Diario de Navarra

No por conocido, la falta de médicos en pueblos no es una novedad. A la dificultad aplicada al conjunto del país, donde la búsqueda de profesionales disponibles se convierte en tarea ardua para las comunidades autónomas, se unen las condiciones laborales -diferentes en este caso- que retraen la elección de la zona rural como opción de empleo estable. “No es fácil mantener estable al personal. Los años, los desplazamientos, las dificultades para la conciliación laboral-familiar hacen que la gente se acerque a la ciudad donde las oportunidades de trabajo están abiertas y se va vaciando el mundo rural”. La opinión es de Juana Celay Rodrigo, vocal de Medicina Rural del colegio de Médicos de Navarra y directora de la Zona Básica de Salud de Burguete. ¿Hay o no médicos? “La razón por la que en ocasiones no se cubren vacantes y/o bajas en la zona rural -señala el departamento de Salud- son las mismas que en la zona urbana. Es decir, la ausencia de profesionales disponibles detectado a nivel general. Es una dinámica que se reproduce en todo el Estado”. Navarra no atrae Asegura el Sindicato Médico que “falta atractivo de Navarra como destino laboral para los facultativos. No faltan médicos, pero los compañeros prefieren otras comunidades y otros países para ejercer por las malas condiciones que se ofrecen en Navarra. Magníficos profesionales que terminan el MIR y, con una óptima preparación, con conocimiento de idiomas y sin ataduras familiares o profesionales deciden elegir libremente cuál va a ser su destino laboral. Navarra no forma parte de las opciones a elegir”. La zona rural no es la primera opción “A los médicos que terminan la carrera de medicina les cuesta elegir como especialidad Medicina de Familia. Los que se forman como médicos de familia o en pediatría y deciden trabajar en la Atención Primaria no suelen elegir, de entrada, el medio rural salvo que lo conozcan previamente o vivan allí y sea su decisión”, señala la vocal de Medicina Rural del colegio de Médicos de Navarra. “Los médicos que terminan los estudios no lo ven atractivo profesionalmente”, coincide la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). El factor de la distancia La distancia de su lugar de residencia es un factor desfavorable. “Ante la posibilidad de poder optar a varias plazas, el profesional elige a su conveniencia”, aprecia el departamento de Salud. “No se considera el tiempo y el coste en el desplazamiento a las zonas rurales”, apunta, a su vez, Semergen. Las condiciones laborales La propia Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria habla de “la pésima calidad de los contratos estructurales”. Cada profesional -observa el Sindicato Médico de Navarra- tiene unas retribuciones dependientes de la edad (antigüedad y grado), su puesto de trabajo (exceso de TISes y guardias), necesidad de atender pacientes como trabajo extraordinario por falta de otros compañeros no sustituidos (productividad variable), tipo de cupo asignado (capitación y dispersión), etc. Un estudio propio actualizado a 2012 muestra que el salario de un médico en Navarra es alrededor de 1.000 euros inferior al de un compañero similar en el País Vasco”. Sobrecarga de trabajo “En este momento estamos en un bucle”, indica la directora de la Zona Básica de Salud de Burguete. “Vacantes sin cubrir, mayor sobrecarga para los que quedan y están empeorando las condiciones laborales. Todo ello hace que los profesionales tomen la decisión de trasladarse en cuanto pueden y que se vaya agravando cada vez más la situación”. Un problema estructural “No se han creado zonas de difícil cobertura”, agrega Semergen. “Las micro-guardias rurales sólo existen en Navarra. En el resto del país son guardias completas. Faltan médicos técnicos. Las infraestructuras están anticuadas. en definitiva hay dejadez, desidia, ausencia de ideas, de liderazgo de la Gerencia de Atención primaria ante una situación que se conocía previamente”, añade. “Se ha gastado dinero en sustituciones sin mantener una continuidad asistencial. Lo que empezó como un parche se ha convertido en lo habitual, sin conseguir que este gasto económico haya repercutido en solucionar los problemas estructurales previos”. Convocatoria de oposiciones "La situación ya viene desde la legislatura pasada, durante ese tiempo Aragón y La Rioja han convocado y resuelto sus OPE de medicina de familia y están convocando nuevas mientras Navarra no ha sido capaz de resolver la suya. La lentitud, en la resolución de las oposiciones en Navarra es vergonzante. Esto hace que la situación sea peor año tras año”, aseguran desde Semergen. Falta de toma de decisiones Cree la propia Sociedad que la principal razón del problema en la zona rural es “la falta de toma de decisiones de la Gerencia de Atención Primaria. La Primaria Rural está abandonada a su suerte. Ni siquiera las noticias en prensa de las poblaciones sin médico, las quejas de alcaldes, sociedades científicas,sindicatos, tienen repercusión en forma de solución. La petición del Parlamento del Gobierno de Navarra instando a apostar por la Atención Primaria tampoco ha tenido éxito”, concluyen.

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¿Por qué faltan médicos en los pueblos?

A la falta de “médicos disponibles” para acudir a los pueblos, que apunta el departamento de Salud, se une la ausencia de incentivos que mejoren las condiciones laborales de los profesionales.

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