Dos tercios de los pacientes que acuden el servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra podrían ser atendidos “de manera más adecuada” en otros niveles de la red pública, como los centros de urgencias extrahospitalarias y centros de salud.

Así lo puso de manifiesto ayer el consejero de Salud, Fernando Domínguez, durante una comparecencia parlamentaria solicitada por UPN para tratar la “sobrecarga” asistencial en este servicio.

Domínguez apuntó que en 2017 la media de atenciones diarias en Urgencias fue de 321 pacientes frente a 309 en 2015 y 321 en 2016. Sin embargo, el año pasado únicamente 114 pacientes de media diaria, un 35,5%, se atendieron en el denominado circuito B; es decir aquellos pacientes que se consideran graves.

Las cifras evidencian que “muchas de las atenciones que se ven en urgencias se corresponden con patologías no graves que se podrían resolver de manera más adecuada en otros niveles asistenciales”, indicó el consejero.

Domínguez recordó que en 2015 se constituyó un grupo de trabajo integrado por trabajadores del propio servicio de Urgencias para analizar dificultades en su funcionamiento y proponer mejoras correctoras y desgranó medidas aplicadas en los dos últimos años. “Han tenido un impacto positivo”, dijo. No obstante, reconoció que “tenemos que seguir mejorando”.

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Con todo, abogó por una “planificación global” que no solo incida en las medidas que se adopten en el servicio de Urgencias del CHN, entre ellas la previsión de nuevas obras para habilitar más espacio, sino en “todos los ámbitos”. “Hay que avanzar en cuestiones interrelacionadas”.

En este marco, Domínguez consideró “clave” avanzar en cuestiones educativas encaminadas a un uso eficiente y adecuado de los servicios sanitarios públicos. Por eso, apuntó que el departamento va a relanzar la campaña ‘Si el problema no es siempre el mismo...la solución tampoco’, que distingue cinco niveles de asistencia sanitaria a los que se puede recurrir según el estado de salud y la gravedad (atención online, atención telefónica con enfermería de consejo, centros de salud, urgencias extrahospitalarias y hospitalarias), entre otras medidas como talleres de formación para el empoderamiento del paciente.

“Buscamos fomentar una utilización adecuada de los recursos con el objetivo de que la ciudadanía reciba la mejor asistencia posible en función de sus necesidades”, explicó. “Es preciso seguir concienciando a la ciudadanía”, añadió.

Tiempo medio en graves

El consejero explicó que cuando un paciente llega al servicio de Urgencias se le valora y clasifica en el triaje en función de la urgencia de la atención. Así, la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias clasifica a los pacientes en cinco prioridades: la primera es atención inmediata; la segunda (prioridad 2) son pacientes graves que deben ser atendidos en menos de 15 minutos; la tercera (prioridad 3), pacientes menos graves que tienen que ser vistos en menos de 60 minutos; la prioridad cuarta son pacientes leves cuya atención se tiene que realizar antes de 120 minutos y la prioridad quinta son pacientes no urgentes cuya atención puede esperar hasta 240 minutos.

Según el consejero, un objetivo del departamento era reducir los pacientes de prioridad 2 (graves) que son atendidos por encima de los 15 minutos. Y, en este sentido, apuntó que en 2017 se ha mejorado en el tiempo de atención a pesar del aumento del número de pacientes. Así, entre septiembre y diciembre de 2017 fueron vistos 5.499 pacientes de este grupo (graves) y el tiempo medio de atención fue de 12,9 minutos mientras que en 2015 se atendió a 4.782 pacientes de prioridad 2 en un tiempo medio de 13,67 minutos.

En cualquier caso, un 27,4% de los pacientes considerados como graves fueron atendidos en 2017 por encima del tiempo recomendado que es de quince minutos (en 2015 fueron el 33,1%).

La gripe

Respecto a la situación en Urgencias durante la epidemia de gripe, Domínguez desgranó medidas tomadas por Salud: agilización de ingresos, habilitación de una zona de ‘tránsito al ingreso’ con capacidad para 10-15 pacientes, coordinación con la hospitalización a domicilio, refuerzos de personal (entre ellos 2 médicos), refuerzo en urgencias extrahospitalarias, apertura para urgencias de San Martín de 10 a 15 horas, etc.

El consejero defendió el plan frente a la gripe a pesar de las críticas de UPN, que pidió “soluciones” ante las situaciones de “saturación crónica” que vive el servicio, y el reproche de que los dos médicos de refuerzo son “los dos profesionales que faltan en plantilla”. Trabajadores del servicio de Urgencias y el Sindicato Médico también denunciaron de nuevo este mes de enero la situación de “colapso” que se vive durante algunas jornadas en el servicio durante la epidemia de gripe.

Domínguez recordó que los meses de diciembre y enero se registra una mayor actividad en Urgencias y hay una gran variabilidad de pacientes. En concreto, apuntó que en enero de 2018 el número de pacientes atendidos al día osciló entre 420 y 247 y el pacientes ingresados entre 82 y 42 diarios. “Hay picos, pero también valles”, dijo.

Y añadió que el tiempo de atención en el circuito B (graves) en enero de 2018, con una media de 336 atenciones al día, ha sido de 12,2 minutos de media frente a los 13,6 minutos en enero de 2017, cuando la media de pacientes fue de 320.