Diario de Navarra

Pensábamos que la vacuna contra el coronavirus iba a ser la panacea. Y que, en cuanto empezaran a vacunarnos, se iba a terminar la pandemia. Pues no. Las primeras vacunas se comenzaron a aplicar en el Reino Unido hace un mes y a España llegaron el 27 de diciembre. En Navarra, de momento son los mayores que viven en residencias de ancianos y los trabajadores, los grandes dependientes y sus cuidadores los que ya han recibido la primera dosis y están a la espera de la segunda. Desde ayer, les siguen los sanitarios. Pero de la alegría inicial hemos pasado a las dudas, a la incertidumbre y, cómo no, al miedo que nos acompaña desde hace meses. ¿Serán seguras? ¿Podemos fiarnos de su eficacia si han llegado tan rápido al mercado? ¿Cómo sabemos que no nos provocarán efectos secundarios a largo plazo? ¿Pueden vacunarse los alérgicos? Expertos sanitarios arrojan algo de luz en este túnel, coinciden en que la vacuna es “completamente segura” y animan a la población a vacunarse “como única arma para salir de la pandemia”. Quienes hablan son el profesor de Microbiología de la Universidad de Navarra Ignacio López Goñi; el director del área de Enfermedades Infecciosas y Microbiología de la Clínica Universidad de Navarra y miembro de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas, José Luis del Pozo León, que se erige en este caso como portavoz del Colegio Oficial de Médicos de Navarra; la presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra (COFNA), Marta Galipienzo Jiménez; la vicepresidenta de la delegación para Navarra y Aragón de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), Joaquina Huarte Royo; la portavoz del grupo de trabajo sobre vacuna de la covid y las alergias, la alergóloga del CHN Belén Gómez Greñosa; y el presidente de la Sociedad Navarra de Geriatría y Gerontología (SNGG), Francisco Úriz Otano. Hasta el momento, más de 92% de las personas susceptibles de vacunarse ya lo han hecho, según datos del Gobierno foral. Vacuna, única arma para salir de la pandemia | Las medidas actuales son muy lentas Está claro que el confinamiento (total, parcial o perimetral), el cierre de colegios y hostelería, el toque de queda o las mascarillas y los geles no están funcionando lo rápido que quisiéramos para atajar la pandemia. Y la mayoría de médicos, farmacéuticos e investigadores coinciden en que la vacuna es “la única arma” de la que disponemos para acabar con la enfermedad. “No podemos esperar otros dos años a que esto termine y sumar más de 70.000 muertos”, lamenta el profesor de Microbiología de la UN Ignacio López Goñi. Una opinión que comparte al 100% su colega el médico especialista en enfermedades infecciosas y microbiología de la CUN José Luis del Pozo León. “Necesitamos una solución distinta a las que estamos utilizando. No existe ningún antiviral que mate al virus. Y si la enfermedad se complica, solo podemos aplicar corticoides. Por eso, lo único que nos queda para imponernos sobre la pandemia es la vacuna. Y creo ciegamente en su seguridad y eficacia”. Sin embargo, agrega, para terminar con esta situación de manera rápida es necesario que se vacune el 80% de la población”. Aunque, critica, de momento, solo se están poniendo unas mil dosis de vacunas al día en Navarra. “Pueden parecer muchas pero para vacunar a una población de 600.000 personas a este ritmo se necesitarían dos años. No se está vacunando lo suficiente ni lo suficientemente rápido. El número de vacunas que está recibiendo España es claramente insuficiente”. De seguir así, lamenta, 2021 será un año similar a 2020. “No creamos que han llegado las vacunas y esto va a terminar. Seguirán subiendo los casos y el número de pacientes ingresados en UCI. Ahora tenemos una tercera ola. El verano será mejor y en otoño, volverán a crecer los casos”, vaticina. Una vacuna en diez meses | Más dinero y un trabajo conjunto de los científicos Que la vacuna contra la covid-19 haya llegado al mercado farmacéutico apenas diez meses después del comienzo de la pandemia es un hecho que los ciudadanos aplauden y temen a partes iguales. “Que la tengamos tan rápido no debe ser un problema sino un éxito de la ciencia”, insiste Ignacio López Goñi. ¿Y por qué esta velocidad? Él aporta tres razones. Que ha habido