Responsabilidad colectiva e individual frente al virus, por Juan Simó

Empezaré con cuatro verdades. Primera. El nuevo coronavirus ha venido para quedarse. No se erradicará y, desde esa perspectiva, no le vamos a vencer. Quítense de la cabeza discursos triunfalistas que hayan podido oír. Segunda. Nos enfrentamos a un virus muy contagioso que se expande muy rápidamente. Tercera. Se trata de un virus nuevo frente al que nadie tiene memoria inmunológica. Cuarta. Ningún sistema sanitario puede detener, por sí mismo, la fase rápida de expansión del virus. La última precisa mayor aclaración. Por buena sanidad que tengamos, ésta no es capaz por sí sola de frenar la expansión acelerada del virus. La frena durante la primera etapa menos rápida de expansión, reprimiendo la aceleración de la misma durante un tiempo, que ya es bastante. Y ese tiempo, que es oro, hay que aprovecharlo para tomar o preparar otras medidas no necesariamente sanitarias. El virus, pronto o tarde, alcanza la fase de crecimiento exponencial y podría atacar, de repente, a tanta gente a la vez que el sistema colapsara como ocurrió en la primera ola. No podemos fiarlo todo al sistema sanitario. El sistema sanitario tiene varias barreras a la expansión del virus. La primera es el sistema de rastreo, la segunda son los centros de salud y los servicios de urgencia de atención primaria y, por último, cuando lo anterior se satura, llega la oleada al hospital como un tsunami si las barreras anteriores no han sido suficientemente reforzadas. Pretendemos que los pacientes lleguen al hospital poco a poco y no en avalancha por incontinencia de la expansión vírica por no tener un sistema adecuado de rastreo, por debilidad de la atención primaria, o por ambas cosas. Tras el confinamiento, los hospitales se descongestionaron y volvieron a una cierta normalidad. Sin embargo, desde finales de junio la atención primaria se ha ido saturando en toda España, incluida Navarra, paralelamente al aumento de casos. La habitual falta de suplencias en verano agravó la situación en pleno crecimiento de la segunda ola. Los políticos no han aprendido la lección de que la mejor manera de enlentecer la expansión del virus es potenciar la atención primaria con más personal y también los dispositivos de salud pública con un buen sistema de rastreo. En Navarra se han hecho las cosas mejor que en otros sitios. A destacar, un excelente sistema de rastreo y la realización de numerosas PCR en REFENA. Casi todos los casos sospechosos se han citado en menos de 24 horas y los resultados se han recibido en menos de 24 horas tras la toma de la muestra. Dicho esto, también es preciso añadir que no todo el aumento reciente de casos se debe únicamente a que hacemos el doble de PCR que la media nacional. Las próximas semanas son clave pues este sustancial incremento empieza a poner en riesgo el sistema, empezando por la atención primaria, cuya situación empeorará y el efecto dominó llevará este empeoramiento al hospital. Navarra debe reforzar la atención primaria que no reforzó durante el verano, y también el sistema de rastreo que empieza a mostrar indicios de saturación. La situación es muy difícil. No sabemos con certeza absoluta qué actuaciones son las más adecuadas y, sobre todo, el mejor momento para ejecutarlas. ¿Confinamos ya toda Navarra? ¿Bastaría con confinar sólo Pamplona? ¿Esperamos a ver si la responsabilidad individual sirve para algo? Desde marzo vivimos una situación anormal y no debemos hacer, nos lo prohíban o no, algunas de las cosas que hasta entonces hacíamos. No es preciso que nos traten como niños mediante prohibiciones mil. No basta con llevar mascarilla para que todo pueda hacerse. ¿Nos tenemos que confinar ahora aunque no sea obligatorio? En estos momentos en Navarra, y probablemente en toda España, la respuesta es sí. Un confinamiento discrecional moderado y autogestionado, de brocha fina, sometido al sentido común y adaptado a la particularidad de cada cual. Que reduzca el contacto social al mínimo necesario, proteja a nuestros mayores y a los más enfermos. Con el despliegue de todas las medidas preventivas individuales, desde el lavado frecuente de manos hasta la ventilación de hogares y centros de trabajo. La responsabilidad colectiva compete a los poderes públicos y será enjuiciada en su momento en las urnas, pero la responsabilidad individual es cosa de cada uno. ¿Quién enjuiciará esta responsabilidad? ¿Nadie? ¿No somos individualmente responsables de nada? Al virus se le frena, aunque no se le venza, con ambas responsabilidades ejercidas al máximo. ¿Y la vacuna? Algunos piensan que los Reyes Magos, el Olentzero o Papá Noel nos traerán esta Navidad la solución definitiva en forma de vacuna. Conviene, pues, cerrar este escrito con la quinta verdad: vayan haciéndose a la idea de que esto no ocurrirá. Para esta Navidad desde luego que no, ya veremos para la siguiente. Por favor, sean responsables. Juan Simó Miñana, médico de familia. Centro de salud Rochapea. Pamplona.

Responsabilidad colectiva e individual frente al virus

La situación es muy difícil. No sabemos con certeza absoluta qué actuaciones son las más adecuadas y, sobre todo, el mejor momento para ejecutarlas

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