Diario de Navarra

Yolanda Vélaz, enfermera Especializada en Pediatría y Fundadora de Nadie como Mamá, desgrana en su podcast de esta semana una segunda entrega de los trucos y consejos para las cicatrices de los más pequeños de la casa. A raíz del nacimiento de los hijos de Irene Montero y Pablo Iglesias ha comenzado un debate sobre los prematuros extremos y de si en España la Sanidad pública cubre todo lo necesario para la evolución de estos pequeños luchadores… Hola a todos bienvenidos una semana más a Nadie como mamá + para Diario de Navarra. Hoy es 12 de Julio seguimos inmersos en las fiestas de San Fermin, pero hay un tema que lleva una semana en todos los medios digitales y escritos también. Yo no voy a hablar del caso concreto de Irene Montero Y Pablo Iglesias porque ni siquiera sabemos exactamente en qué semana se encontraba de embarazo si es la 26, la 27… Y en el caso de un gran prematuro o prematuro extremo cada semana es prácticamente un mundo. Lo que quiero contarte hoy es todo lo que debes saber si tienes un bebé gran prematuro. Es importante que entiendas que a partir de la semana 25 comienza el momento donde podemos hablar de la supervivencia de un recién nacido sin secuelas graves. No quiero decir que todos los casos sean igual y eso es lo primero que quiero acalarar porque hay muchos factores que afectan además por supuesto de la semana de gestación de la madre. No es lo mismo un embarazo múltiple como el caso de Irene Montero que un bebé único. Tampoco es lo mismo si hemos tenido un embarazo totalmente normal hasta ese momento o hemos arrastrado diferentes problemas que han podido favorecer el parto prematuro. Hay una curiosidad en los últimos estudios y es que parece ser que las niñas evolucionan mejor que los niños puede que sea casualidad o no pero los números están ahí. Y luego hay casos enlos que desde hace días incluso semanas la mamá arrastra diferentes problemas que hacen que se sepa que puede haber un desenlace inminente y que se vaya a producir el parto prematuro con lo que en esos casos son mamás que están ingresadas con reposo y a las cuales posiblemente se les esté aplicando corticoides para favorecer la maduración pulmonar del bebé. Parece ser y digo parece ser porque no hay información que no es el caso de Irene Montero teniendo en cuenta que el día antes estuvo en varios actos incluso por la tarde y a la mañana siguiente nacieron los bebés. Aclarado todo esto para que te puedas hacer un poco a la idea de números a partir de la semana 26 de gestación sobreviven sin secuelas graves entre un 72 y un 80% de los bebés. ¿Qué complicaciones puede tener un bebé que nace entre la semana 26 y 27? El primer riesgo importante es la inmadurez pulmonar, y déficit de surfactante que es lo que ayuda a evitar el colapso pulmonar. En función de cada caso se aplicará el tratamiento correspondiente siendo el habitual por estas semanas necesario aplicar ventilación mecánica y surfactante de forma externa si fuera necesario. Por otro lado, no son capaces de termo regularse y mantener la temperatura corporal por la ausencia de grasa corporal y la inmadurez de la piel. Por eso lógicamente están en incubadoras preparadas para ello. Su sistema gastrointestinal es inmaduro por lo que no absorbe los nutrientes de forma eficaz y en esos casos habrá que suministrar nutrición intravenosa o también llamada nutrición parenteral. Además es importante para que entiendas bien este punto que la coordinación de la succión y la deglución no se dan hasta la semana 33-34 por lo que será necesario alimentarlos con una sonda cuando vayan tolerando la lactancia. Como bien sabes cada semana lleva su parte de maduración y en este es una de las grandes diferencias entre un prematuro y un prematuro tardío. Retinopatía. Un trastorno ocular que puede afectar a la visión en diferentes grados y su tratamiento dependerá del grado de afectación y eso se aplicará cuando se evalúe su déficit de visión o los problemas oculares que pueda tener. Lo que hay que entender es que hay problemas que hay que solucionar en el momento del nacimiento y otras posibles secuelas que no son incompatibles con la vida a las que