El sistema sanitario español está entre los que han sufrido recortes más pronunciados de entre todos los países desarrollados. El último informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo (OCDE) señala que solo Luxemburgo y los países rescatados de la Unión Europea -Irlanda, Grecia y Portugal- han reducido más su inversión en salud. A falta de datos más recientes, desde el club de los países ricos cifran en un 1,6% la caída de lo que dedicó España por habitante entre 2009 y 2012. Cuando se integren los de 2013 el descenso será mucho mayor

Mientras que el gasto público por habitante en sanidad en 2009 era de algo más de 1.500 euros, la cifra bajó hasta los 1.309 en 2013, según los últimos datos del ministerio de Sanidad. Doscientos euros de diferencia que disparan la caída hasta el 12,5% y a niveles de 2007. No será tan brusca cuando la OCDE la integre en su análisis -que actualizarán el próximo noviembre- porque el gasto privado, que ya casi representa un tercio del total, creció durante este mismo periodo

Desde 2009, el año en el que España dedicó más a la sanidad, el esfuerzo del país ha caído desde el 9,1% del PIB hasta un 8,9%. El sector público ha pasado de dedicar 70.500 millones de euros a 61.700 millones desde 2009 hasta 2013. En este mismo periodo, el gasto que corresponde al sector privado pasó de los 26.600 millones de euros a algo más de 27.000 millones, y ya representa unos 530 euros per cápita. La recesión por sí sola no explica la caída de la inversión, ya que el gasto público en sanidad en 2013 representa casi un punto porcentual menos del PIB que el de 2009, su año de máxima expansión

CAÍDA GENERALIZADA

El gasto sanitario en España está en línea con el de otros países de la OCDE, que de media dedicaron un 8,9% de su PIB. En lo que respecta a gasto público, el esfuerzo español -alrededor del 6% del PIB- fue menor que el de otros países de su entorno como Francia, Alemania, Reino Unido o Italia. La situación del gasto sanitario en los países desarrollados ha cambiado por completo a raíz de la llegada de la crisis. Antes de 2010, lo normal era que éste creciese más rápido que la economía. Después de este año pasó a decrecer en importancia, especialmente entre los países europeos. "Muchos países europeos registraron reducciones en su gasto sanitario en 2013, y la mayoría gastaron menos entonces que en 2009", aseguran desde la OCDE. "Fuera de Europa, sin embargo, estas cuantías han crecido alrededor de un 2,5% cada año desde 2010"

La gran excepción mundial es Estados Unidos, donde la salud representa en torno a una sexta parte de su economía total -alrededor de un 16%-. Junto a Chile, son los dos únicos países de la OCDE donde el gasto sanitario privado es mayor que el público. "Aproximadamente tres cuartas partes de los gastos en sanidad tienen un origen público en la mayoría de países de la OCDE", afirman desde la organización. "Pero las medidas de contención de gasto en algunos estados ha impulsado un aumento de la proporción privada, ya sea a través de la contratación de seguros privados o a través del pago directo"

MEDICAMENTOS

La reducción más brusca de todos los países de la OCDE la registró Grecia, con una caída de más del 7% desde 2009. "Algunos de los países más afectados, como Grecia o Portugal, han visto como aumentaba el dinero que debían gastar los ciudadanos dentro del porcentaje total de gasto sanitario", aseguran desde la organización. En estos dos países, la proporción del gasto privado ha pasado desde un 4% a suponer una tercera parte del total en apenas cuatro años

Uno de los sectores más afectados por estos recortes generalizados en Europa han sido, según la OCDE, las partidas destinadas a medicamentos y a la prevención de riesgos. "El gasto farmacéutico ha caído de media dos puntos anuales desde el comienzo de la crisis tras varios años anteriores creciendo a ese mismo ritmo", aseguran. "Toda clase de medidas para frenar los costes como la renegociación de precios, la reducción de los márgenes de la industria, el fin de varias patentes o la adopción de genéricos han ayudado a reducir lo invertido". En España, por ejemplo, el gasto se ha reducido un 5% entre 2009 y 2013