Diario de Navarra

“Estar, vivir y venir a Navarra es absolutamente seguro”. El director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo Purroy (Pamplona, 1954), explica en esta entrevista en qué se basa la rotunda afirmación que hizo esta semana, pese a que la Comunidad foral ocupa el tercer lugar en España de incidencia acumulada de casos tras Aragón y Cataluña. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra y en Psiquiatría por la Universidad de Barcelona, Artundo fue consejero de Salud del Ejecutivo foral (1987-1991). Ha desarrollado la mayor parte de su trayectoria profesional en cargos de responsabilidad en el ámbito de la salud pública y en las políticas y gestión de sistemas de salud. ¿Somos una comunidad de riesgo por coronavirus como apuntan países como Alemania o Eslovenia, o en España Galicia? Navarra es segura, dentro de lo que se puede estar seguro en un mundo que está viviendo una pandemia global, nueva, de la que nos falta por conocer muchas cosas. Sí es cierto que cumplimos unos indicadores fundamentales a la hora de considerar si ante una pandemia un lugar es más o menos seguro. ¿No está entonces justificado recomendar no venir a Navarra y afirmar que es zona de riesgo? Efectivamente, no está justificado. Podemos estar razonablemente tranquilos. Lo que se está mirando al apuntar a Navarra es la incidencia acumulada del coronavirus por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. La Comunidad foral es la tercera de España. Es cierto que la incidencia acumulada indica el nivel de la pandemia, pero es insuficiente para evaluar si un lugar es seguro. Habría que tener en cuenta otras variables, que son las que utilizarían organismos internacionales para evaluar la seguridad a medio plazo de una zona o un país. ¿Cuáles serían esos indicadores? La solidez y robustez del sistema sanitario como el navarro, tanto de Atención Primaria como las camas covid, camas de UCI, ratios de profesionales o la atención en urgencias. En segundo lugar, otra de las variables y de las fortalezas de Navarra es la detección precoz. Aquí juegan un papel importante la Atención Primaria y el 112. Luego está contar con un sistema de rastreo extensivo y potente. El plus que añade Navarra es que esta tarea la realiza personal de enfermería, un personal sanitario que informa y puede resolver dudas. ¿Sigue habiendo suficientes rastreadores para controlar los contactos estrechos? Sí. La semana pasada el trabajo fue intenso, con muchísimos casos y un número de contactos brutal, en algunos 40, 45 por positivo. Sin embargo, no se ha dejado de seguir ni uno solo. La buena noticia es que van a contar con un sistema automático para hacer el árbol de seguimiento de los contactos, lo que va a facilitar el trabajo de forma brutal. ¿Qué otros factores tienen en cuenta al establecer que Navarra es una comunidad segura? El testing, tanto PCR, como elisa y eventualmente otros diagnósticos diferenciales. Afortunadamente tenemos un laboratorio de microbiología en el Complejo Hospitalario de Navarra que es una maravilla, con Carmen Ezpeleta y todo su equipo. Están haciendo diariamente entre 1.500 y 2.000 test. Además, lo podemos doblar. Aunque no lo hemos activado, tenemos la posibilidad de que participe Navarra Biomed Nasertic que podrían hacer más PCR. Luego está el CIMA con los test y con capacidad de ampliarlos. La siguiente variable con la que contamos es el material sanitario crítico y los medicamentos. ¿Navarra está ya suficientemente equipada? El objetivo que fijamos y que estamos cumpliendo es contar con material para al menos 90 días con un patrón de consumo máximo, tomando como referencia los peores momentos. Seguimos comprando lo que se puede. Además tenemos acuerdos con proveedores nacionales, algunos en Navarra y otros cerca, como el grupo Mondragón que nos garantiza una provisión mensual muy importante de mascarillas. En medicamentos estamos bien, con el privilegio de tener aquí a Cinfa, una de las empresas más relevantes en Europa en genéricos. Otra variable: Navarra cuenta con un sistema de información bueno, seguro y fiable. ¿Considera fiable el sistema de otras comunidades? Cada cual sabrá. Yo sólo puedo afirmar que nosotros podemos confiar en que es un sistema muy sólido. Sí estoy convencido de que en todos los sitios no es igual ni tiene el mismo grado de calidad y de fiabilidad. ¿No tendría que haber en toda España un sistema homogéneo? Porque si no es así, ¿cómo se pueden comparar los datos? Lo que tendría que haber es unos sistemas de información integrados y compatibles. Lo lógico es que se gestione desde las comunidades, pero aplicando los mismos criterios. ¿Qué otro indicador refuerza la seguridad en Navarra? El sistema de detección temprana, importante en epidemias o pandemias. Hay un par de grupos de investigadores que nos pasan modelos predictivos y sistemas de alerta temprana, por ejemplo, ante aumentos de casos por zonas de salud o comarcas. Además, está el sistema de monitorización de las aguas residuales, otro sistema para tener información. Por último, no hay que olvidar que una comunidad segura, sanitariamente hablando, es la que tiene una cobertura sanitaria universal, formación en Ciencias de la Salud como Navarra o un PIB sanitario per cápita