Puede que algunas de las que estéis leyendo ahora este blog os encontréis ligeramente preocupadas o puede ser que el tema os preocupe bastante.

Puede ser que tengas una, unas manchitas o tengas muchas. Sea como sea que el tema te afecte. Porque además la mayoría va viendo como de un año a otro esto no desaparece, o incluso se agrava.

También puede ser que hayas ido probando distintos productos para quitarlas y tengas la sensación de que "no hacen nada".

El tema de las manchas en la piel, hiperpigmentación y sobre todo más concretamente el melasma es algo que nos toca a muchas y creemos que hay que explicarlo de la manera más completa posible para que sepáis QUÉ ES, y CÓMO TRATARLO de verdad.

Desde luego, no es ninguna tontería cuando te afecta, ves que intentas poner solución y no consigues gran cosa...

En Farmacia MME, nos venimos dando cuenta que en el tratamiento de las manchas, la mayoría de las personas, tienen una información confusa, a medias, a veces con errores. Y entendemos que esto ocurra porque el tema es complejo, pueden mezclarse muchas cosas, muchas informaciones que te van dando o que existen en la red y que en parte son ciertas pero hay que ordenarlas. Sin embargo, a veces falta la información más importante.

El resultado final, es que la persona no soluciona su problema y termina harta de un tratamiento y otro y otro... y que no consigue casi nada y sigue viendo sus manchas, cuando se le dice que podría estar mucho mejor. Buff... qué rabia...

Así que nos hemos puesto manos a la obra para hacer estos dos post (éste y el siguiente) que saquen de dudas lo máximo posible y OS AYUDEN MUCHÍSIMO en este tema que a muchas nos trae de cabeza.

Esta semana empezaremos por aclarar términos. Información. Es importantísimo saber lo que te pasa para poder combatirlo. Y en el siguiente post hablaremos del tratamiento (preparaos, que venimos fuerte...).

Esta vez sí que lo vamos a conseguir entre todas. Ya lo veréis.

Pigmentos en la piel

Entender la pigmentación es la clave para entender lo que es la mejor guía de tratamiento.

El color de la piel y cualquier cambio de la pigmentación está originada por la combinación de pigmentos que hay en dermis y epidermis.

Estos pigmentos pueden ser pueden ser endógenos como la hemoglobina y la melanina o pigmentos exógenos como es el caso de tatuajes, o en alteraciones de pigmentación por fármacos, por metales o por acumulación de carotenos.

El pigmento más importante es la melanina, es el que va a determinar el color normal de la piel como sus posibles alteraciones fisiológicas o patológicas (también llamadas a estas alteraciones discromías).

La melanina, se forma en los melanocitos, en la capa basal de la epidermis. Por estimulación de forma natural o artificial de los melanocitos, se produce cantidad de melanina, que luego será tranferida a los queratinocitos (células de la epidermis) dando lugar al bronceado, al tono más o menos moreno que la piel adquiere cuando tomamos el sol.

Esta pigmentación generalizada y homogénea es el objetivo ideal para muchas personas (aunque cada vez es menor) ya que tenemos más percepción y concienciación sobre las consecuencias negativas como arrugas, manchas y en el peor de los casos melanomas o cáncer de piel causados por la radiación solar.

Hoy vamos aclarar términos y dudas que se nos pueden plantear con el tema de las manchas. Allá vamos

Puede pasar que ante la estimulación de los melanocitos, la piel no se pigmente de homogénea en todas las zonas y por ello aparecezcan manchas que luego tratemos de quitar o tengamos que cubrir con maquillajes para que no se vean.

Autocontrol y vigilancia

Cabe aquí recordar que cuando se tienen lunares o manchas debemos vigirlarlas por si vemos cambios en ellos. Es muy fácil con la regla ABCD:

Asimetría: si al dividir el lunar en dos partes, éstas son diferentes.

Borde: cuando está poco definido o irregular.