una mayor inversión económica y que la industria y los Gobiernos de todo el mundo han trabajado de la mano. “Lo que no había ocurrido nunca antes”. Además, se ha llevado a cabo una evaluación continua y fabricado ‘a riesgo’. “Es decir, las empresas se han arriesgado y las han fabricado sin saber si las iban a aprobar o no. ¡Podían haber perdido millones de euros!” Sin embargo, añade, al día siguiente de que la Agencia Europea del Medicamento aprobara la vacuna, ya se empezó a distribuir. En esa línea se expresa también la presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra (COFNA), Marta Galipienzo Jiménez, que regenta su propia botica en Cascante. “Nunca se ha visto a tantos científicos investigando sobre lo mismo y al mismo tiempo”. Las dos vacunas que existen contra la covid (Pfizer-BioNTech y Moderna), a las que a finales de enero se sumará previsiblemente la de Astrazeneca, son, subraya Galipienzo, igual de válidas y seguras. “Han pasado los mismos controles. Debemos confiar en que las industrias farmacéuticas velan por la seguridad del medicamento”. También aplaude la rapidez de la vacuna el médico José Luis del Pozo León. “Ha habido una inyección económica brutal y se ha trabajado en equipo. ¡Debe verse como un éxito científico y económico!” Y lo ejemplifica de manera muy gráfica. “Si vas al taller a arreglar tu coche y los dueños solo tienen dinero para pagar al mecánico durante dos horas al día, tardará tiempo en repararlo. Pero si su sueldo es más alto y trabaja más, en una tarde puedes tener tu coche arreglado”. Embarazadas y menores de 16 años | No pueden vacunarse Ni las mujeres embarazadas o lactantes ni los niños y adolescentes menores de 16 años pueden recibir ninguna de las dos vacunas contra la covid. Porque en los estudios clínicos que se han efectuado hasta el momento no se ha incluido a este rango de población. Tampoco, coinciden los expertos, la vacuna está indicada para las personas con la inmunidad alterada (por ejemplo, las que están recibiendo un tratamiento de quimioterapia contra el cáncer), que se medican con anticoagulantes u otros medicamentos que contradigan la administración de sustancias vía intramusculuar (como las inyecciones), quienes tienen una enfermedad crónica (diabetes, hipertensión...) que esté descompensada (si está ajustada, sí que pueden vacunarse) y las personas que sean alérgicas al compuesto de la vacuna (el polientilenglicol). Efectos secundarios | Como cualquier medicamento Médicos, farmacéuticos e investigadores coinciden en que la vacuna, como cualquier otro medicamento, puede ocasionar efectos secundarios en la salud. “Igual que el ibuprofeno, el paracetamol o los antibióticos”, insiste Marta Galipienzo. Pero lo que hay que valorar, subraya, es el balance riesgo-beneficio. “¿Qué pesa más? ¿Que te puedas contagiar, desarrollar una neumonía bilateral y morirte? ¿O tener algo de fiebre, dolor de cabeza o en la zona del pinchazo? Hay que ponderar el beneficio”. Sobre la misma idea argumenta López Goñi. “La posibilidad de infectarse es mucho más alta que estos posibles efectos adversos. ¡Mucho más riesgo que la vacuna tiene subirse en un avión!”, reflexiona y recuerda que también existen problemas con la anestesia (al 1% de la población puede hacerle una reacción), la cirugía o un antidepresivo de uso común. “Nadie duda en tomar un protector de estómago o un probiótico antes de algunos medicamentos porque asume el riesgo que le pueden ocasionar”. No obstante, la vicepresidenta de la delegación de Navarra y Aragón de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), Joaquina Huarte Royo, que trabaja en una botica de Carlos III, recuerda la importante labor de vigilancia de los farmacéuticos. “Debemos preguntar a las personas que se han vacunado cómo están y si han tenido síntomas (fiebre, dolor de cabeza...) que pueden derivar de la vacuna”. ¿Qué puede pasar? | Fiebre y dolor de cabeza Los expertos recuerdan cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de esta vacuna, similares a los de otras. En uno de cada diez caso: dolor e hinchazón en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, décimas de fiebre, escalofríos... En uno de cada cien: aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, dolor en