como el nuestro. Todo eso es lo que puede dar confianza a medio plazo, cuando se hagan evaluaciones más serias. ¿Por qué Navarra ocupa uno de los primeros lugares en incidencia acumulada? Como siempre, estos temas complejos son multifactoriales, no se puede indicar una sola razón causa-efecto y todavía hay que estudiarlo más. Hay algunos elementos que sí vamos teniendo claros, como los brotes tan tremendos que hemos tenido en Pamplona y comarca por los ‘no sanfermines’. La mayoría de personas de Pamplona ha tenido un comportamiento ejemplar, pero también ha habido unas minorías en relación con el ocio y la noche que nos han traído lo que nos han traído. Luego ya no son los casos, sino los contactos, en cuadrillas de gente joven con 40 o 45 contactos. Eso pone contra las cuerdas a cualquiera. Acaba siendo un brote que ha afectado a unas 200 personas, pese a que lo origina el comportamiento de unas minorías. Sí. Ni son los jóvenes en general ni los de Mendillorri en particular, que quede claro. El comportamiento de los jóvenes de ese barrio ha sido ejemplar al acudir a hacerse las pruebas. Además, aunque se hable del brote como el de Mendillorri, hay afectados de varios barrios de Pamplona. ¿Y está ya controlado? Está de capa caída, afortunadamente. Está bajando. Eso no quiere decir que cuando se hagan PCR de salida a los contactos (los que se hace a los 14 días si al inicio dieron negativo) podamos encontrar algunos positivos. Aunque hay que ser prudente y esperar unos días. “Nuestra estrategia es no confinar, pero debemos colaborar todos” Agosto es el mes principal de vacaciones y por tanto de desplazamientos en España y en este 2020 está marcado por el coronavirus. Mascarillas, distancia y otras medidas de prevención ante reuniones familiares y de ocio, las ‘no’ fiestas... El director general de Salud, Carlos Artundo, reconoce que todo esto les preocupa. Agradece el trabajo que en este verano están realizando los profesionales sanitarios para contener un virus que no se ha ido de vacaciones, y cita, entre otros, al departamento de microbiología , al personal de Refena y al Servicio Especial de Urgencias, a los equipos de Atención Primaria, al de los hospitales, a las urgencias... “En un momento de descanso para mucha gente, colectivos importantes están trabajando con un gran compromiso para intentar parar los rebrotes”. Sin embargo, no lo conseguirán, recalca, sin el compromiso de todos. ¿Qué preocupa en estos momentos a Salud sobre la pandemia? Dos cosas, una, que todos tenemos que hacer los deberes. Nuestra estrategia es no confinar, no volver atrás, con los efectos demoledores que tiene para la sociedad, para la economía que ya bastante maltrecha está, para la psicología de la gente, para todo el mundo. Para eso, ¿qué hay que hacer? Detección precoz, rastreo, testar, tener preparado el sistema sanitario... Sin embargo, si no conseguimos la colaboración, la alianza, la complicidad del conjunto de la sociedad para colaborar no servirá para nada. Es tarea de todos, en eso confío. Esto es frágil, por eso hay que apelar no sólo a la responsabilidad, sino también a la solidaridad y el compromiso común. ¿Y la segunda preocupación? El foco obsesivo del coronavirus que hay cada día. Hay que protegerse, pero aprendido a vivir como toca, con este virus, mientras no tengamos la vacuna. ¿Les inquieta lo que pase en este mes agosto, el principal mes de vacaciones y desplazamientos? Claro, la movilidad afecta, ya lo estamos viendo. En los brotes de las últimas dos semanas tenemos el de Zarauz. En una localidad de la Ribera de Navarra había casos de gente que había venido de la costa. El virus está circulando en mayor o menor medida en todas las comunidades y en otros países y la movilidad es lo que facilita los contagios. Por eso, cuando nos confinamos pararon radicalmente. No obstante, hay otras patologías, no podemos estar sólo en modo covid. Tenemos que seguir viviendo y disfrutar, aprendiendo a vivir, eso sí, de manera preventiva. ¿Y sobre las ‘no fiestas’? Hemos recomendado, y además se habilitó para ello a los alcaldes, que se fijen esos días los horarios de cierre a las 12 de la noche como ha estado haciendo Tudela y espero que hagan Estella y el resto de los ayuntamientos de Navarra. Es un riesgo que prevenimos, que evitamos, dado que el ocio nocturno es uno de los factores que ha originado brotes. Tenemos que aprender de lo que ha pasado. Fortalezas de Navarra ante la covid-19 1 Su sistema sanitario. 2 Detección precoz. El trabajo de Atención Primaria y del 112. 3 El sistema de rastreo. Navarra cuenta con profesionales de enfermería. 4 Alta capacidad para hacer test. 5 Cuenta con material sanitario crítico y medicamentos. Tiene material para al menos 90 días con un consumo máximo y acuerdos con proveedores nacionales 6 Su sistema de información sobre la covid es “fiable y sólido” 7 Dispone de un sistema de alerta temprana.

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Carlos Artundo: “Venir a Navarra es seguro, no está justificado decir que es zona de riesgo”

No obstante, insiste en que es imprescindible la implicación de los ciudadanos, a los que pide “responsabilidad, solidaridad y un compromiso común”

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