Las vacunas salvan vidas

En unos momentos en que hay una carrera acelerada para conseguir vacuna y discutir qué tratamiento es el mejor en la Covid 19, no debemos olvidar lo que ya tenemos y más cuando pensamos que esas otras vacunas pueden co-ayudar a la enfermedad que va apareciendo. Y más, también, cuando en boca de muchos está en el horizonte no sólo los rebrotes y repuntes, sino nuevos brotes de los distintos microorganismos, virus y bacterias, conocidos unos y conociendo los otros. La situación nos ha recordado que la medicina es vocacional y si en poco tiempo hemos sido capaces de saber mucho del coronavirus, no olvidemos lo que sabemos de otras enfermedades y hagamos prevención con la vacunación. En el mundo en general las personas hablamos de términos que no todo el mundo conoce bien su significado, como epidemiología, inmunoglobulinas y anticuerpos, serología e inmunidad de grupo, protección y coinfección, pero sí saben que hay esperanza de obtener una vacuna para que no vuelva a ocurrir una epidemia, o peor, una pandemia, y evite que haya tantos fallecidos. Hemos de ganar cuotas de salud, revertir los impactos negativos no sólo de enfermedades emergentes sino de las más conocidas. Para eso debemos recuperar la rutina de la vacunación de lo contrario volverán otras enfermedades que pueden “complicar” la llamada coinfección en época no sólo de pandemia sino de epidemia o simplemente de circulación por el ambiente de los distintos virus. Hay un descenso significativo de las coberturas vacunales, sobre todo en lactantes, con la importancia que esto tiene. ¿Debemos por tanto preparar un plan de contingencia ? Sin duda, y los médicos y especialmente los pediatras somos preventivos, razón adicional para utilizar las vacunas que ya tenemos y el posible papel de protección cruzada de éstas (en discusión) Es por esto que el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría sigue recomendando que hagamos uso de las vacunas disponibles a modo de prevención, porque desgraciadamente algo que pensamos que nunca pasará, queda demostrado que puede pasar. Los niños y niñas tienen inmunidad innata, una respuesta primaria, y en general menor comorbilidad -procesos crónicos- que los adultos, precisamente por esto debemos potenciar su vacunación, que generará la respuesta secundaria. Y si de la nueva vacuna contra el coronavirus no hay, de entrada, millones de dosis para todo el mundo habría que empezar por vacunar a la población más vulnerable que son los mayores de 65 años por las comorbilidades que puedan presentar (hipertensión, diabetes...), por lo tanto lo más razonable es que los niños y las niñas estén bien vacunados de todo lo que sabemos que previene y que tenemos al alcance de la mano. Y aquí hay que nombrar la palabra equidad y por tanto hacer un llamamiento a las autoridades sanitarias para conseguir esta equidad con la financiación total. Porque en este confinamiento sabemos que las tasas de vacunación en niños y niñas han disminuido, al aconsejarles en un principio no acudir a los centros de salud por razones obvias. Se priorizaron las vacunas de la población infantil hasta los 15 meses, pero desde hace ya semanas se está insistiendo en la captación activa para mantener una buena cobertura de las enfermedades inmunoprevenibles, estas que podemos prevenir vacunando de las que conocemos y evitar así un posible mayor riesgo de recurrencia. Porque las vacunas salvan vidas, sin lugar a dudas. En este confinamiento se ha vacunado menos, es un dato objetivo, y ahora hay que recuperar lo perdido y volver a las coberturas que teníamos antes de la pandemia, continuando con las vacunas incluídas en el calendario vacunal infantil -ojo al repunte del sarampión- y restableciendo el resto de vacunas que por no estar financiadas no deben ser consideradas menos imprescindibles, sino todo lo contrario. Porque recuperar el descenso de cobertura que se ha comprobado que ha ocurrido con las vacunas no financiadas, es esencial. Estamos hablando de enfermedades tan peligrosas como la meningitis, de la que conocemos 5 tipos de serogrupos que la causan : A B C W Y. Nuestros niños y niñas se están protegiendo mayoritariamente de la meningitis B por un lado -no financiada- y la C por el otro -financiada-, dejando a la suerte la infección por los otros serogrupos. Serogrupos como el W e Y que sabemos que están aumentando de forma exponencial y por tanto con mayor mortalidad sobre todo fuera de nuestras fronteras pero “in crescendo” progresivamente en nuestro país, por lo que el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría va implementando el número de dosis en función de la edad. ¿Por qué ? Porque si un niño o cualquier persona puede ser portador de enfermedad meningocócica y no causarle ningún daño, o puede llegar a dejarle secuelas graves si la padece o incluso ocasionarle la muerte en pocas horas, ya no solo recomendamos vacunar a los adolescentes de la vacuna tetravalente contra la meningitis tipo ACWY como se ha empezado a hacer este curso escolar que ahora acaba -vacuna financiada- sino que ese mismo año 2019 se aceptó una dosis de dicha vacuna tetravalente (serogrupos A C W Y) en el primer año de vida y ahora, año 2020 y vista la inmunogenicidad conseguida -grado de protección- se recomienda administrarla a partir de los 4 meses de edad dado que tiene indicación clínica a partir de las 6 semanas de vida. De hecho, aunque a fecha de hoy no hay ninguna comunidad autónoma que financie esa vacuna a los 4 meses de edad, sí que son muchos los pediatras de distintas comunidades del estado español que aconsejan sustituir la vacuna contra la Meningitis C de los 4 meses por la vacuna tetravalente (o sea, ampliar la cobertura a 3 subgrupos más) o bien hacer lo mismo a los 12 meses de edad -resaltar que en ese caso de los 12 meses ya hay dos comunidades que sí la financian, Castilla y León y Andalucía-. Así que la vacunación con tetravalente tendría que administrarse ya con carácter universal a las edades de 4 meses, 6 meses sobre todo si no se ha sustituido a los 4 meses, 12 meses y 12 años. Y como muchos niños y niñas de Navarra de más de 1 año de edad no han hecho la sustitución de la vacuna de la Meningitis C por la ACWY, sería recomendable para completar la protección ponerle una dosis de la ACWY antes de los 6-8 años de edad. En otras palabras, la experiencia con la vacunación de Meningitis C en España a lo largo de los años -repito, financiada- nos “obliga” moralmente a ampliar la protección al lactante de los grupos ACWY. Su no financiación actual no debería ser un impedimento para administrarla y sí un pensamiento de las autoridades buscando la equidad. No quiero liar a la población con baile de edades y pautas de vacunación, pero sí dejar claro el punto de vista científico que va por delante del político y socioeconómico en aras de la protección de nuestros menores contra enfermedades que sabemos que tienen su vacuna para ser combatida. Cuánto antes vacunamos, antes protegemos. Y a cuánta mayor población vacunemos, más ayudamos a la inmunidad de grupo. Porque las vacunas, salvan vidas. Raimon Pèlach Pániker. Pediatra emérito vocal de la Asociación Navarra de Pediatría

Las vacunas salvan vidas

Comentarios

Cuatro vecinos de Iturgoyen inventan un dispositivo para facilitar la postura en el inodoro

Osasuna corrige sus cuentas tras detectar un desvío de 3,6 millones

Se sale en la autopista y da positivo en tres drogas

Carmen Maeztu a Vox: ¿Piensan fundar el Ku Klux Klan español?

DINagro 2026, un foro con voces expertas para tomar el pulso al presente y futuro de la agroindustria navarra