la extremidad, insomnio... Y en uno de cada mil: parálisis temporal de un lado de la cara... Según el médico José Luis López, el 99% de efectos adversos ocurren de manera precoz. “Por lo que es muy improbable que se den a largo plazo”. Y recuerda que más del 90% de los efectos secundarios son leves y no requieren ningún tipo de tratamiento. Vacunas para sanitarios | Un ‘ejemplo’ para la población Después de los mayores, los grandes dependientes y sus cuidadores, a quienes ya están vacunando desde finales de diciembre en Navarra, serán los sanitarios (médicos, enfermeros, farmacéuticos...) los siguientes en recibir la vacuna. “Nosotros estamos muy expuestos y tenemos riesgo de contagio -apunta la farmacéutica Joaquina Huarte-. Si nos vacunamos, damos ejemplo. Porque, si no consideráramos que la vacuna es segura, no nos la pondríamos”. En su caso personal, no duda en que su madre, de 84 años, la reciba en cuanto pueda. Y respecto de los efectos adversos a largo plazo razona que, en el caso de un niño, sería más preocupante, pero no en el de una persona de esa edad. “Es mayor el beneficio de no contagiarse y desarrollar una infección grave que los efectos que pudieran surgir en unos años”, reflexiona. También comparte esta misma opinión el médico José Luis del Pozo. “Es bueno que los médicos seamos los segundos en vacunarnos. Estamos dando ejemplo a nuestros pacientes”. Él, agrega, a pesar de llevar meses atendiendo a personas contagiadas, no se ha infectado. “Me da vergüenza ponerme yo la vacuna antes que una persona de 60 años. Pero creo que somos profesionales de referencia y podemos impactar. Tanto de manera positiva como negativa, si nos negamos a vacunarnos”, considera. Y añade que, individualmente, tenemos la responsabilidad de vacunarnos para protegernos y proteger a los demás. “He visto morir a gente por covid sin patologías previas. Y más de la mitad de los que han superado la enfermedad tiene secuelas”. Los que han pasado el virus | Los últimos en vacunarse ¿Y qué ocurre con las personas que ya se han infectado de la covid-19? ¿Deben vacunarse por si se contagian de nuevo? El profesor Ignacio López Goñi recuerda que ese porcentaje de población se eleva al 10% pero que deberán vacunarse porque aún se desconoce el tiempo que dura la inmunidad. “En cualquier caso, serán los últimos en hacerlo porque, de momento, están más protegidos”. Para que la vacuna sea efectiva y consigamos la llamada “inmunidad de rebaño”, opina, es preciso que se vacune entre el 60% y el 70% de la población. “Hay que ser solidarios. No vale con esperar a que se vacunen los demás para no contagiarme yo”, insiste Marta Galipienzo. Dos dosis de vacuna | Respetar el tratamiento En las vacunas, como en cualquier otro medicamento, hay que respetar el tratamiento pautado (qué dosis, cada cuántas horas y durante cuántos días). Así lo recuerda la farmacéutica, Joaquina Huarte. “Si hay que ponerse dos dosis de esta vacuna separadas por tres semanas o lo que se paute, debemos respetarlo. Si no, no surtirá efecto”, explica y se refiere así a los brotes que han surgido en algunas residencias de ancianos en las que se ya se había puesto la primera dosis de la vacuna, como la de Erro. ¿Y cuánto tiempo dura la eficacia de la vacuna? Una pregunta que, lamenta, no se puede responder aún. “Hay vacunas que te las pones una vez en la vida, como la del sarampión; y otras, que hay repetirlas todos los años, como la de la gripe; o cada cinco, como el tétanos. No sabemos qué ocurrirá con la de la covid pero, si hay que volver a ponérsela, no importa. Mal menor”. Aunque nos hayamos vacunado, dice, debemos seguir manteniendo medidas de higiene y protección (mascarilla, lavado de manos, distancia...) “Porque la vacuna protege de desarrollar una infección grave, no de contagiarnos ni contagiar”. Contagio | Entre las dos dosis de la vacuna La vacuna alcanza el 95% de su eficacia después de haber recibido la segunda dosis. Así lo explica el médico José Luis del Pozo. “Por eso, como ha ocurrido en la residencia de Erro, ha habido un brote después de haber puesto la primera dosis”. Entre la primera y la segunda inyección, aclara, pueden pasar dos, tres o cuatro semanas, según cada una. “Por eso, en ese tiempo debemos seguir