Color: cuando existen cambios de color, porque lo pierde, o se oscurece o su aspecto es con muchos tonos.

Diámetro: cuando su diámetro es mayor de 6mm.

Ante cualquier señal de sospecha o duda, debemos consultar con el médico quién decide si además debe verlo el dermatólogo.

Las hiperpigmentaciones más comunes

Las hiperpigmentaciones benignas de manchas, pecas, léntigos, lunares muy comunes, no son todas son iguales.

1. Pecas o efélides, las típicas pecas de la cara de los niños de piel clara que muchas veces nos resultan tan simpáticas.

• Son manchas pequeñitas, normalmente de 1 a 3 mm.
• Se producen sobre todo en pelirrojos o personas con piel muy clara (fototipo l y ll).
• Las pecas son más comunes en los niños y adolescentes, porque ya de mayores tienden a desaparecer.
• Salen en zonas que han estado más expuestas al sol, como la cara, en las mejillas y nariz, aunque también pueden verse en hombros, brazos, espalda y pecho.
• Cuando se exponen al sol el color de las pecas aumenta de marrón claro a más oscuro. Por eso en invierno no suelen ser tan visibles.
• Las pecas en sí mismas no son peligrosas ni son precursoras de un melanoma (cáncer de piel), pero las personas que suelen tener muchas pueden ser especialmente susceptibles a las quemaduras solares y a padecer este tipo de tumor, por eso deben tomar medidas especiales para protegerse siempre bien del sol.

2. Lunar o nevus melanocítico es una mancha que tiene los bordes más definidos, y son de color marrón. Su color no variará ante la exposición solar y en invierno los veremos igual. Pueden observarse desde el nacimiento o pueden aparecer a lo largo de la vida.

3. Léntigo solar, actínico o senil y también llamada mancha hepática o de sol. Estas manchas como su nombre indica son producidas por un exceso de sol, de forma continua y repetitiva, bien sea por la radiación UVA, UVB, Visible, que llegan del sol o artificiamente a través de las lámparas de rayos UVA.

• Son manchas oscuras de color marrón, de 2 a 20 mm de diámetro.
• Son frecuentes en zonas como rostro, escote y dorso de las manos, zonas que han estado muy expuestas al sol. Son visibles durante todo el año.
• Es frecuente en personas que han tomado mucho el sol o que de forma cotidiana, por su trabajo o aficiones han estado mucho al aire libre y sin protegerse... También es frecuente ver este tipo de manchas en zonas donde se han producido quemaduras solares anteriormente.
• Aparecen en edades avanzadas de ahí el nombre de senil, aunque cada vez se ven más en personas jóvenes.

4. Hiperpigmentaciones postinflamatorias: puede aparecer tras procesos que impliquen irritación o inflamación de la piel; un ejemplo es el que se produce en el acné.

5. Melasma.

El melasma es la más común y la que estéticamente más afecta. Es junto a las manchas solares la que más consultas genera en dermatólogo, farmacia y clínicas de estética.

Este tipo de mancha o hiperpigmentación es un trastorno crónico de la piel, es asintomático y recidivante, es decir, que aunque las eliminemos van a volver si no actuamos para evitarlo. No existe un tratamiento definitivo que las elimine para siempre. Con los distintos tratamientos (fórmulas, peeling, áaser) podemos conseguir disminuirlas o eliminarlas, pero para que no vuelvan a aparecer debemos actuar sobre los factores claves que estimulan la producción de melanina, para evitar ese exceso de produccción. Por eso es un tema de díficil manejo, ya que muchas veces se olvida todo esto a la hora del mantenimiento de la piel sin manchas.

Se puede diferenciar de otras hiperpigmentaciones en:

• Es una mancha extensa, cuyos bordes no están delimitados.
• Aparece en la cara, normalmente en las mejillas, zona periocular, frente, dorso de la nariz, labio superior y/o mento