Diario de Navarra

Es habitual que, cuando despiertan, los pacientes con coronavirus no se acuerden de lo que han pasado en la Unidad de Cuidados Intensivos. Quizás únicamente de los dos o tres últimos días. A veces, ni eso. “Casi ni del día de su ingreso, normalmente muy estresante para ellos. Si están intubados, no pueden hablar con nosotros y lo poco que pueden expresar suele ser miedo o sorpresa. Pero en muchas ocasiones presentan un cuadro de desorientación, no terminan de saber prácticamente ni quiénes son. Cuanto más jóvenes, se despiertan más colaboradores. Cuanto más mayores, la colaboración es menor. A algunos les cuesta mucho”. El intensivista Juan Pedro Tirapu León, que es quien habla, va de un lado a otro de las UCI del Complejo Hospitalario de Navarra entre control y control, reunión y reunión, llamada y llamada. El día a día, sin embargo, se ha relajado en las unidades. O poco tiene que ver con la vorágine que a punto las devoró hace prácticamente un año. Hoy hay menos pacientes ingresados y, sobre todo, más conocimiento frente a la covid por parte de todo el engranaje humano que ejerce en ellas. Si para los enfermos y sus familias covid y UCI conforman un binomio de experiencia imborrable, enfermeras, auxiliares, médicos y el resto de profesionales al servicio de los críticos también se declaran marcados por lo que están viviendo. “Se da analgesia a los pacientes para poderlos adaptar bien a la ventilación mecánica, pero también para que no tengan un recuerdo de los que han sido los momentos más duros de su vida”, señala Tirapu. A sus 58 años, coordina todas las UCI de Navarra dentro de la estrategia público-privada conjunta que se estableció contra el coronavirus. Bajo su supervisión están las unidades de críticos del Complejo Hospitalario, los hospitales de Estella y Tudela, la Clínica Universidad de Navarra y la Clínica San Miguel de Pamplona. Actualmente, una veintena de camas de UCI están ocupadas por infectados. En la primera ola de la pandemia, en mes y medio entre marzo y abril del año pasado, se atendió a 145 pacientes. El pico diario de ingresados se alcanzó el 5 de abril, con 93. En la segunda ola, más expandida en el tiempo -de finales de junio a diciembre-, hubo más ingresos, 275, aunque más repartidos. La jornada con mayor ocupación de puestos UCI fue el 10 de noviembre, con 63. Dentro de la actual tercera ola, el pico diario lo ha marcado el último 24 de enero: 34 ingresados. “A lo largo de una mañana, la cantidad de profesionales, independientemente de médicos, enfermeras, auxiliares y celadores de cuidados intensivos, que vienen a nuestra unidad es muy importante. Además de a ellos, se necesita a los técnicos de rayos, ya que hay que hacer una placa cada mañana a la gran mayoría de los pacientes; fisioterapeutas, ya que hay que hacer tratamiento rehabilitador cada día y en muchas ocasiones mañana y tarde; también vienen a tomar decisiones conjuntas los especialistas responsables de esos pacientes en sus plantas, como un cirujano general; o también es muy importante el papel de los anestesistas”, repasa Juan Pedro Tirapu. A los últimos, los anestesistas, el coordinador los subraya como “protagonistas primeros y fundamentales en esta pandemia”. “Y otros como Rehabilitación, Nutrición, Radiología, Digestivo... Todos los servicios han colaborado. La limpieza de un box después de que salga un paciente covid o antes de que entre también tiene su protocolo y su complejidad. Tener profesionales perfectamente capacitados en todos los estamentos para conseguir manejar al paciente con la calidad que se da habitualmente ha sido complejo. Pero creo que lo hemos conseguido. La covid es una enfermedad de todos y todos han puesto su grano de arena”. INTENSIVISTA Y COORDINADOR Juan Pedro Tirapu León está al frente de las UCI de Navarra, dentro del plan público-privado frente a la covid. SUPLANTAR A LOS FAMILIARES El coronavirus ha llevado a más de 450 personas a las Unidades de Cuidados Intensivos navarras desde que empezó la pandemia, con una estancia media de 21 días cuando en estas unidades, fuera de la covid, la permanencia rondaba los ocho. Y ha habido ingresos que han rebasado los cien días. “Hemos llorado mucho por los pacientes y sus familias”, cuenta Itziar Iso Gayarre, tafallesa de 41 años y enfermera en la UCI A del Complejo Hospitalario. A su lado, Lourdes Inas Zabalo, auxiliar, lo