Urgencias sin ecógrafos, inversiones equivocadas
Publicado el 16/03/2019 a las 12:17
En diciembre del año pasado el Departamento de Salud publicitó la compra de una partida de aparatos de ecografía destinados tanto al Complejo Hospitalario de Navarra como para Atención Primaria. Según la nota de prensa se realizó un gasto de 597.000 euros en la adquisición de 16 ecógrafos (37.312 euros por aparato) destinados a diferentes servicios del CHN, Obstetricia& Ginecología, Urología, Endocrinología &Nutrición, Medicina Interna, Corazón y Rehabilitación, Medicina Intensiva y cuatro para Radiología, además de otros 753.626 euros para 45 equipos ya adquiridos en 2018. También otros 12 pendientes para el actual año 2019 (13.221 euros por ecógrafo) para Atención Primaria.
Dice el Gobierno Foral en esa misma nota que “La incorporación de equipos a cada centro de salud está acompañada de un programa de formación previo para el personal de medicina encargado de realizar las ecografías”. Esta información no es del todo cierta. Una nueva técnica médica no consiste solo en comprar el aparato nuevo. Es imprescindible motivar, formar y apoyar al personal que va a asumir esa nueva competencia. Ya antes de adquirir el material, el Servicio Navarro de Salud tendría que haber organizado cursos de formación, durante la jornada laboral para que los sanitarios pudieran acudir a los cursillos como viene recogido en el Código deontológico, Capítulo X sobre el Trabajo en las Instituciones sanitarias, en su Artículo 46. Nada de esto se ha hecho. Se ha dejado a la iniciativa personal de los médicos, en sus horas libres y sin compensación alguna, la responsabilidad de formarse como buenamente puedan. Nos han informado que muchos de los ecógrafos comprados para Atención Primaria están sin desembalar en los almacenes porque el personal no quiere utilizarlos o porque no han podido aprender su uso, o sencillamente porque no tienen ni tiempo para utilizarlos debido al escaso tiempo que tienen para ver a sus pacientes. Yo quiero denunciar (como marca el Código Deontológico en el Capítulo X, Artículo 45 puntos 1º y 2º) ante la opinión pública que en el servicio de Urgencias del CHN se está trabajando en condiciones continuas de riesgo para el trabajador y para el sanitario, y en el caso que nos trae ahora de los ecógrafos se nos obliga a utilizar unos aparatos obsoletos, cien veces reparados y que tras más de un año que se pidieron los dosnuevos aún no han sido repuestos. Me consta que los jefes de Urgencias los han solicitado en varias ocasiones. Entonces, ¿quién o quiénes son los responsables de que en un servicio de Urgencias como el CHN no haya ni un solo aparato de los nuevos, en un servicio por el que pasan a diario entre 350 - 420 pacientes al día, en un servicio compuesto por más de un centenar de médicos, de residentes mires en formación, personal de enfermería y demás especialistas que acuden a Urgencias para atender a nuestros pacientes? ¿Cómo pretende la Administración que podamos atender en condiciones de urgencia vital y no vital las urgencias de nuestros pacientes? ¿Acaso un anestesista quiere dormir a sus pacientes con respiradores antiguos y asumir riesgos? ¿Acaso un cirujano quiere operar con las herramientas antiguas y pretender que el resultado sea el mejor? Pondría muchos ejemplos y no terminaríamos.
Que un servicio como Urgencias, pionero en la formación de otros profesionales del CHN, un servicio que realiza a diario Ecofast en politraumas graves, que realiza Eco TT cardio de urgencias, que realizan canalización de vías centrales y periféricas, que hace detección de neumotórax y drena derrames, que hace Eco doppler para descartar enfermedades tromboembólicas, cólicos nefríticos, biliares de urgencia, etc. Que no cuente al menos con uno o dos aparatos nuevos es una irresponsabilidad de esta Administración (una más). Por todo lo dicho no parece que haya habido una decisión meditada y organizada. Ha habido un gasto mal gestionado, como tantos otros, en los que la inversión efectuada no tiene una traducción inmediata y proporcional en la mejora de la asistencia a los enfermos. Urgencias no quiere ecógrafos viejos. No para nuestros pacientes. No para los sanitarios del servicio de urgencias.
Fermín Rosas Vilar, médico adjunto.