Salud
Salud deriva el doble de pacientes para primera consulta a centros concertados
Envió el año pasado a más de 5.000 personas a la CUN y a San Miguel para ser atendidos
Actualizado el 26/01/2025 a las 00:05
La derivación de pacientes de la red pública sanitaria a centros concertados para una primera visita con un médico especialista se ha duplicado en un año. Si en 2023 Salud envió a 2.524 personas a la Clínica Universidad de Navarra y a la Clínica San Miguel para esa primera valoración, el año pasado fueron 5.084, el doble. Así se refleja en el último informe del Sistema de Información Sanitaria de Navarra (SISNA) de 2024.
El dato no refleja todos los pacientes de la red pública que acuden a centros privados para una consulta, ya que desde hace años se derivan pacientes también al Centro La Ribera en Tudela para dermatología; a la clínica Josefina Arregui, de psicogeriatría, o al hospital San Juan de Dios. En total, Salud remitió a 9.459 pacientes fuera de la red para una consulta. Pero sí especifica el SISNA que estos 5.084 pacientes son derivados para una primera consulta. Se pone de relieve así el mantenimiento de una de las medidas adoptadas por el departamento de Salud para reducir la lista de espera de las primeras consultas de especialista.
El consejero de Salud, Fernando Domínguez, ya indicó tras el verano de 2023 su intención de recurrir a esta medida para bajar las listas y se ha prolongado en 2024. Todo, a pesar de que los sucesivos acuerdos con EH Bildu para aprobar los presupuestos del Gobierno foral han incluido la reducción de las derivaciones a la sanidad privada.
De hecho, durante 2024 se derivaron casi cien mil pacientes a distintos centros privados concertados para su atención: desde consultas y pruebas diagnósticas a intervenciones quirúrgicas.
Se trata de una cifra similar a la del año 2023 (99.680 pacientes frente a 99.575 el año anterior) aunque hay variaciones entre los dos años, sobre todo en las consultas y en algunas pruebas diagnósticas.
LAS CONSULTAS
La labor de los centros concertados recibiendo pacientes complementa la actividad de la red pública. Por ejemplo, la actividad en el Hospital San Juan de Dios en hospitalización, tanto en cuidados paliativos como en media estancia para recuperación de pacientes mayores, supone 2.721 derivaciones y la mayor parte de las intervenciones quirúrgicas que se realizan en este centro corren a cargo de cirujanos de la red pública que operan en el centro. El año pasado fueron 7.818, un 10% menos que el anterior.
En otros casos, los centros asumen pruebas que no estaban disponibles en la red pública. Es el caso del PET en la Clínica Universidad de Navarra aunque la puesta en marcha en el HUN de esta técnica ha reducido a la mitad los pacientes que se derivan a la CUN: de 2.691 a 1.354.
En cuanto a las consultas, implican a distintos centros. Por ejemplo, 143 pacientes fueron vistos para una primera consulta en la Clínica Josefina Arregui de Alsasua, con la que Salud tiene un concierto para la atención de pacientes de psicogeriatría. Además, desde 2019 mantiene un concierto con el Centro Médico Asistencial La Ribera, en Tudela, para la asistencia en dermatología. En 2014 derivó a 3.695 personas a este centro para consulta, 1.516 menos que el año anterior.
Con todo, destaca el incremento de pacientes derivados para una primera consulta a centros como la Clínica San Miguel o la CUN. En el primer caso el aumento ha sido notable ya que se ha pasado de 272 derivaciones en 2023 a 1.345 durante el año pasado. En cuanto a la CUN, los pacientes que Salud envió para una primera consulta crecen un 66%: de 2.252 a 3.739 en un año.
UNO DE CADA CUATRO A HOSPITALES
Los pacientes que fueron derivados a los tres grandes hospitales navarros supusieron el 27,3% del total. San Juan de Dios es el hospital que más pacientes de la red pública recibe, con 13.802. A continuación le sigue la Clínica Universidad de Navarra, que el año pasado atendió a 9.624 pacientes de la red pública.