corrobora. Han llorado. Y lo siguen haciendo. -Para cuando ingresaba un paciente covid ya teníamos preparados todos los dispositivos que el médico iba a pedir. Arteria, vía central, sondas... Poníamos todo. Y, cuando el paciente llegaba, intentábamos ser su familia. Agarrarle la mano... Llegaban con mucha información del exterior y esa información no era buena. Venían de planta, donde habían visto la televisión. Y sabían que a la UCI venían solos, no traían a ningún familiar. Su familia éramos nosotros. Les agarrábamos la mano y les decíamos ‘tranquilo, que todo va a ir bien’. Tengo el recuerdo de un paciente que ingresó y, en ese momento, le llamó por teléfono su hija... Inas, de Barañáin y de 49 años, se quiebra hasta el llanto. Iso le consuela. -Me agarró la mano como si fuera la última mano que iba a agarrar. Y así fue porque acabo muriendo -logra continuar, para emocionarse de nuevo. AUXILIAR DE ENFERMERÍA Lourdes Inas Zabalo, apoyada en una cama articulada. En la UCI trabaja una auxiliar por cada tres pacientes. En la UCI trabajan una enfermera por cada dos pacientes y una auxiliar de enfermería para cada tres. Plantel que se reforzó por la pandemia y que requirió la formación de enfermeras o auxiliares de otras áreas que no estaban acostumbradas a pacientes críticos y debieron aprender, por ejemplo, la postura del decúbito prono (colocar al paciente boca abajo, con la cabeza de lado) o una aspiración. “El paciente covid es extremadamente complejo, ya que normalmente es más grave en una UCI. Registra un síndrome de insuficiencia respiratorio agudo y eso exige un manejo de la ventilación mecánica especialmente fino. Pero además, supone un nivel de cuidado de enfermería y auxiliares muchísimo más alto”, asegura Juan Pedro Tirapu. “Especialmente en la primera ola, hemos tenido que hacer el decúbito prono. Y con un paciente intubado, conectado al respirador, con catéteres por todos los sitios, si no tiene además uno para la diálisis, supone un reto cada mañana. Simplemente el baño de la mañana y los cuidados básicos y avanzados de enfermería son complejos y hay que hacerlos con una seguridad impecable”. Trabajos a los que se les suma el esfuerzo añadido que implica la vestimenta para evitar los contagios dentro del box. Entrar en él para intubar al paciente, retirarle el respirador para aspirarle y limpiarle la vía, sacar una muestra respiratoria o practicarle una traqueotomía implica la máxima protección: bata, guantes, gafas estancas, doble mascarilla, gorro y visera o pantalla, sobre todo si de una intubación o traqueotomía se trata. “No es cómodo trabajar en estas condiciones. Se te empañan las gafas, sudas, debes estar mucho rato dentro del box... Es un desgaste adicional y un estrés al que se suma el de no querer contagiarte”, indica Tirapu. “Al principio todo era desconocido. Para el paciente, pero también para nosotros. No sabíamos ni cómo empezar a ponernos el equipo de protección. Nos dieron charlas, nos lo poníamos y teníamos dudas de si lo hacíamos bien o mal. Hubo mareos dentro del box porque llevábamos mucha ropa y pasábamos mucho tiempo dentro. Igual dos horas vestidas de arriba abajo. La ansiedad o el nerviosismo eran inevitables ante un paciente que igual tú sabías cómo iba a terminar pero él no, y su familia no estaba”, ahonda Lourdes Inas. Al respecto, Itziar Iso agradece la formación “exquisita” que recibieron por parte de Prevención y Salud Laboral. “Nos protegíamos por proteger a los pacientes, aparte de a nuestras familias. Cualquier sobreinfección en un paciente tan crítico puede desencadenar en algo muy malo”. ENFERMERA Itziar Iso Gayarre, en uno de los box de la Unidad de Cuidados Intensivos A del Complejo Hospitalario de Navarra. En el relato de la enfermera y la auxiliar, las referencias a las familias son constantes. A las propias de los sanitarios, a las que temían exponer a un contagio si después de una jornada de trabajo llevaban el virus a casa (Inas se alojó durante tres semanas en el Hotel Albret de Pamplona para salvaguardar a los suyos), pero sobre todo a las de los pacientes. Familias que, en la primera ola, la peor fase de la pandemia en la última primavera, no podían estar junto al contagiado por las medidas de seguridad contra el virus que se establecieron. Los familiares no accedían a la UCI, en las que se sabe cuándo entran los pacientes pero no cuándo