Diario de Navarra

La lucha contra la pandemia de la covid-19 ya no se libra solo en los hospitales y junto a los respiradores de las UCIS navarras. Se ha abierto un esperanzador frente de la mano de la mayor campaña de vacunación de la historia. Navarra superaba esta semana las 15.000 vacunas colocadas, aunque la mayoría de ellas corresponden a la primera de las dos dosis necesarias. Un ritmo muy lento si el objetivo es que el próximo verano el 70% de la población haya recibido las dos dosis y se encuentre inmunizada. Quedarían por delante nada menos que un millón de pinchazos. Pero, por ahora, las vacunas llegan a cuentagotas. La duda radica en si el sistema sanitario está preparado para el momento en que haya dosis suficientes como para una vacunación masiva. Ofrecimientos no faltan. Farmacéuticos, dentistas e incluso veterinarios han puesto sus manos a disposición del sistema sanitario para acudir a los puntos de vacunación si es necesario y realizar test de antígenos en sus propios establecimientos con el fin de ayudar a controlar los contagios. ¿Va a ser necesaria esta ayuda extraordinaria? ¿Se puede garantizar la seguridad de las vacunaciones y de los test de antígenos aunque no sean los profesionales que tienen las competencias en estas materias quienes realicen las tareas? Un grupo de representantes de los colectivos afectados aborda la cuestión desde sus puntos de vista. FARMACÉUTICOS Y ODONTÓLOGOS. “BASTARÍA CON UNA FORMACIÓN" El proceso de vacunación fue analizado esta semana en una reunión del Consejo Navarro de Salud, presidida por el director general, Carlos Artundo. El ofrecimiento de farmacéuticos y odontólogos estuvo sobre la mesa. Artundo agradeció la disposición de estos profesionales, si bien les transmitió que en estos momentos “con las dosis que llegan, los equipos de vacunación que tiene Salud son suficientes”. Otra cosa pude ser si el proceso de acelera. La premisa de la que parten los responsables de Salud es que los puntos de vacunación requieren de un personal “capacitado” y por ello ven “fundamental” la formación”. Desde Osasunbidea ya se aceleró en su día el proceso de formación de su personal propio así como el de centros privados que van a realizar la vacunación de sus profesionales. La idea es contar con una plantilla ya operativa y otra que se pueda activar de inmediato para cumplir con los objetivos de vacunación de acuerdo a la disponibilidad de dosis. Hasta el momento, han realizado la formación Covid 210 profesionales, de ellas la mayoría enfermeras, pero también técnicos. Llegado el caso. ¿Podrían con esa misma formación sumarse a la campaña de vacunación dentistas, farmacéuticos y veterinarios? Óscar Pezonaga Gorostidi, presidente del Colegio de Dentistas de Navarra, subraya que ellos son un grupo de profesionales sanitarios cualificacados. “En principio solo sería necesaria una pequeña formación para manipular esa vacuna específica. El hecho de poner una vacuna no tiene mucha ciencia, nosotros estamos poniendo inyecciones en la boca todos los días”, afirma. Y redondea su argumento con una anécdota familiar. “Mi abuela tenía asma, así que mi madre tuvo que aprender a poner inyecciones y lo hizo sin problema”. Otra cuestión es si haría falta algún tipo de modificación normativa para que se habilite a profesionales que no son de enfermería para poner vacunas. “Entiendo -responde Pezonaga- que al Colegio de Enfermería, por ejemplo, le pueda parecer que si nosotros ponemos una vacuna haya algo de intrusismo, pero no hay que olvidar que estamos en una guerra contra un virus que está acabando con el país. Ya no sólo en lo que a la salud se refiere, sino también en lo económico. En tiempos normales comprendería que se pudiera valorar esa circunstancia del intrusismo porque cada uno tiene que hacer las funciones para las que está habilitado, pero esto no son tiempos normales”, razona. Desde el Colegio de Farmacéuticos de Navarra, su presidenta, Marta Galipienzo Jiménez, corrobara el ofrecimiento de su colectivo para todo aquello que Salud estime