Insisten en la necesidad de dar más autonomía al sistema sanitario

La próxima legislatura será clave para la evolución del sistema sanitario público. Y una de las claves será la autonomía que tenga para poder resolver con agilidad los problemas que se plantean en el día a día. Instituciones, sociedades y gestores sanitarios coinciden en esta necesidad de autonomía y hablan de “manos atadas” a la hora de tomar decisiones en Salud, siempre a la zaga de Función Pública. Este miércoles, el Colegio de Médicos de Navarra reunió a cuatro gestores sanitarios que ha tenido la Comunidad foral en las últimas legislaturas, tanto al frente del Servicio Navarro de Salud, José Carlos Garde y Óscar Moracho, como de la dirección de Salud, Javier Sada y Luis Gabilondo. El presidente del Colegio, Rafael Teijeira, ya avanzó que desde esta entidad se demandan cambios profundos y un avance en la autonomía, en todos sus niveles, del sistema público sanitario. Un extremo en el que coincidieron los gestores. Así, pusieron de manifiesto que la estructura del departamento, por ejemplo, no es el principal problema pero sí la autonomía y la normativa, que data de hace más de 30 años. “Apenas hemos avanzado”. Y pudieron altura de miras o, dicho de otra manera, un consenso político “con urgencia” para que el sistema sea sostenible y responda a las necesidades actuales. Los expertos pusieron sobre la mesa, además, medidas concretas a implementar a corto plazo como la profesionalización en cargos de gestión, ya que “no da tiempo en una legislatura a emprender grandes cambios”; trabajar en ser atractivos con incentivos, porque 400 € “están bien” pero no solucionan el problema en una plaza de difícil cobertura ni es “justo” tratar a todos por igual con independencia de lo que se forme un profesional; ofrecer contratos ya a los MIR que acaban; cambiar el modelo de relaciones laborales; y poner en marcha un plan de choque para bajar listas, entre otras. Tras más de 30 años en gestión, Luis Gabilondo afirma que la Administración se ha bucrocratizado cada vez más. De entrada, considera que es necesario un modelo de relaciones laborales con los profesionales diferente y específico para el sistema sanitario. Y autonomía. “El objetivo de Hacienda es controlar el gasto y no el servicio. Ese es el problema de fondo”. Todo, añadió, está marcado por el cortoplacismo cuando “una reforma importante lleva una década”. Es partidario del consenso para dar continuidad, de profesionalizar la gestión y de “bajar un escalón” para que, por ejemplo, consultas de Especializada se vean en Primaria. “Cualquier cosa pasa Función Pública”, apuntó José Carlos Garde. Y después de 30 años las normas son las mismas cuando los problemas no son iguales. “Hay que pedir permiso para todo y no hay profesionales en paro para cubrir nada”, relató. Por eso, abogó por tomar alguna medida excepcional en este momento que “es excepcional”. Por ejemplo, todo lo que conlleve captar profesionales. “Es impensable no realizar en la próxima legislatura un cambio impulsado por la ciudadanía, con colaboración de técnicos y ejecutado por los grupos políticos. No les queda más remedio que sentarse y ponerse de acuerdo”. La gestión en Salud tiene las manos atadas. Este es uno de los problemas que puso sobre la mesa Óscar Moracho. “En Navarra hay especiales dificultades con las restricciones de la capacidad de gestión. Es frustrante”. Y apuntó, por ejemplo, que los periodos medios de compra eran de 240 días. “Me cargaría la consejería de Sanidad para elevar el plan de Salud a una vicepresidencia”. Y es que, a su juicio, no ve “política sanitaria con mayúsculas desde hace tiempo”. El gestor abogó por transmitir la sensación de urgencia a la ciudadanía y pasar del “hay que “ al “vamos a” con una mayor autonomía sobre cómo se hacen las cosas. Sada coincidió en la necesidad de “desfuncionarizar” al médico y avanzar hacia un modelo de incentivos ligados a la calidad y resultados. “Los 400 € aprobados son merecidos pero hay que ir hacia otro modelo”. Y ahora consideró necesario tomar medidas coyunturales para hacer más atractivo el sistema (retribuciones, mejoras en plazas de difícil cobertura, contratos atractivos a los MIR...) así como un plan de choque en liste as de espera, “que desestabilizan el sistema”. Todo para poder abordar medidas estructurales y pasar del “cuánto al cómo”, de la cantidad a la calidad y contando, para ello, con la sanidad privada.

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El Colegio de Médicos reunió a gestores sanitarios en un foro durante el que coincidieron en que "las manos están atadas" para tomar decisiones en Salud

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