van a abandonarla de vuelta a planta. Y no pocos han fallecido. “Si se le pregunta a un paciente que ha pasado por la UCI, la palabra ‘miedo’ es la primera que pronunciará”, afirma Itziar Iso. “Los que nos tocó recibir al principio llegaban mayoritariamente despiertos, con muy poca fuerza para respirar y muy asustados porque venían sin acompañamiento familiar. La familia es parte fundamental en el tratamiento de un paciente crítico, ya que ellos se sienten muy protegidos con los suyos. Aunque con nosotros están cuidados y seguros porque saben que vienen a que se les cure, el cariño familiar no lo traían”. La enfermera se pone en el lugar de familias que debían esperar 24 horas a una llamada de teléfono. “Había gente que llamaba y no sabía dónde estaba ingresado su familiar, si en el Complejo Hospitalario o en la Clínica Universitaria. Hubo unos días en los que la derivación de pacientes era tan rápida que a veces no daba tiempo a transmitir a la familia dónde y cómo estaba su familiar”, rememora. Por su parte, Lourdes Inas revive una realidad muy dura: “Había pacientes que fallecían solos y a los que luego, además, las familias no podían ver en el tanatorio. En una situación así el duelo es muy importante y, con el covid, el duelo no se podía sobrellevar”. Con el paso de las semanas, las UCI fueron habilitando mecanismos con los que pacientes y familias conectasen y paliar así la soledad de los primeros. Videollamadas, por ejemplo. “Fue un alivio”, reconoce la auxiliar. “Aunque estuviesen intubados y no pudieran hablar, por lo menos los sentían de alguna manera”. Posteriormente los familiares ya pudieron acceder a la UCI, aunque con un sistema ordenado de citas. Los sanitarios también ejercen de puente. “Todos los mensajes que recibíamos de las familias se los transmitíamos al paciente, al que le hablamos durante todo el día. Le comentamos todo lo que se le va a hacer y si hay llamadas de su mujer, sus hijos o su hermano. Estén sedados o no, se les habla y explica. Así, los despertares pueden llegar a ser más tranquilos”, indica Iso. “Incluso con algún recuerdo, como cosas que nos habían escuchado”, apostilla Inas. Ambas, de la UCI A (ubicada en el pabellón C del antiguo Hospital de Navarra), dicen acordarse mucho de sus compañeros de la UCI B (en el edificio de quirófanos de Virgen del Camino). “Ha estado en la primera, la segunda y esta tercera ola”. UCI EXTENDIDA: ANTES Y DESPUÉS En el Complejo Hospitalario, las unidades de cuidados intensivos tienen paredes pero no están limitadas por ellas. Hay una UCI fuera de la UCI propiamente dicha. Se denomina UCI extendida o UCI C . Su activación se produce vía telemática o telefónica por el médico responsable de un enfermo, al entender que éste presenta una situación de riesgo vital con criterios de alarma basados en clínica y analítica (frecuencias respiratorias y cardíaca, temperatura, saturación de oxígeno...). En otras ocasiones es la propia UCI C la que detecta, en Urgencias, quirófano, planta, consultas externas e incluso una calle próxima a la zona hospitalaria, al paciente potencialmente grave o susceptible de ingreso en UCI. La UCI extendida trata al paciente donde éste se encuentre y hace un seguimiento en los días posteriores. Si precisa ingreso en UCI, lo traslada de inmediato. En caso contrario, le realiza una vigilancia estrecha hasta que el enfermo mejore “debido a una optimización terapéutica” y evite así la UCI o, por el contrario, empeore y una cama en la unidad de críticos sea inevitable para él. Las explicaciones las aporta Sara Aldunate Calvo, pamplonesa de 40 años y médico intensivista de la UCI extendida. Al igual que Edurne Erice Azparren (Pamplona, 30 años), Saray Mayayo Peralta (Villafranca, 35 años), Verónica Díaz de Antoñana Saenz (Campezo, 37 años) y María Barber Ansón (Pamplona, 40 años). La pandemia ha multiplicado el trabajo del equipo. “Antes teníamos bastantes atenciones, con los pacientes que vienen de Urgencias, extracción grave, politraumas, paradas cardiorrespiratorias, infecciones que surgen en planta, neumonías graves... En todas las especialidades hay patología crítica, que es con la que tenemos que estar nosotros. El paciente no covid ha seguido viniendo y el covid pasó de ser un paciente el 28 de febrero del año pasado a prácticamente todo el hospital el 15 de marzo: de la segunda a la sexta planta en Virgen del