Un hospital sobrecargado tensiona la Atención Primaria en la merindad
El debate de la sanidad en Tierra Estella advierte del riesgo de “sostenibilidad social” si las clases medias dejan de confiar en el sistema público
Publicado el 23/03/2024 a las 05:00
“Cargándose” los valores fundamentales de la Atención Primaria -“los que luego ayudan a la hospitalaria”- se tensionan en Tierra Estella ambos niveles asistenciales en un momento en el que las listas de espera del García Orcoyen duplican las de antes del covid. Una radiografía ofrecida y vista con pesimismo por profesionales a pie de consulta con otras repercusiones. Casi 12 de cada 100 navarros tienen contratado hoy un seguro privado de salud. Suponen un 11,8 % de la población de la Comunidad frente al 6,7% de 2015. Rozan el doble en una década. Un aumento que constituye “una barbaridad” y conduce hacia un riesgo de “sostenibilidad social”. ¿Qué es? Que la clase media deja de confiar en la red pública y empieza a contratar seguros, con lo que se” deslegitima el sistema”.
Los datos los aportaba este jueves Elena Pascual Roquet-Jalmar, médica de familia en el centro de salud de San Adrián y vicepresidenta de Semergen -Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria- en Navarra en el foro DN en Vivo sobre la sanidad en Tierra Estella. Organizado por Diario de Navarra, participaron, además de Elena Pascual, Elena Otero Arévalo, médica de familia en Estella y representante en la zona del Sindicato Médico de Navarra; Javier del Cazo Cativiela, que perteneció al Hospital García Orcoyen desde su fundación y ex jefe de Medicina Interna; y Nancy Gonzalo Herrera, directora de Atención al Paciente del Sistema Navarro de Salud.
LISTAS Y HUIDA A LA PRIVADA
Cuando Elena Otero comenzó en su consulta del centro de salud de Estella hace 23 años, la situación no tenía nada que ver con la actual. Por eso fue clara. Su percepción es mala, sin paliativos. Con consultas que corresponden a especialistas que ni tendrían que llegar al centro de salud e impactan en la Primaria. “Pasan seis meses, un año, dos años. Eso lo sabéis todos. ¿Qué ocurre? Que tenemos que hacer una primera consulta preferente en Primaria y eso es trabajar mal porque esa primera consulta no está para resolver las listas de espera”. O, por ejemplo, su día a día con los resultados. “Mira Elena, es que no me llaman. Han pasado seis meses, un año y no me llaman. Yo entiendo que el que hace esas pruebas es el que tiene que informar sobre ellas. Primero, porque no sé interpretarlas. Todo al final se va acumulando, entre otras cosas y, personalmente, estoy muy preocupada por cómo nos encontramos”, expuso.
Elena Pascual cogió el testigo. “Cuando el hospital está sobrecargado la Primaria se sobrecarga. Ambos niveles asistenciales están sobrecargados y las listas de espera tanto en Primaria como en el hospital producen consecuencias y son distintas. Todos sabemos que nos hemos dado, porque el valor de nuestra sociedad así lo quiere, un sistema sanitario universal y accesible. Nos hemos cargado la accesibilidad. Dicen que no son tales, pero la realidad es que en España, después del covid, las listas de espera han subido un 40%”. Y no es lo único -siguió- porque “el gasto sanitario, privado y voluntario ha aumentado un 30%”. Por encima de Alemania. “Lo que producen las listas de espera es una huida hacia la privada. Y eso también pasa en Navarra”.
¿CÓMO SE LLEGA HASTA AQUÍ?
¿Cómo se ha llegado a esta situación? Se lo preguntaba Javier del Cazo que, desde su jubilación, observa con tristeza cómo se está deteriorando la atención sanitaria. “Lo primero que hay que tener claro es que no es un caso puntual que afecte solamente a Navarra, sino que se extiende a todo el país”, apuntaba. Se mostró consciente de la dificultad de contestar a la pregunta que él mismo hizo pero sí que apuntó a algunas circunstancias.
Citó el envejecimiento de la población -”nos hemos hecho viejos”- o sus nuevos comportamientos sociales que hacen, por ejemplo, que “muchas veces se acuda a urgencias con una dolencia no tan urgente”. Se refirió a la presión “acelerada e intensa” de los medios técnicos y al aumento de población. “Todo esto acaba desencadenando tensiones económicas que se traducen en falta de financiación”, reflexionó. Y apeló a la necesidad de “un gran pacto entre los diferentes agentes sociales y sanitarios”.
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No ocultó el problema con las listas de espera -4.337 personas para primera consulta en el García Orcoyen- Nancy Gonzalo. “Es evidente, están ahí. Por eso se ha apostado por una gerencia del área conformada por gente de la zona, personas de Estella, que llevan años trabajando aquí y que han sufrido mucho también todos los problemas que ahora con tanto esfuerzo trabajan por intentar solventar”. Recordó que diez años de su trayectoria se forjaron en el área de Estella, como médico de familia en Lerín y Allo.
Pese a las cifras, aseguró que se reducen un 1,6% respecto al mes anterior. Incidió en que, para intentar revertir esta situación, existen acciones en las que el departamento ya trabaja como la colaboración público-privada o la adecuación real de la demanda. Explicó que diciembre y enero suelen ser meses complejos debido a los festivos que aglutinan y en el caso de diciembre la problemática en Estella, recordó, se agudizó debido a la falta de ginecólogos.
