Diario de Navarra

El jefe del servicio de Salud Laboral del ISPL, Iñaki Moreno, tiene claro el trabajo futuro sobre el cáncer laboral: “El reto es conocer para prevenir. Se trata de conocer los puestos de trabajo para buscar los cambios posibles ante situaciones de riesgo”. Hablar de cáncer de origen laboral trae a la mente el amianto (un material de construcción) y el cáncer de pulmón pero es más amplio. ¿Qué abarca el cáncer laboral? La normativa incluye tres decenas de sustancias o productos que pueden ser cancerígenos. Pero la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer de la OMS apunta a centenares de sustancias asociadas al mundo laboral que pueden desencadenar o producir cáncer junto con otros factores. Uno de los problemas del cáncer es que es multifactorial. ¿Cuándo se atribuye a origen laboral? Hay un factor atribuible. Por ejemplo, en tumor de senos paranasales (parte trasera de la nariz) el factor atribuible es de un 32,7%, según algunos autores. Significa que un tercio de esos tumores se asocian a una exposición laboral. ¿En qué tipo de trabajos? Maderas duras, determinadas pinturas, productos químicos, algunos de limpieza, etc. Pero en este caso fundamentalmente es a derivados de maderas y su tratamiento. ¿Y en otros tumores? El mesotelioma, que es un cáncer de la pleura, tiene un factor atribuible del 95% al amianto (material de construcción usado sobre todo como aislante). En tumor de vejiga, aparte del tabaco, tenemos todo el tema de barnices, pinturas, derivados de determinados disolventes, etc. El factor atribuible es un 5,3%. De los cáncer de vejiga este porcentaje serían atribuibles a la exposición laboral. ¿Cuáles son los tumores que más se pueden atribuir a exposiciones laborales? Senos paranasales, laringe, tumor de traquea, bronquios y pulmón, muy asociados a exposición de contaminantes ambientes sobre todo amianto; los cánceres de piel no melanoma, donde juega un papel importante los rayos ultravioleta. Ahí el factor atribuible es de un 4,5% de media. Alcanza a todos los trabajadores que están en la calle, expuestos a radiaciones solares, en la construcción, agricultores, policías que trabajan en la calle... todo aquel que esté en la calle muchas horas. ¿Algún otro colectivo de riesgo? Sí. Trabajadores de residuos urbanos; agricultores, por relación con los pesticidas; trabajadores del sector de las maderas duras (maderas nobles que vienen de otros países y cuyo procesamiento aumenta el riesgo porque se desprenden serrines, polvo, etc. que pueden ser cancerígenos); trabajadores de peluquerías, ya que están expuestos a dosis muy pequeñas, ínfimas, pero de forma continuada de tintes, productos para el cabello, etc. En Asturias han establecido por ley un registro de trabajadores expuestos a agentes cancerígenos. Se sorprendieron de que una pequeña parte de los cánceres laborales se daban en el ámbito de la peluquería. Los sectores son muy amplios... Sí. Además, ahora estamos tratando el tema de agentes químicos y físicos (como la radiación). Pero hay otras condiciones laborales que ahora están en investigación. Por ejemplo, la nocturnidad. Parece ser que un trabajo en esas condiciones durante muchos años también aumenta el riesgo de cáncer de mama en la mujer. En definitiva, hay condiciones de trabajo que pueden afectar. ¿Les ha sorprendido la cifra de 841 casos de cáncer de origen labora en un quinquenio? No. Se estima que es entre el 2,7% y el 5,9% de tumores al año los que tienen origen laboral. A la alimentación se le asigna en torno a un 15-20%. Lo que ocurre es que ya sólo con ese 4% de media tenemos 800 cánceres y sólo registramos 7 tumores de origen laboral. ¿Por qué ese infradiagnóstico? Tenemos en Navarra el mejor registro de enfermedades profesionales del Estado pero es eficaz en las enfermedades muy asociadas en el tiempo a la exposición. Es decir, cuando la exposición precede de forma próxima a la lesión, como en el caso de movimiento repetidos. Sin embargo, en cáncer nos exponemos hoy y se necesita un periodo de latencia de 15 o 20 años para que se manifieste la enfermedad. ¿Quién se acuerda si no hay un registro de las exposiciones y no están bien hechas las identificaciones de los productos con los que se trabaja o si no se ha evaluado correctamente? El problema es que cuando se detecta un cáncer para considerarlo laboral hay que demostrar la exposición, que es compatible con el daño y la asociación. No tenemos datos de exposición salvo en amianto. ¿Quieren poner en marcha un registro similar al de Asturias? Sí. Tenemos información escasa sobre la exposición. Estamos impulsando la transferencia de conocimiento y queremos conocer la sustitución de agentes químicos, que no es fácil porque tienen una serie de prestaciones técnicas. Muchas veces la información se queda en niveles altos. Queremos trasladar la información a las empresas, colaborar con los servicios de prevención y que las administraciones públicas sean asesores directos. Queremos poner en marcha un registro de persona expuestas en su trabajo a sustancias cancerígenas. ¿Pueden ser miles? Sí. Hay que saberlo y buscar soluciones. Y si lamentablemente se produce un cáncer, reconocer sus derechos. Las prestaciones económicas son distintas si es una enfermedad profesional, la jubilación es distinta, etc. Pero el empeño es saber el volumen del problema para intentar abordarlo en origen.

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Iñaki Moreno: “El reto del cáncer es conocer para prevenir y buscar los cambios posibles”

Iñaki Moreno resalta la necesidad de conocer los trabajadores expuestos a agentes cancerígenos y registrar las exposiciones. Socialmente se insiste en los accidentes laborales pero hay otras áreas “tan importantes” como esa en las que trabajar

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