Diario de Navarra

Las empresas navarras avanzan en la desescalada sin desobedecer los dictados del Gobierno pero sin seguirlos tampoco a rajatabla. Desde que Salud abriera a principios de mayo la puerta a la realización de test PCR en el ámbito laboral al conjunto de los trabajadores asintomáticos, cada vez son más las compañías que se están acercando a laboratorios y centros sanitarios privados en busca de presupuestos para poder realizar esta prueba a parte o a todos sus empleados al objeto de preparar la vuelta de sus plantillas al trabajo presencial. Se trata de una prueba que las autoridades sanitarias no recomiendan con carácter general en el ámbito laboral y para la que se exige la prescripción del personal médico facultativo del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales correspondiente “en base a una política de diagnóstico de la enfermedad y salud laboral de la empresa”, y en el marco, precisan desde el Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, de la estrategia global que sigue la comunidad. De su realización se debe, de hecho, informar a los responsables sanitarios al objeto de poder incluir en las estadísticas oficiales los casos positivos que pudieran derivarse de la misma. El CIMA de la Universidad de Navarra es uno de los centros que la está ofreciendo a las empresas interesadas. Sus investigadores han desarrollado una PCR con un método de extracción de ácido ribonucleico (ARN) que procesa un gran número de muestras en poco tiempo al utilizar un robot multicanal. El centro la ha puesto a disposición de autoridades sanitarias y empresas a un precio mínimo de 50 euros “para facilitar su acceso al mayor número posible de colectivos interesados” con el ánimo “de cooperar en un desescalado del confinamiento más preciso, rápido y seguro”. Tienen capacidad para realizar 2.000 test diarios lo que permite realizar muestreos completos para detectar casos de covid-19 (tanto sintomáticos como asintomáticos) en colectivos de interés. 10.000 MUESTRAS Hasta el momento ha recibido solicitudes de información de más de 80 empresas de Navarra y de fuera y ya tiene contratadas para las próximas semanas más de 10.000 muestras que se realizarán al ritmo que establezca el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de la empresa correspondiente. También la Clínica Universidad de Navarra está realizando esta técnica diagnóstica directa, utilizada para medir la presencia activa del virus en el cuerpo, a las empresas que lo demandan siempre que, precisa su director de desarrollo Íñigo Goenaga, “cuenten con la prescripción de un médico o de sus servicios de vigilancia de la salud”. La segunda de las técnicas que ofrece este centro es la que se basa en la detección de anticuerpos que informan sobre la exposición, pasada o presente, al virus, así como de la respuesta inmunitaria del cuerpo. Desde el centro aseguran que son numerosas las empresas que se han puesto en contacto con ellos. Desde fábricas de diferentes sectores, a hoteles, colegios o sociedades deportivas. “Muchas de ellas realmente necesitaban resolver dudas relativas a qué mide realmente cada prueba, cuál es su uso, y sobre todo buscando también una orientación ante situaciones particulares, tanto de puestos de trabajo concretos como de su organización”, explica Goenaga quien asegura que la diferencia entre la sensibilidad de los test rápidos y la de las serologías que se realizan en los laboratorios de un hospital también está siendo una pregunta frecuente. Entre las empresas que han realizado ya pruebas a su plantilla está el Grupo AN que ha optado por ofrecer test serológicos como un servicio a la plantilla y para preparar la vuelta del teletrabajo a la oficina. Este tipo de test Salud solo los recomienda en entornos de investigación. También el Grupo Acciona ha realizado test serológicos de forma generalizada a sus trabajadores. Siemens Gamesa ha comenzado por los empleados de fábrica y mantenimiento pero los extenderá a los empleados de oficina a medida que se vayan incorporando al trabajo. En Volkswagen Navarra, por su parte, han optado por someter a estas pruebas al medio centenar de trabajadores adscritos a servicios esenciales para la compañía como el servicio médico, el de prevención y el seguridad. El interés que este tema está generando en las empresas llevó hace unos días a Mutua Navarra a organizar una webinar para abordarlo dando voz al Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra. La cita, bajo el título 'Los test, ¿son necesarios en las empresas?', reunió de forma telemática a un centenar de empresas de todos los tamaños y sectores interesadas en conocer la opinión de las autoridades sanitarias sobre este tema. Durante cerca de una hora, Estrella Extramiana Cameno, jefa de servicio de salud laboral en el Instituto de Salud Pública de Navarra y Iosu Fernández Baraibar, responsable de vigilancia de la salud en el trabajo, detallaron la hoja de ruta trazada por salud laboral y que se prevé mantener, al menos, hasta el 30 de junio y respondieron las dudas que les fueron trasladando las empresas. Sobre la incidencia de los contagios en el ámbito laboral, señalaron que con datos aún preliminares, se han registrado más bajas en el sector servicios, seguido de la industria, la construcción y el sector agroalimentario. “SE PUEDEN HACER, PERO NO LOS RECOMENDAMOS; LO MÁS SEGURO AHORA ES INVERTIR EN PREVENCIÓN" Pese a la apuesta cada vez mayor de las empresas por las pruebas de coronavirus, la realización de PCR y test serológicos en el ámbito laboral sigue siendo objeto de controversia. “Se pueden hacer, pero no los podemos recomendar con carácter general; lo más seguro ahora es invertir en prevención”, remarca Iosu Fernandez Baraibar, responsable de vigilancia de salud en el trabajo del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra. Desde el organismo no se recomienda la realización de ninguna de las dos pruebas “con