticoides inhalados y puede producir rechazo. Hay cierta fobia. Pero al ser inhalado, en dosis adecuadas no suele tener repercusiones. Hay miedo al corticoide pero hay asmas que necesitan una medicación de base. La medicación de control, que es inhalada y a dosis bajas, es más segura que tener a un niño con crisis y tomando corticoides de manera oral. Todo un año de tratamiento con corticoide inhalado es menos que una única dosis de corticoide oral. ¿Qué importancia tiene la educación en asma? Esencial. Nos gustaría llegar a una situación similar a la de la educación en diabetes. Los padres deben saber que los corticoides inhalados son seguros en niños. Con evitar una crisis, que precisa corticoide oral, ya compensa porque la dosis es de un gramo por kilo mientras que en los inhaladores son microgramos (un millón de veces menos que un gramo). ¿Debería haber una consulta específica? Sería ideal tener una consulta de educación. Es la base en las enfermedades crónicas para llegar a la autonomía y conseguir el autocontrol del asma. Informar, explicar y consensuar con los padres. La educación es un trabajo en equipo, desde Atención Primaria hasta la consulta de neumología. La técnica inhalada es difícil y hay que saber utilizarla. Tenemos unas pautas iniciales pero hay que ir adaptándose. Y hay que revisar qué saben los padres y el niño en consultas sucesivas para detectar errores. También se debería implicar el ámbito escolar.

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“El deporte es bueno porque desarrolla la capacidad pulmonar”

El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la edad pediátrica pero sólo un 10% de los afectados son casos graves y hay armas para combatir este problema.

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