Declarado el fin de la emergencia sanitaria, que ha durado más de tres años, y aunque la pandemia siga y el virus en aguas depuradas también, pero en menor cantidad, toca aprender lecciones de lo sucedido, aunque parezca controlado. Me refiero a evaluar la respuesta técnicamente, analizando lo que se hizo bien y lo que no fue tan bien, y mejorarlo en futuras amenazas. El devenir del virus es incierto, pero debemos analizar lo sucedido y controlar a las personas más vulnerables.

La respuesta de salud pública ha evidenciado problemas en el modelo existente, comprometiendo la anticipación, la coordinación, el análisis de datos y la comunicación del riesgo, que no es fácil. Así lo recomienda además el Centro de control de enfermedades europeo en un reciente artículo publicado en el que indica que la necesidad de reforzar la salud pública y sobre todo la coordinación que no ha sido todo lo excelente que debía ser. Ya la Ley General de Sanidad de los años ochenta establecía que el sistema de salud debe prestar una atención integral y organizada para la protección de nuestra salud, que es un principio básico constitucional, y con elevados niveles de calidad. Estamos hablando de salud pública, entendida como una estrategia de las administraciones públicas, con participación de la ciudadanía, para prevenir la enfermedad, a nivel individual y sobre todo colectivo.

Esta ley ya preveía la creación de un Centro Estatal de Salud Pública para ello, que pese a nuestras peticiones nunca se creó y que hubiese sido de mucho interés en la pandemia, que nos enfrentó a retos y dificultades en el abordaje de esta crisis. Pero lamentablemente, a veces se va por detrás de los acontecimientos y es ahora cuando se está hablando de implementar esta estrategia y por ende la Agencia, con el loable objetivo de incrementar la capacidad de respuesta ante crisis sanitarias, sea ésta u otras, como la resistencia a antibióticos, que también nos preocupa mucho.

Además, la Comisión Europea habla de que hay que contar con sistemas de vigilancia adecuados, asesoramiento científico riguroso y coordinado y comunicación objetiva a los ciudadanos. Para ello resulta necesario invertir y sobre todo modernizar y coordinar la salud pública. Ya dijo Benjamín Franklin hace siglos que es más barato prevenir que curar. Se necesita vigilar y afrontar los riesgos con una salud pública moderna y armonizada en todo el Estado, que tome decisiones rápidas ante escenarios de amenaza y planes de respuesta. Parece que la solución pasa por la creación de una vez de la Agencia Estatal de Salud Pública, para lo que ya existe una proposición de ley, y que será la encargada de desarrollar estos planes frente a alertas sanitarias, con una respuesta eficaz y coordinada y en coordinación con la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias. Sabemos de la importante relación entre el medio ambiente y nuestra salud y de la evidencia científica de la repercusión de los factores ambientales y del entorno en ella. Es básico un abordaje interdisciplinar entre profesionales de la salud, del medio ambiente y de la sanidad animal con el enfoque de “una sola salud” y tener presente el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente de España.

Junto con Francia somos los países con un plan tan ambicioso, que establece diferentes acciones en relación a los riesgos ambientales para la salud. Este tipo de Agencia, que ya existe y son muy solventes en otros países europeos, debe enriquecerse con equipos multidisciplinares de visión holística ante estos retos y no debería convertirse en un chiringuito más en que colocar a los de las puertas giratorias. Una respuesta rápida y eficaz ante amenazas sanitarias requiere autonomía en la gestión, eficacia, alta cualificación, evidencia científica e independencia técnica en la toma de decisiones, ya que es muy valioso lo que está en juego: nuestra salud. Estaremos expectantes ante este reto del Gobierno, dada la importancia de una rigurosa respuesta a los desafíos en materia de salud pública en España.

Teresa Ferrer Gimeno Jefa de Sección de Sanidad Ambiental