Diario de Navarra

Jesús Fortún Abete, médico natural de Allo de 59 años, es jefe de Sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el hospital Ramón y Cajal de Madrid, el primero en realizar autopsias a fallecidos por covid-19 en nuestro país. El responsable del Servicio fue el primero de otros nueve compañeros en ser infectados en las primeras fases de la pandemia, por lo que la dirección del hospital pidió a Fortún que coordinara, junto con Medicina Interna, Neumología y Geriatría, la asistencia infectológica en un centro con más de 600 camas y 25 especialidades. Transformaron todo en una semana. “Muchos se repartieron en nuevos controles creados sobre la marcha. La solidaridad y generosidad de nuestros compañeros y los estamentos sanitarios fue enorme”. Ahora, llama a la prudencia y recalca la importancia del uso de EPIs y de la realización de test masivos. “Ya nada volverá a ser igual”. El Ramón y Cajal ha sido el primer hospital en hacer autopsias a fallecidos por covid-19. ¿Se ha descubierto algo nuevo? Esta semana nos han presentado los seis primeros resultados. Es muy importante saber de qué mueren los pacientes, es una ayuda que podemos tener los médicos para curar. El daño pulmonar encontrado es muy severo por la inflamación persistente, varios de ellos con daño alveolar difuso y fibrosis muy grave que impide ventilar. También hemos comprobado la evolución de algunos fármacos para seguir investigando en un tratamiento, ya que todavía hay mucha incertidumbre sobre este virus. Lo que hay publicado no es de buena calidad y no nos ayuda. No tenemos buenos antivirales, pero afortunadamente el 90 % de los pacientes evolucionan bien. ¿Había visto algo así? Me recuerda a los primeros años del VIH. No se sabía de dónde venía, parecía que había una infección, no estaba claro y era epidémico. No había tratamiento y la mortalidad era la norma general. Después, se conoció el virus y su forma de transmisión, más controlable. El covid-19 se transmite por vía respiratoria. Nos ha cogido desprevenidos. Cada día que íbamos al hospital era un parte de guerra, la morgue no podía más y hubo que trasladarla al Palacio de Hielo. Ha sido una de las imágenes más impactantes. Jamás lo podremos olvidar. ¿Puede haber algún efecto secundario que desconozcamos? Sí, muchos. El primero y más importante es que los pacientes que han tenido daño pulmonar severo puedan sufrir una patología residual y con secuelas. En niños, estamos viendo complicaciones que nos recuerdan a cuadros inmunológicos. Estamos observando problemas coincidentes o incluso posteriores en la coagulación, complicaciones serias, como embolias de pulmón o trombosis. Tiene muchas facetas. ¿Ha fallado algo para que hayamos llegado a estas cifras de muertos y contagios? A nivel de transmisión, sin duda. Aunque mirando hacia atrás es fácil analizarlo. Cuando en China hacían hospitales en una o dos semanas, nosotros hacíamos memes con eso. Deberíamos habernos puesto las pilas ante una enfermedad así. Se dijo que era algo parecido a la gripe y era mucho más. Eso hizo mucho daño. En China han manejado más información de la que han facilitado y compartirla hubiera favorecido a estar más preparados, de hacer acopio de material de mejor calidad y tomando medidas antes de lo que se hizo. El fin de semana del 8 de marzo, había 30 ingresados en el hospital de Alcalá y de Torrejón. La deficiencia de EPIs y de material ha expuesto a los sanitarios de una manera que no debía haber ocurrido. ¿Cómo han vivido la situación en el Ramón y Cajal? Alcanzamos el pico el 30 de marzo con 1.030 ingresados. Estuvimos al borde del colapso, pero lo evitamos. Poco a poco los ingresos han bajado. Ahora tenemos 250 y 50 en la UVI. Sigue siendo una barbaridad. ¿Se nota entonces una mejora? Bastante. Hemos apagado el incendio y ahora hay que reorganizar el hospital. El problema a corto plazo es el de recuperar las consultas. Hay miles de pacientes esperando. Se seleccionarán a los graves que no pueden esperar y al resto se les harán consultas telefónicas. La población tiene que tener paciencia. Hasta que pueda acudir con normalidad a un