necesario. En cuanto a la vacunación, afirma que su intuición personal es que ahora “hacen falta más vacunas que personas para ponerlas. Pero si llega el momento de dar paso a una campaña más masiva y son necesarios más recursos humanos nuestro ofrecimiento está ahí”. Coincide con el presidente del Colegio de Dentistas en que una pequeña formación sería suficiente: “A priori no vemos grandes problemas en caso de que se planteara la vacunación en farmacias o por farmacéuticos en cualquier otro punto. Nunca está de más una pequeña formación, igual que como hacemos con cualquier medicamento. Y esta vacuna no deja de ser un medicamento novedosísimo”, apunta. ENFERMERÍA. “HAY QUE PRIORIZAR LA SEGURIDAD EN EL PROCESO” ¿Qué opina el colectivo de enfermería de los ofrecimientos de farmacéuticos y odontólogos para realizar tareas que entran dentro de sus competencias profesionales? ¿Aquello que generaría tiranteces en momentos de normalidad se percibe bien en medio de una pandemia mundial? Arantxa Osinaga Erroz, presidenta del Colegio de Enfermería, parte de la premisa de que los equipos de vacunación actuales en Navarra “son suficientes para administrar las vacunas que han llegado”. Y añade que si hiciera falta aumentar el número de recursos humanos para la vacunación, “el Colegio ha ofrecido al departamento la posibilidad de hacer un llamamiento a enfermeras que estarían dispuestas a reforzar los equipos. Hemos recibido llamadas de colegiadas en activo y jubiladas que estarían dispuestas a vacunar”. Osinaga piensa que bastaría con reorganizar los servicios de vacunación y recuerda que ya en la pasada campaña de la gripe, más masiva que en ediciones anteriores, hasta 176.823 navarros fueron vacunados con una dosis “y no hubo ningún problema para llevarla a cabo”. Por eso, insiste en que antes de abrir la posibilidad de vacunación a otros colectivos, algo que se deberá decidir desde Salud, “hay que agotar lo que tenemos. El personal de enfermería es el que esta entrenado para ello”. En este punto del debate tercia María José Algarra Ustárroz, secretaria autónoma del sindicato de enfermería SATSE. Defiende que si en un momento dado se decidiese abrir la puerta a que otros profesionales pusieran vacunas esto se debería hacer “siempre y cuando esos profesionales tengan la capacitación”. “Nosotros defenderemos la competencia, pero a la vez la seguridad en este proceso de vacunación”. En este sentido argumenta que en cada punto de vacunación debe haber una logística preparada para ver si hay una reacción adversa de la persona vacunada o no. “Eso tiene que estar también controlado. La seguridad del paciente es lo principal”. MÉDICOS. CONFIANZA EN LA CAPACIDAD DEL SERVICIO NAVARRO En el ámbito médico hay confianza en la capacidad del sistema sanitario navarro para afrontar un proceso de vacunación masiva. “Lo que limita por ahora la velocidad no es que haya dos enfermeras o cuatro en cada punto de vacunación, sino el número de vacunas disponibles y la realización de la llamada reserva estratégica”, destaca Jesús Soria Aznar desde el Sindicato Médico de Navarra. Asimismo, echa en falta una explicación por parte del Gobierno de Navarra sobre la organización del sistema de vacunación y apunta que los sanitarios se enteraron del inicio de su vacunación “por un correo cuando esta ya había empezado”. Llegado el caso de una vacunación masiva es rotundo: “Bienvenido sea el personal capacitado e incluso el de las entidades privadas si es preciso. No estamos para despreciar en medio de esta pandemia ni de la ayuda de la Clínica Universidad de Navarra, ni la de la Unidad Militar de Emergencias”. Coincide desde el Colegio de Médicos de Navarra su presidente, Rafael Teijeira Álvarez, en que el sistema sanitario navarro “tiene capacidad para abordar un ritmo más intenso de vacunación. El problema, en este momento, es la escasez de vacunas”. Respecto a que sean otros colectivos los que apoyen esta tarea defiende que la vacunación “requiere de equipos con formación y entrenamiento específico”. “El acto de la