carácter general” al conjunto de los trabajadores asintomáticos. Apoyan la limitación de test PCR en el ámbito laboral en “la evidencia científica disponible en estos momentos y en las recomendaciones del Ministerio de Sanidad”. En cuanto a las pruebas de diagnóstico mediante test rápidos y fáciles de usar apuntan que “la OMS sólo los recomienda en entornos de investigación” y hacen hincapié en que esta prueba ofrece “una foto fija” del momento en el que se realiza, pero no permite asegurar que el entorno vaya a seguir siendo seguro. Esgrimen, además, dudas sobre la fiabilidad de la prueba serológica con hasta 60 referencias en el mercado bajo la etiqueta CE. Desde el CIMA, David Lara-Astiaso, investigador e impulsor de una de las PCR que se están ofreciendo a las empresas, ofrece una visión diferente. Considera que el testado a grandes grupos de personas mediante esta prueba es “crucial” para impedir un rebrote o segunda oleada del covid-19. Según explica, ante la posibilidad de una nueva expansión del virus, “se estima que la mayoría de la población (80-90%) no va a estar inmunizada. Esto es muy relevante de cara al desconfinamiento. Los individuos infectados son altamente contagiosos en los primeros días de la infección. En ese momento, la PCR es muy sensible, mientras que los test serológicos nunca permitirían detectar la presencia del virus en esos primeros cinco días de la enfermedad, que es el tiempo que el organismo tarda en desarrollar anticuerpos”. La recomendación del doctor Alejandro Fernández Montero, especialista en Medicina del Trabajo de la Clínica Universidad de Navarra, es que, mientras permanezcamos en estado de pandemia y no podamos descartar un posible rebrote de la enfermedad, se realicen test diagnósticos de PCR de forma continua a muestras representativas de nuestra comunidad de forma aleatoria.”El problema de hacer una única PCR a la vuelta al trabajo es que solo haces una foto de la situación en ese momento, una semana después, podrías encontrarte con una situación distinta”. Defiende que la vuelta al trabajo se debe basar en 3 pilares fundamentales, prevención sobre las personas (uso de mascarillas, lavado de manos..), prevención sobre los espacios (ventilación distanciamiento social, etc) y pruebas diagnósticas. En este grupo es donde actúa la PCR, considerando que todas las acciones son una barrera preventiva y no son infalibles. La priorización del uso de la PCR sería primero hacer PCR a personas sintomáticas, segundo a sus contactos estrechos y tercero PCR masivas. Carmen Sesma, responsable de salud laboral de CC OO, cuestiona el hecho de que tanto centros privados como servicios de prevención se hayan lanzado a ofertar test a las empresas. “El papel que deben jugar los servicios de prevención es otro. Tienen mucha tarea preventiva que hacer y no vender test”, remarca Considera que los test se deben realizar siguiendo criterios de salud pública y no de mercado. “Lo que les pedimos a las empresas es que pongan todas las medidas preventivas necesarias, hagan la evaluación de riesgos y que su servicio de prevención les diga cómo tienen que reorganizar el trabajo”. En la parte sanitaria, recuerda que el ministerio ha encargado a los servicios de prevención el seguimiento de los contactos de los contagiados, entre otras tareas. CLAVES 1. ¿Dónde pueden las empresas hacer los test a sus trabajadores? Las pruebas se pueden realizar, bajo prescripción médica, en cualquier laboratorios que la ofrezca y en centros homologados como la Clínica Universidad de Navarra y el CIMA, que fue homologado junto a Nasertic y Navarrabiomed. 2. ¿Cuánto cuestan? Los precios varían según el laboratorio, el tipo de prueba y el servicio y número de test que se soliciten. El CIMA ofrece su PCR a un precio mínimo de 50 euros para facilitar su acceso al mayor número posible de colectivos. En la CUN, la serología, con una sensibilidad del 98% cuesta 60 y la PCR 95 euros. En ese centro, si, además, el paciente necesita una consulta, el conjunto le puede salir por 225 euros. 3. ¿Y si el trabajador tiene síntomas compatibles con el covid-19? En ese caso la prueba PCR la realizaría el SNS-O. También en el ámbito laboral, la PCR se realiza para cribado de infección aguda a los profesionales sanitarios y sociosanitarios que han sido contacto estrecho con caso sin EPI adecuado y a los profesionales saciosanitarios cuando hay un brote en la institución (1 ó más casos). 4. ¿Cuál es el procedimiento para realizar PCR a trabajadores asintomáticos? Se definió el 7 de mayo en el BON. Salud indica que deberán contar con la prescripción del personal médico facultativo del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales correspondiente “en base a una política de diagnóstico de la enfermedad y salud laboral y en el marco de la estrategia global de la comunidad”. El número de pruebas PCR realizadas y los casos de resultado positivo también deberán ser informados por el SPRL al Departamento de Salud. 5. ¿Cuántas pruebas de coronavirus hay? Además de la PCR, que detecta material genético del virus y si la infección está activa, existen pruebas de anticuerpos. Detectan si se ha estado en contacto con el virus con test rápidos o analíticas de sangre (serología). Los primeros (test rápidos) obtienen información sobre anticuerpos con una gota de sangre (pinchazo en el dedo). No suelen distinguir entre anticuerpos IgM, que se desarrollan tras siete días de infección, o IgG, que aparecen hasta 14 después. La analítica si permite detectarlos con más exactitud tras un análisis de sangre y en laboratorio. Hay varios métodos (ELISA, CLIA) y pueden buscar los distintos tipos de anticuerpos.

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Crece la demanda de test privados en Navarra ante la vuelta al trabajo presencial

Industrias, hoteles, sociedades deportivas y colegios se han interesado

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