Diario de Navarra

La Sanidad está enferma y no quieren llamar al médico”. Esta consigna proliferaba hace años por los centros sanitarios de Navarra advirtiendo, de forma simbólica, sobre la necesidad urgente de reformar nuestro sistema de salud. Los artífices de aquel eslogan arriesgaban un diagnóstico forjado probablemente en la experiencia de muchos años de profesión o, quizá, surgido bajo el desánimo que provoca el burn out del joven residente de guardia. La jerarquía del veterano y la frustración de la juventud se daban la mano en un mismo juicio clínico. Pero nadie se dio por aludido. Quizá, los buenos resultados históricos de Navarra en materia de salud y, sus excelentes indicadores de otrora, habían situado a nuestra Comunidad Foral en privilegiados puestos del ranking nacional. Tal vez aquellos éxitos de antaño derivaron en la inercia de un sistema sanitario en el que se ignoraron las advertencias de los médicos, arrinconándolas con indulgente indiferencia. Pero alguien debería concluir que la indiferencia, en palabras del filósofo Antonio Gramsci, es el peso muerto de la historia, la bola de plomo para el que desea innovar, la materia inerte en la que a menudo se ahogan los entusiasmos más brillantes. Y llegó la pandemia… y el eslogan cobró vida. Y el río estuvo a punto de desbordarse. Con un organigrama y unos recursos legos para esta clase de azotes, nuestra sanidad y “nuestros expertos” apenas pudieron presentar batalla a las primeras oleadas de la Covid. Y entonces algunos nos acordamos de aquella “fusión” hospitalaria que nos dejó huérfanos con un solo pabellón de urgencias, fruto de no se sabe qué directrices de planificación sanitaria, ni de qué sesgadas teorías de gestión, cuyos resultados y eficacia nadie ha demostrado todavía. A no ser la eficacia de un ahorro cicatero que debería someterse a un debate y veredicto ciudadano. Y siguió la pandemia… y probablemente hubo que llamar a las puertas de la sanidad privada, que siempre estuvo ahí, por si el río acababa desbordándose. Desde la óptica humana, la precariedad de dispositivos sanitarios y la tibieza de un proyecto estratégico a futuro pusieron en evidencia las dificultades del sistema público para cubrir muchas necesidades sociales y adelantarse a los acontecimientos. El descontento médico, que ya venía gestándose antes de la Covid, acabó siendo una realidad con la llegada del virus. La sanidad había estado enferma y no quisieron llamar al médico, ni tampoco a la enfermera, ni al administrativo ni al celador, podríamos apostillar. De hecho, seguían existiendo lagunas en nuestro organigrama sanitario que afectaban también a todos estos trabajadores, y que se traducían en unas plantillas débilmente ajustadas para encarar el futuro con éxito, y para priorizar las necesidades de salud. El conjunto estaba requiriendo sin demora una fuerte dirección compartida, apoyada en una gestión abierta, transparente y profesional, que obviara la excesiva politización ad hoc. Si además sumamos el solapamiento entre gobernanza y gestión observada en algunos aspectos, tendremos una imagen de las debilidades (crónicas) que mostró el sistema. Podríamos seguir con las listas de espera, con la masificación de urgencias, con el quebranto de la accesibilidad, asuntos demasiado trillados para incidir sobre ellos de nuevo y que siguen sin resolverse. Pero donde quizá más se manifestó (y se manifiesta) el deterioro de nuestra sanidad fue en el primer nivel asistencial, en la Atención Primaria. Su organigrama, precariedad de plantillas y desarrollo de funciones, están reclamando a gritos una reforma urgente que aún está por afrontar, y que repercute en el deterioro de la relación humana entre el sanitario y el paciente. Todo ello debido a una estructura rígida, burocratizada, con cuestionables consultas no presenciales, y proclive a la excesiva digitalización y despersonalización. Es preciso defender, en este sentido, la humanización de la medicina y la continuidad presencial, frente a la fragilidad de un sistema que corre el riesgo de fracturarse y perder la relación de cercanía con el enfermo. Si continuamos con este modelo de gestión, sin marcar bien las competencias, sin escuchar a los profesionales, y sin incluir la participación del paciente como protagonista del sistema, el fracaso está asegurado. El malestar profesional en la sanidad pública es más que evidente. La inquietud de los pacientes, preocupante. No es de extrañar que nuestros trabajadores emigren a países donde las condiciones, la estabilidad laboral y el reconocimiento, resultan más acordes con su responsabilidad profesional. Son reflexiones para la mejora. Son reflexiones para avanzar en salud.

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"Hay que defender la humanización de la medicina y la presencialidad"

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