Diario de Navarra

Conocer la enfermedad, responsabilizarse y saber que un buen control evita las complicaciones. Son los tres ejes sobre los que debe girar la gestión de la diabetes 2, una enfermedad que sigue creciendo año tras año. Ayer, el Colegio de Médicos acogió las V Jornadas Nacionales en Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Carlos Miranda Fernández-Santos, coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Diabetes de la entidad, abogó porque los pacientes se “responsabilicen” de sus cuidados y exijan una adecuada información para llevarlos a cabo. “Lo primero que deben saber son las consecuencias”. ¿Por qué se sigue incrementando la diabetes? Hay dos tipos. La tipo 1 es la diabetes en la cual el páncreas no produce insulina y hay que aportar desde el primer momento. Suele debutar en niños, jóvenes... Y la diabetes tipo 2, el 90%, va apareciendo a lo largo del tiempo por distintos motivos que generan resistencia a la insulina. ¿Qué motivos? Uno de los principales son los estilos de vida: la obesidad, el sedentarismo... favorecen la aparición de diabetes. Es la forma de vivir desde la desaparición de la dieta Mediterránea y los trabajos manuales. ¿La diabetes es un precio por la forma de vida actual? Totalmente. En España un 10% de la población adulta mayor de 18 años padece diabetes. ¿Cuándo hay que empezar a controlar la diabetes? No es igual en una persona con antecedentes familiares o con características como obesidad, etc. En éstos hay que hacerlo antes. Pero, en general, antes de los 50 años hay que hacer un despistaje, que es tan simple como una analítica general. No debería haber excusa para no hacerlo aunque sigue habiendo gente que no se mira y se diagnostica cuando ingresa por algún problema. ¿Por qué es importante la detección precoz? El problema de la diabetes tipo 2 son las complicaciones crónicas que causa. La gente no se muere por una subida de azúcar sino porque se incrementa la posibilidad de tener enfermedades. ¿Cuáles son esas complicaciones? La mortalidad por enfermedad cardiovascular e ictus se incrementa de 2 a 4 veces; ocho de cada diez afectados por diabetes 2 mueren por enfermedad cardiovascular; la neuropatía diabética es la primera causa de amputación no traumática de enfermedades inferiores. Además, el mal control de diabetes es la primera causa de ceguera en adultos por afectación de la retina, y es la primera causa de insuficiencia renal terminal. Cuánto antes se detecta y cuánto mejor se controla más se retrasan las complicaciones. ¿Cómo se trata la diabetes 2? Está consensuado. En principio es un tratamiento escalonado aunque esto empieza a perder vigencia porque lo que se trata es de controlar. Y si es preciso empezar con dos fármacos, se hace. ¿Se refiere a que primero se empieza con dieta y ejercicio? No. Dieta y ejercicio se recomiendan siempre y van unidos al tratamiento de por vida. Sin embargo, solo dieta y ejercicio han demostrado escasa eficacia para retrasar problemas. Hay pacientes en los que se prescribe y vuelven a los tres años mal. Por eso, somos partidarios de iniciar desde el principio un tratamiento farmacológico integral; es decir, tratar también el resto de los factores: hipertensión, colesterol, etc. ¿Cuándo se considera que hay diabetes 2? Hay que tratar con antidiabéticos cuando la glucemia se encuentra por encima de 126 en ayunas y cuando se determina en dos ocasiones . Eso difícilmente va a revertir. Hay que controlar y, si es preciso, ampliar el tratamiento. El buen control de la diabetes y del resto de factores evita la aparición de complicaciones. ¿Entonces con dieta no basta? No es eso. Lo que ocurre es que todos sabemos lo que cuesta mantener una actividad física y alimentación adecuadas. Hay que tener sentido común. Un 13,8% de la población mundial tiene diabetes y un 6% no están diagnosticados. ¿Están alarmados? Estamos viendo que va a suponer una enorme carga. De ahí la importancia de un buen control. Cada persona es un caso distinto y hay que individualizar. ¿Hasta qué punto el paciente tiene que responsabilizarse? Hay que mejorar la comunicación porque mejora el control y el cumplimiento. La tasa de incumplimiento es alta en las enfermedades crónicas porque la gente se cansa; hay hasta un 40% de abandonos. Nosotros somos informadores, es el nuevo rol del profesional. ¿En qué sentido? Informamos, damos las soluciones pero el autocuidado y la responsabilidad es del paciente también. Ya no sirve el comentario del paciente al médico de que ‘me va a regañar’. No. El responsable final de los cuidados de la enfermedad es el paciente informado. Hay que decirles que un buen control mejorará su calidad de vida e informarles, por ejemplo de que no fumen. Además, esta es de las pocas enfermedades que puede retrasar su aparición. ¿Cómo? Si el nivel de glucemia es norma hasta 100 y desde 126 se considera diabetes, entre esas cifras el paciente se encuentra en prediabetes. Y en esa fase es eficaz la actividad física y bajar de peso para retrasar la enfermedad.

Diario de Navarra

Carlos Miranda: “El control de la diabetes 2 evita la aparición de enfermedades”

La diabetes 2 sigue creciendo. En 2015, 60 millones de europeos padecían la enfermedad y se estima que en 2040 serán más de 70 millones, afirmó en Pamplona Carlos Miranda, coordinador del grupo de Diabetes de la SEMG

Comentarios

Crisis de gobierno tras tumbarle Geroa Bai a Gimeno el cierre de aulas concertadas

Martina Calvo pasa a cuartos de final en el P1 de Buenos Aires

RTVE anuncia el cartel completo de artistas del nuevo especial de 'La Casa de la Música'

Herida leve una mujer de 43 años en una salida de vía en la A-10 en Alsasua

Se crea en Estella una plataforma contra los proyectos para buscar cobre en la merindad