vacunación (los preparativos, la vacunación propiamente dicha y los cuidados posteriores) es un elemento clave para asegurar la mayor eficacia y seguridad de las vacunas. Requiere de un conjunto de procesos, protocolos y técnicas que deben ser aplicadas correctamente”, concluye. TEST DE ANTÍGENOS. ¿EN CLÍNICAS DENTALES Y FARMACIAS? En la lucha contra la pandemia, los test de antígenos entre la población se antojan imprescindibles para detectar los casos positivos con rapidez y evitar la propagación de la enfermedad. En Madrid, el Gobierno regional de Isabel Díaz Ayuso ha logrado que el Ministerio de Sanidad dé el visto bueno a su objetivo de realizar test de antígenos en farmacias y clínicas dentales. En Navarra, de momento no pasa de un ofrecimiento de farmacéuticos y odontólogos. “Nos parece importante que se hagan test de antígenos en consultas de dentistas -afirma Óscar Pezonaga, presidente del Colegio- y también en farmacias, porque permitiría hacer un cribado de pacientes positivos mayor y cuanto antes se diagnostique a un positivo para aislarlo y para que no haya más contagios, mejor”. Pero, ¿es lo más oportuno que en la consulta de un dentista o en una farmacia coincidan pacientes covid con clientes? “Está claro que no, habría que analizar cómo se aborda -explica Pezonaga-. Habría que destinar un día o unas horas de cada día. y aprovechar que muchas consultas tienen un circuito de entrada y otro de salida”. Arantxa Osinaga, presidenta del Colegio de Enfermería, defiende que para hacer los test de antígenos hay que tener unas condiciones de espacios adecuadas. “No se puede mezclar un posible covid con un no covid. Además -recalca-, no es sólo hacer un test de antígenos, sino que dependiendo del resultado hay que informar a Salud y tomar unas decisiones u otras”. A su vez, los farmacéuticos navarros también han ofrecido la posibilidad de realizar test de antígenos. La presidenta de su Colegio, Marta Galipienzo, defiende que para ellos la posibilidad de realizar los test no es una reivindicación profesional, “sino una forma de ayudar”. Añade que un farmacéutico está “mas que cualificado” para realizar un test y opina que le parecería “poco generoso” que se planteara un conflicto de competencias por este asunto. Más allá de los problemas logísticos que habría que solucionar para no hacer coincidir a pacientes covid y clientes, hay otra cuestión que es el seguimiento de los pacientes una vez que den positivo. “Ya tenemos un sistema avalado para notificar los casos a Salud Pública y a partir de ahí ya se llevaría a cabo el seguimiento igual que si el test se hubiera realizado en un centro de Salud”, expone Galipienzo. En todo caso, María José Algarra, secretaria autonómica del sindicato de enfermería SATSE, alerta de la necesidad de que el personal que realiza los test de antígenos conozca bien la técnica. “Si no, podemos estar ante un falso positivo o un falso negativo. En definitiva, un mal diagnóstico, con todo lo que ello supone. La prisa no pude dominarlo todo. Antes es la seguridad”. DIEZ PUNTOS EN HOSPITALES, DIEZ EQUIPOS MÓVILES, UN CAMIÓN Y REFENA El hospital de campaña móvil cedido por Europa para llevar la vacuna a los rincones menos accesibles de Navarra es uno de las patas del operativo más espectaculares. Sin embargo, esta primera fase de la vacunación se sustenta , sobre todo, en una decena de equipos específicos móviles (formados por dos enfermeras y un técnico) que están vacunando en residencias y en otras instalaciones públicas sanitarias o no. Asimismo, hay un punto de vacunación fijo en las instalaciones de Refena que opera de lunes a domingo, a la par que se practican las pruebas PCR y de serología. Asimismo, están habilitados diez puntos de vacunación en los hospitales públicos y privados navarros, de momento pensados para vacunar a sus propias plantillas. En una siguiente fase, en la que se llegue a la población general, se pevé que los 134 centros de salud y consultorios sean también puntos de vacunación.

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