Camino, el pabellón E, con Neurología y Geriatría, e incluso parte del H. De repente nos vimos ante un virus totalmente desconocido, del que teníamos que ir aprendiendo día a día cómo tratarlo. Fue duro por la carga de trabajo física y emocional. Nos marcó la vulnerabilidad de los pacientes, que estaban solos, sin familias”, declara Aldunate. “La mayor parte de los pacientes con covid desarrollan una neumonía bilateral con insuficiencia respiratoria. Inicialmente les empezamos a tratar como a cualquier paciente que desarrolla algo así, con oxígeno de bajo flujo. Íbamos aumentando las necesidades y debíamos detectar en qué momento el paciente estaba peor y era candidato a una intubación. Ése es el momento de traslado a la UCI”. Dentro de la UCI, la intubación y la ventilación mecánica caracterizan al afectado por el coronavirus. “Sobre todo en la primera ola”, incide Juan Pedro Tirapu. “Durante dos a cinco días tenemos que utilizar modalidades respiratorias especiales para proteger el pulmón y no dañarlo más. Y las maniobras de decúbito prono, que han sido una constante y nos han ayudado muchísimo”, ahonda. Una vez que transcurren esos días y el paciente mejora, es el momento de que los facultativos valoren si al paciente se le va a poder retirar la ventilación mecánica o si, por complicaciones, todo se va a retrasar. “Si se retrasa, abordamos si va a ser necesario o no, dependiendo de lo débil que se haya quedado, una traqueotomía. Una vez hecha, empieza un proceso lento hasta que se recuperan el pulmón y la musculatura respiratoria y general. De ahí la labor tan relevante de los rehabilitadores y los fisioterapeutas cada día, lo relevante que es la nutrición porque para hacer músculo necesitas comer bien y moverte, y a veces también la familia. Cuando uno se despierta de un proceso de este tipo necesita cierto nivel de confort espiritual y moral”. La familia. De nuevo, la familia. “En planta, fuera del covid, todos los pacientes están acompañados por sus familias. Cuando decidimos que hay que trasladar a la UCI, se lo comunicamos tanto al paciente como a sus familiares. Muchas veces venimos con el paciente en camilla y los familiares le acompañan hasta aquí y les dejamos en la sala de duelo. Después salimos y les explicamos cuál es el funcionamiento, horario, teléfonos... Pero con el covid, no había familias. Los pacientes estaban solos, desprotegidos ante una situación desconocida para ellos y para nosotros. Además, llevábamos una especie de traje de la Nasa que hacía la comunicación difícil. Nos veían los ojos. El primer día no sabíamos a qué nos enfrentábamos. Luego hemos ido aprendiendo”, afirma Sara Aldunate. En una sala de las dependencias de la UCI A le escuchan sus compañeras, que asienten. Una de ellas, Verónica Díaz de Antoñana, se presenta marcada por la soledad de los pacientes. “Ya no sólo en los ingresos sino en toda la vivencia. Pacientes jóvenes y mayores. Por eso fue muy importante la introducción de la videollamada en la UCI, volver a conectar por las familias”, indica la intensivista. Es alavesa. -Y de su vivencia personal, ¿con qué se quedan? -pregunta el periodista. -Soy de fuera y he estado sin ver a mi familia durante meses -responde Díaz de Antoñana-. Mi pareja también trabaja en esta unidad y los dos nos llevábamos el trabajo a casa. Salíamos, comentábamos los pacientes, había que revisar los protocolos... Estábamos afectados y había que seguir trabajando aunque estuviésemos cansados. Y siempre con el miedo y la incertidumbre de ¿hasta cuándo? O cuándo iba a llegar el pico máximo. -Hemos tenido que ir sobreponiéndonos día a día porque no nos quedaba otra. El miedo al contagio estaba ahí y después íbamos a nuestras casas. Esto pesaba los primeros días, pero daba igual. Veníamos a trabajar, de lunes a domingo, sin faltar ningún día -aporta Sara Aldunate. La UCI extendida, con su trabajo previo de seguimiento y criba, supone una herramienta de ayuda a la gestión de camas en las unidades de críticos. Pero su labor también es relevante cuando los pacientes son dados de alta y regresan a planta. Su seguimiento comienza dentro de las primeras 24 horas, explica Aldunate, lo que permite reconocer de forma precoz los problemas asociados al síndrome de post-terapia intensiva. “Enviar a un paciente de una UCI a una planta es un cambio grande y, tras estancias prolongadas en UCI, vigilamos posibles