hospital, pasará bastante tiempo. PRUDENCIA EN LA DESESCALADA ¿Qué le parece el plan de desescalada que ha preparado el Gobierno? Es muy difícil saber qué medidas son acertadas. En el plano económico, el país no debe pararse. Pero tenemos que ser muy prudentes. Sin ánimo de ser morboso, la gente debería haber tenido más información sobre lo que se ha vivido en los hospitales, con muertos en los pasillos, para concienciar. Aunque los jóvenes crean tener menor riesgo, no siempre es así y pueden ser fuente de contagio. No nos podemos relajar, esto ha pasado hace solo un mes. Como no hagamos las cosas bien, podemos volver a repetir la situación y el sistema sanitario no está tan controlado. Las mascarillas deben usarse sistemáticamente. ¿Estamos preparados para un nuevo repunte de contagios? Nunca se está preparado para algo así. Si ahora mismo tuviéramos un repunte, a nivel sanitario, el aprendizaje ha sido tan grande que nos cogería con un músculo mayor. Sería demoledor, pero ya hemos aprendido el camino hospitalario. ¿Qué medidas tiene que adoptar la Sanidad para los nuevos brotes? Los sanitarios tenemos el temor de que se nos apliquen las restricciones que se están aplicando al resto de la población con ceses de contratos. Hay que poner en marcha de nuevo los hospitales, con un atasco de miles de pacientes que no se les ha visto en dos meses y con el verano por delante. Tenemos que ponernos al día con ellos y eso implica el triple o cuádruple de trabajo. No lo podemos hacer como no se mantengan los contratos. Desde su punto de vista profesional, ¿cómo ve la situación en Navarra? Me intereso en la distancia. Analizando la curva, no tiene tanto impacto como en Madrid o Cataluña. En poblaciones mayores hay mayor relación. Por colegas, sé que se están haciendo pruebas, pero siempre se pueden hacer más. Cuantas más se lleven a cabo, mejor. Solo buscando positivos y aislándolos podremos controlar la infección. ¿Podremos convivir con el virus? Vamos a tener que hacerlo y durante meses. No tenemos un buen tratamiento antiviral. En el Ramón y Cajal estamos trabajando varios ensayos clínicos, que son los pasos que hay que seguir. Ahora tenemos acceso a nuevos fármacos y ojalá alguno sea prometedor, pero de momento no lo tenemos. Encontrar una vacuna para aplicar a nivel general va a tardar. Requiere de un desarrollo y estudios de seguridad muy importantes. Medidas preventivas como aumentar la higiene y el uso de geles y mascarillas, ¿se van a convertir es acciones cotidianas? Sin duda. La recomendación es que cada persona se haga con un bote de gel desinfectante en el bolsillo, mejor que los guantes, aptos para acciones determinadas, y mascarillas, y mantener las distancias. Es muy importante que se realicen test masivos, buscar a los positivos, encontrarlos, aislarlos y estudiar a sus contactos. Los países que están saliendo son los que más pruebas hacen. ¿Volveremos a darnos la mano o dos besos? Tendremos que renunciar a muchas cosas y hay que mentalizarse, aunque nos cueste. Lo mejor, evitar el contacto directo. El no tener el virus es solo la fotografía de un momento que puede cambiar la semana siguiente. Esta es la ansiedad que genera este virus y esta maldita enfermedad.

Diario de Navarra

Jesús Fortún: “Es importante hacer test masivos, encontrar a los positivos y aislarlos”

El médico, natural de Allo, comenta los resultados de las primeras autopsias, los posibles efectos secundarios del virus e insiste en buscar a los positivos. “Los países que están saliendo, son los que lo están haciendo”, asegura

Comentarios

Otros diez proyectos navarros recibirán más de 1,3 millones de euros de financiación en la última convocatoria 'Objetivo Interreg' de POCTEFA

El Gobierno de Navarra aumenta el gasto para captar dos nuevos vuelos desde Noáin pero elimina los destinos internacionales

Sanidad, Educación y Hacienda encabezan las quejas al Defensor del Pueblo de Navarra

El Levante convoca a su afición para recibir al autocar del equipo ante Osasuna

Barcina a Araiz (EH Bildu): "Le estoy agradecidísima de que crearan la Oficina Anticorrupción y me dieran credibilidad"