les iremos poniendo solución con el paso del tiempo. Pero en el porcentaje que te he hablado al principio te hablo de secuelas graves, y además de los problemas que te he citado un problema muy grave es el riesgo de que se produzca una hemorragia cerebral, ya que si sucede las secuelas pueden ser muy graves. Por último aunque no voy a entrar a nombrarte todas las posibles complicaciones también son habituales la enterocolitis necrotizante y la displasia broncopulmonar. Lo más importante además de que no se produzca ninguna de las complicaciones graves que te he comentado, lo importante para una correcta evolución es que no tengamos complicaciones inesperadas. Inesperadas no porque no puedan sucederse sino porque son complicaciones a las que un bebé gran prematuro está expuesto y pueden complicar su evolución como puede ser cualquier tipo de infección, local pulmonar como el caso de una neumonía por ejemplo o general como una sepsis… El tiempo es importantísimo en estos casos, cada semana es una batalla ganada siempre y cuando no tengamos como ya te he dicho ninguna complicación. Cuando hablamos de bebés prematuros es importante hacer una diferenciación porque como ya te he adelantado hay una gran diferencia entre un gran prematuro y un prematuro tardío. El tema es que se considera prematuro a todo bebé que nace antes de la semana 37 de gestación, luego se considerará bebé a término y luego también están los post término. Cuanto más nos acerquemos a la semana 37 menos problemas nos vamos a encontrar. Por lo tanto es incomparable un bebé gran prematuro como el caso de los hijos de Irene Montero y pablo Iglesias con un prematuro tardío nacido en la semana 35 de gestación por ejemplo. Lógicamente un bebé prematuro tardío puede tener problemas para regular su temperatura corporal, puede tener alguna complicación pulmonar inesperada pero la verdad es hay pocas probabilidades de que tenga una complicación grave a consecuencia de su nacimiento antes de tiempo. La gran mayoría pueden ser amamantados con lactancia materna o biberón sin necesidad de aplicar otras técnicas, todo dependerá como te he adelantado de la semana de nacimiento y de la coordinación del reflejo succión deglución. Hay estudios que dicen que los bebés prematuros pueden tener un riesgo mayor que un bebé nacido a término de padecer algún tipo de problema de aprendizaje, trastornos del habla, problemas para leer, escribir de coordinación motricidad o memoria. Ahí hay una parte de debate estas semanas ya que hay familias de bebés prematuros que económicamente no se pueden permitir tratamientos externos a los que aplica la Sanidad pública y que en casos concretos se ha visto que con una estimulación temprana mayor la evolución en este tipo de problemas ha sido menor. Pagando tratamientos rehabilitadores de forma privada y determinados especialistas para estimular al bebé y luego al niño de forma individualizada. Al final cuando hay un caso concreto en un personaje público, pasó también cuando nació el hijo de Bertín osborne y en otros casos es cuando todos nos informamos más de determinadas patologías o en este caso concreto en los grandes retos que presenta un bebé prematuro. Las búsquedas de información sobre bebés gran prematuros se ha multiplicado desde el nacimiento de estos bebés y si eso sirve para que otros papás de a pie en su misma situación puedan beneficiarse porque en un futuro algo mejore bienvenido sea. Sobre todo a los tratamientos que te he comentado ahora mismo que son costosos y que lógicamente ahí influye y mucho el poder adquisitivo de cada familia. Espero que después de este podcast tengas más información con respecto a las diferencias entre un bebé gran prematuro y prematuro tardío. Espero que acabes bien las fiestas si estas en Pamplona y feliz semana para todos.

Diario de Navarra

PODCAST | Nadie como mamá +: Bebés prematuros, ¿qué deben saber sus papás?

Podcast semanal de Yolanda Vélaz, Enfermera Especializada en Pediatría y Fundadora de Nadie como mamá, en el que podrás encontrar información interesante relacionada con la Maternidad y Crianza de tus hijos

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