complicaciones que puedan surgir para evitar el regreso”. ‘DESCUBRIENDO’ LOS CORTICOIDES Cuando los pacientes ingresan en UCI y requieren ser intubados, normalmente están sedados, analgesiados “y algunos de ellos relajados, sobre todo los que es necesario poner decúbito prono porque, si no, no los podrías adaptar al respirador”, afirma Juan Pedro Tirapu. “Tienes monitorización de ello, aunque a veces es complejo. El mismo proceso séptico y de sedación, analgesia y relajación hace que, después de cuatro o cinco días, cuando empiezas a retirar la sedación, veas si el paciente ha quedado débil. Si se despiertan plenamente conscientes o, como ocurre en algunos casos, con cuadros de delirio o agitación. Se despiertan pero no terminan de estar con nosotros. Algo que va a más cuando la edad es mayor. Y tienes que utilizar muchos fármacos para controlarlo, que en ocasiones no ayudan a responder”. Farmacia es otra de las piezas clave en el día a día de la Unidad de Cuidados Intensivos y no lo ha tenido fácil. Sobre todo cuando en la primera fase de la pandemia se debía combatir a un virus del que se conocía poco. “Había un comité covid que iba adaptando un protocolo que variaba día a día, en base a la evidencia que había. Los resultados iban saliendo y se iba viendo la eficacia de los tratamientos en distintos pacientes, pero trasladar la evidencia al paciente real, con una disfunción renal o que está tomando un medicamento determinado, fue un reto importante. Hubo fármacos que se demostraron ineficaces o que eran mal tolerados por el paciente con coronavirus al provocarles, por ejemplo, diarreas y síndromes gastrointestinales”, asegura la farmacéutica Amaia Egüés Lugea, de 37 años. Natural de Urroz Villa, para su trabajo en la UCI la primera ola fue sinónimo de “locura”. “Se duplicó, triplicó o cuadruplicó”, recuerda. “La primera ola nos pilló un poco a todos de sopetón. Se montaron unidades satélites que había que dotar de medicación, en una situación en la que había un desabastecimiento global de todos los tratamientos. El trabajo de gestión fue muy importante. Todo el sistema de petición de medicamentos se centralizó en la Agencia Española, incluso había que conseguirlos del extranjero, con unas concentraciones y dosis que no eran las habituales. Había que ir adaptando el vademécum”. FARMACÉUTICA Amaia Egüés Lugea, junto a la denominada ‘torre húmeda’ de uno de los boxes de la Unidad de Cuidados Intensivos. El paciente crítico presenta generalmente disfunciones como la renal o la hepática, y hay que realizar ajustes de fármacos y revisar las interacciones con la medicación que toma. “En el caso del covid todo esto se incrementó. Había que monitorizar los efectos adversos, si había interacciones, se les ponía muchísimas cosas... Y había que evaluar día a día la eficacia, la seguridad, las reacciones adversas, cómo había que ajustar los tratamientos a la situación concreta del paciente, la conciliación con la medicación de su casa... Son pacientes de una estancia muy prolongada y requieren ir día a día modificando las pautas de tratamiento”, afirma Egüés. El coordinador de la UCI, Juan Pedro Tirapu, señala como un “hito” el uso de los corticoides en la evolución del ingresado. “Ya en abril vimos que utilizarlos era importante. Hay que tener en cuenta que los pacientes covid que ingresan en la UCI tienen una respuesta especialmente elevada, inflamatoria, al virus. Y esto hace que, además de que esta respuesta intenta controlar la enfermedad, en algunas ocasiones pueda provocar lesiones en órganos. Fundamentalmente, el pulmón. Vimos que el paciente que iba peor era el que más respuesta inflamatoria tenía y, de ahí, se empezó el tratamiento con corticoides”, argumenta. “Sí que es verdad que, cuando a alguien le atenúas la respuesta inflamatoria, tiene más posibilidades de sufrir infecciones, bacterianas principalmente, ya que se le reducen las defensas”. RECONVERSIÓN MATERIAL Y HUMANA “Si las demás han sido olas, aquello fue un tsunami que llegó una semana antes de lo previsto”. La frase de Javier Yoldi Murillo sintetiza lo que se vivió en el Complejo Hospitalario hace aproximadamente un año. La acometida inicial de una primera ola que se tradujo en 145 pacientes de UCI en tan sólo mes y medio, que obligó a improvisar camas para críticos en donde no las había: Endoscopias, Cirugía Mayor Ambulatoria y Unidad