Sin embargo, el cambio más visible durante el año pasado fue el envío de pacientes a la Clínica San Miguel tanto para primeras consultas (1.345) como para hospitalización (590) y pruebas diagnósticas como la mamografía (588) y la ecografía (586), cuando el año anterior no se derivó a ningún paciente a este centro para la realización de estas pruebas.
Con todo, casi el 73% de las derivaciones que lleva a cabo el Servicio Navarro de Salud a otros centros concertados son para la realización de pruebas diagnósticas. En este apartado, el Centro Diagnóstico Granada, que adquirió el Centro Medicis, se lleva la mayor parte de las derivaciones y no deja de crecer. De los 62.075 pacientes que recibió para una prueba en 2022 se ha pasado a 68.214 durante el año pasado.
Resonancia magnética y ecografías copan las derivaciones de pruebas
La realización de pruebas diagnósticas a pacientes supone la mayor parte de las derivaciones que realiza el Servicio Navarro de Salud, muy por encima de consultas y hospitalizaciones.
El grueso de las pruebas se realizan en el Centro Diagnóstico Granada, que asume el 68% del total de derivaciones, en la Clínica Universidad de Navarra y en la Clínica San Miguel.
Las resonancias magnéticas y las ecografías son las dos pruebas que más pacientes llevan fuera de la red pública: 68.206. En concreto, a lo largo del año pasado se realizaron 29.527 resonancias y 38.679 ecografías. La primera se realiza casi exclusivamente en el Centro Granada, con 29.525, aunque se mandaron 2.286 pacientes menos que el año anterior para esta prueba.
En el caso de las ecografías, el Centro Granada sumó 37.341 pruebas, un 6% más que el año anterior (35.377). También se realizaron 586 en la clínica San Miguel, cuando el año anterior no se hizo ninguna en este centro. Por contra, en la CUN bajó el número de ecografías de 1.293 a 752. Además, el último año se derivaron 1.052 pacientes al Centro Granada para un TAC (escáner).
Otras pruebas derivadas fuera de la red pública fueron mamografías: 588 a San Miguel y 780 a la CUN (que baja en 467 mamografías); y colonoscopias, con 458 pacientes a San Miguel y 620 a la CUN, aunque descienden en ambos casos. También se llevaron a cabo 1.399 infiltraciones, la mayoría en el hospital San Juan de Dios (1.387) y 301 sesiones de rehabilitación, también la mayoría en San Juan de Dios.
La CUN mantiene la especialización y recibe pacientes para pruebas como el PET (1.354), aunque bajan un 50% porque la red pública ya tiene esta técnica, polisomnografía (173), escleroterapua (41) o litotricia (4), entre otras.
CLAVES
1. Estabilidad. Las derivaciones a centros concertados en 2024 rondó cien mil pacientes, como en 2023. Crece en centros como la clínica San Miguel, lo que compensa la bajada registrada en otros centros.
2. Centro La Ribera. Salud concertó en 2019 la atención dermatológica con este centro que llegó a recibir pacientes de Tierra Estella. En 2024 baja un 29% hasta 3.695 tras tocar techo en 2023 con 5.200.
3. CUN: baja un 7% pero recibe más primeras consultas. La derivación a la CUN desciende un 7% sobre todo por la bajada de pruebas como el PET, colonoscopias, ecografías y mamografías. Pero suben las primeras consultas que recibe hasta 3.739.
4. San Miguel: notable aumento. La clínica San Miguel entra de nuevo con fuerza de la mano de primeras consultas (1.345) y pruebas como ecografías y mamografías.
5. San Juan de Dios. Las derivaciones a San Juan de Dios se mantienen estables con ligeras variaciones. El año pasado tuvo menos intervenciones e infiltraciones pero más hospitalizaciones.
6. Centro Granada se mantiene. Es el centro que recibe más pacientes, el 68,4%. Se mantiene respecto a 2023 por el aumento de ecografías y TAC frente a la bajada de resonancias.
7. Josefina Arregui. La atención de pacientes de psicogeriatría se mantiene en este centro con 196 hospitalizaciones y 143 primeras consultas.
