Diario de Navarra

La psiconeuroinmunología (PNI) es un campo científico interdisciplinar que se dedica al estudio e investigación de los mecanismos de interacción y comunicación entre el cerebro y los sistemas responsables del mantenimiento homeostático del organismo, los sistemas: nervioso (central y autónomo), inmunológico y neuroendocrino, así como sus implicaciones clínicas” (George Solomon). En un principio era considerada una rama de la psiquiatría, pero hoy en día se ha convertido en una filosofía de tratamiento. No es una disciplina por sí misma que tenga estudios individuales (aunque existe alguna revista científica con ese nombre), sino que utiliza la evidencia científica en busca de la salud del paciente. Por ejemplo, la ‘dieta cetogénica’ es más efectiva para mejorar la diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular, hígado graso no alcohólico, e incluso produce mejoras a nivel mitocondrial (recientes estudios del equipo del Dr. Volek), versus una alimentación baja en grasas ‘estándar’. El ser humano actual lleva unos 200.000 años con nosotros. Las adaptaciones (o mutaciones) genéticas que se han producido desde entonces no llegan al 1% y por tanto, nuestro organismo está diseñado para funcionar como lo hacía entonces, en el ambiente de entonces. Desde la Revolución Agrícola, hace unos 10.000 años, hemos introducido una serie de cambios en nuestro estilo de vida que van completamente en contra de nuestra fisiología, empezando por un consumo elevadísimo de grasas de tipo omega 6 y trans, y tóxicos ambientales, y siguiendo con alteraciones de nuestro ritmo circadiano, exceso de calorías (sobre todo de carbohidratos) y falta de ejercicio físico; que nos llevan a un estado de inflamación crónica de bajo grado (Ruiz-Núñez et al., 2013). La esperanza de vida de las tribus de cazadores-recolectores actuales, salvando infecciones y complicaciones derivadas del parto y violencia (no disponen de antibióticos ni hospitales), es igual que las sociedades occidentales, con la pequeña salvedad de que presentan una ausencia prácticamente total de enfermedad crónica (Ruiz-Núñez et al., 2014 y 2016). Hoy en día, la esperanza de vida sana (ausencia de patología/medicación) en Europa es de aproximadamente 45 años, lo que confirma que existen factores en nuestro estilo de vida que nos conducen a esta situación. Los profesionales que trabajan desde la PNI utilizan el estilo de vida para ayudar al paciente en su camino hacia la salud. Por ejemplo, un fisioterapeuta recomendará un estilo de vida que mejore el dolor de su paciente con artritis reumatoide. Le ayudará a mejorar su intestino y le recomendará una alimentación anti-inflamatoria, le pautará, en la medida de lo posible, una reducción de la frecuencia de comidas para mejorar su resistencia a la insulina, implícita en la definición de inflamación de bajo grado (crónica) y de artritis reumatoide. Le pedirá que duerma al menos 8-9 horas, de noche, y que cene al menos 2 horas antes de acostarse. Las hormonas implicadas en todos estos procesos son fisiología básica que puede encontrar en cualquier Tratado de Fisiología (la melatonina es un gran regulador hormonales y circadiano). Y a su vez, le ayudará con ejercicios de recuperación de movilidad y terapia manual enfocada a tal fin. Y así, con el resto de profesionales, teniendo en cuenta las competencias de cada uno. Entiendo, por lo escrito en DN, que Elena Gascón, presidenta del colegio oficial de Dietistas y Nutricionistas de Navarra que desconoce mucha de la literatura que le estoy comentando, y le expreso mi más sincera pena, porque así, seguirá disminuyendo la esperanza de vida con enfermedad crónica. No soy nutricionista, ni tampoco lo son muchos pediatras, pero sí que se les permite recomendar la introducción de cereales a los 6 meses de edad, mientras que existen estudios que no justifican en absoluto esa introducción e incluso hablan de lo contrario. Lo mismo con la leche de fórmula, que sería mejor que fuera de cabra u oveja, para evitar el exceso de casomorfinas en el lactante (leche A1 versus A2). La lista podría alargarse hasta el punto de la ironía en que todos cocinamos en casa y no tenemos el título de chef. Entiendo perfectamente el supuesto enfoque de ‘intrusismo’ y la necesidad del colectivo de Dietistas-Nutricionistas de evitar ese factor. Luis Pelluz es fisioterapeuta con un máster en Dietética y Dietoterapia, y, pese a que no hable de Dietética en su charla, pero sí de estilo de vida; estaría perfectamente capacitado para impartir una charla sobre ese tema. Le invitamos, desde la AEPNIc, a probar un estilo de vida saludable, basado en comida real, ausencia de procesados, y ejercicio de distintas intensidades; meditación, mindfulness y contacto con la naturaleza, para empezar. Todo ello desde la evidencia científica. Consideramos a los dietistas-nutricionistas profesionales perfectamente capacitados para la labor que describe su titulación. En estilo de vida, nos gustaría pensar que quizás, el abordaje integral, basado en la evidencia científica, es el más adecuado. Begoña Ruiz Núñez es doctor a en Filosofía (PhD) y presidenta de la Asociación Española de Psiconeuroinmunología clínica

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En respuesta a la presidenta de los dietistas

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