de Reanimación Post-Anestésica. Entre el Complejo, los hospitales de Tudela y Estella, la Clínica Universidad de Navarra y San Miguel, 166 camas disponibles. En la segunda ola, de junio a diciembre, fueron 104. Pero el “tsunami” obligó también a reclutar personal de otras áreas. Como Yoldi, jefe de la sección de Anestesia, quien tiene una fecha marcada a fuego: el 19 de marzo. “Empezamos a trabajar con la UCI ese día. Cuando la UCI se empezó a llenar de pacientes covid y nadie sabíamos a dónde íbamos, nosotros acogimos a pacientes no covid. En ese momento fue como cuando empezó el VIH. No se sabía la capacidad de contagio. Abrimos las puertas y nos pasaron en bloque los pacientes críticos no covid. Ellos se centraron en los covid porque tienen mejor infraestructura, con boxes separados. Nuestra infraestructura es más antigua”, cuenta, para acto seguido insistir: “El 19 de marzo no se me olvidará en mi vida, buscando monitores, llevándolos a brazo y enganchándolos. La sensación era como estar metidos en una lavadora”. “Abrimos la puerta y empezaron a entrar pacientes críticos. Si las demás han sido olas, aquello fue un tsunami que llegó una semana antes de lo previsto. Cuando estábamos preparando las cosas, de repente en dos días explotó. Ahora, mirando atrás, ves que todo se organizó bien. Pero en ese momento parecía que lo que ibas haciendo era siempre poco. Abrías camas, buscabas enfermería, llamabas a compañeros para que viniesen de turno de noche... Y así todos los días”, indica. ANESTESISTAS Javier Yoldi Murillo (a la izquierda) y Álex Bilbao Ares, en uno de los espacios de su área en los que hubo que ubicar a pacientes críticos por la saturación de las UCI. El 24 de marzo se habilitó para críticos la zona habitual de despertar y endoscopias. Cuando las UCI convencionales se fueron desbordando, se derivó allí también a pacientes covid. “Se disponía así de boxes separados, un poco menos dotados que los de la UCI pero que se podían apañar, y salas de exploración que también están equipadas con monitorización. Pero se intentaba que los paciente que estaban en peores condiciones fueran a la UCI clásica”, explica Yoldi. Si se le cuestiona sobre cuál es a su juicio la clave para mantener a un paciente covid en la UCI, el anestesista destaca el trabajo en equipo y la paciencia. “Hay pacientes a los que les van saliendo mil problemas a raíz del covid o por las propias complicaciones del tratamiento con ventilación mecánica prolongada, estar mucho tiempo en cama, enfermedades que empeoran... Lo que parece que puede durar una o dos semanas se convierte luego en un goteo de problemas. Y hay que tener paciencia”. Es una de las lecciones que ha aprendido. También lo ha hecho otro anestesista, Álex Bilbao Ares, un ferrolense de 40 años que lleva desde hace diez en Pamplona y que no olvida la “ansiedad” de cada mañana en el pase de guardia, al ver los ingresos y cómo evolucionaba la pandemia. “Parecía que no se acababa nunca”, apunta. “Al ser un trabajo nuevo y con tanta intensidad e incertidumbre, el cuerpo reaccionaba con adrenalina y manteniéndote despierto. El cansancio lo notábamos al terminar”. La covid acaparó prácticamente todo, hasta el punto de poner en el alambre la actividad hospitalaria convencional. Por ejemplo, cada día, por la mañana, debían decidir si abrían o no los quirófanos. -El éxito de este hospital ha sido la capacidad para enfrentarnos a la pandemia y, al mismo tiempo, mantener casi al cien por cien la actividad asistencial ordinaria -asegura Bilbao-. Fue un trabajo importante por parte de los jefes de unidad y de servicio mantener la calma y ser capaces no sólo de trabajar contra el covid sino convivir con él. -¿Cuándo tenías que frenar? -intercede Yoldi-. Si lo hacías demasiado pronto, la actividad no covid se resiente en listas de espera y crónicos. Y si frenas tarde... No sé si fue suerte o experiencia, pero se acertó.

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Los profesionales de las UCI, entregados a la atención y a resistir durante la covid

El coronavirus ha llevado a más de 450 navarros a las unidades de cuidados intensivos. “si se le pregunta a un paciente, la palabra ‘miedo’ es la primera que pronunciará”, dice una enfermera, una de las piezas de un engranaje de profesionales entregados a la atención y a resistir.

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