protegiéndonos”. Una idea que también respalda el presidente de la Sociedad Navarra de Geriatría y Gerontología, Francisco Úriz Otano, del Hospital San Juan de Dios. “El comienzo de la vacunación coincide con la tercera ola. Por eso, está habiendo brotes. No porque la vacuna no sea eficaz”. Bulos | No cambia el ADN El médico José Luis del Pozo no entiende cuál es el recelo ante las vacunas contra la covid y por qué se ha generado tanto revuelo. “Surgen muchos bulos. Ahora se dice que la vacuna cambia el genoma de cada persona. ¡Pero no es verdad! La tecnología de estas vacunas es el ARN mensajero y no se puede insertar en nuestras células. El ARN va directo a la célula y se convierte en una protección que genera inmunidad. Son vacunas del siglo XXI y un hito histórico. En cinco años todas las nuevas vacunas serán así”. “Son más peligrosos los corticoides que ponemos a los pacientes ingresados enfermos de covid que las vacunas”. Alérgicos | La vacuna no está contraindicada para todos Mucho se está hablando sobre las reacciones alérgicas que han provocado las dos vacunas contra el coronavirus e incluso se ha recomendado a los alérgicos no vacunarse. Craso error. Así lo explica la alergóloga del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y portavoz del grupo de trabajo para estudiar la relación entre las alergias y la vacuna del covid-19, Belén Gómez Greñosa. “La vacuna no está contraindicada para todas las personas que han sufrido alguna reacción alérgica grave a fármacos o alimentos en algún momento de su vida”, concreta, según la información de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. “Las vacunas contra la covid están provocando los mismos efectos en personas alérgicas que en las que no lo son. Solo está contraindicada para quienes tengan alergia al compuesto de la vacuna: polietilenglicol”. Gómez sigue explicando que esta sustancia, presente en muchos productos químicos (como medicamentos, jabones...) es extraño que provoque alergias. Y actualmente solo se conocen 37 casos a nivel mundial, insiste. De momento, recalca, los problemas que puede ocasionar este compuesto en las personas que han sufrido reacciones alérgicas solo son sospechas, ya que no hay ningún estudio ni evidencia científica. Y sigue aportando datos. De los dos millones de personas que ya se han vacunado en Estados Unidos, solo el 0,2% experimentaron algún efecto adverso (enrojecimiento de la zona, fiebre...) Y de ese porcentaje, enfatiza, solo 175 tuvieron reacciones alérgicas. “Lo que supone una de cada 100.000 personas. Por lo que en Navarra, si se vacunara toda la población serían menos de seis”. Mayores | Muy bien tolerada por los más vulnerables El geriatra Francisco Úriz Otano explica que la vacuna, que ya han recibido más del 92% de los mayores que viven en residencias, está siendo “muy bien tolerada”. “Y eso que son las personas más vulnerables. Algunos tienen más de 90 o 100 años y muchas patologías”. Los efectos secundarios, recalca, son similares a los de personas más jóvenes (febrícula, cefaleas...) “Su eficacia real la conoceremos cuando reciban la segunda dosis, a mediados de febrero”. En el caso de los mayores con Alzhéimer y otras demencias son sus familiares o tutores legales quienes deciden si ponerles o no la vacuna. “Está teniendo muy buena aceptación. Y en residencias grandes, como la Misericordia, se han vacunado más del 95% de los residentes”. Ahora, insiste, lo más importante es incidir en ofrecer una buena información a la ciudadanía. “Para animar a vacunarse”. Miedo a lo desconocido | ¿Ignorancia o un exceso de información? La farmacéutica Joaquina Huarte recuerda que el miedo y las dudas que existen ahora alrededor de las vacunas contra la covid son el mismo que se generaron a comienzos del siglo XIX con la expedición de la vacuna de la viruela de Balmis a América. Entonces, gran parte de la población de las actuales Cuba, Venezuela, México... la temía y se negaban a recibirla. “El miedo y el temor a lo desconocido son los mismos. Aunque las situaciones son muy diferentes. Hace dos siglos había una gran ignorancia. Y ahora, tenemos el efecto contrario: un exceso de información que da lugar a una desinformación terrible”.

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