Diario de Navarra

Toda alternativa de gobierno conlleva deseos de cambio. Con frecuencia hay distancia entre el dicho y el hecho, entre gobierno/oposición, pre/pos campaña electoral, decir/hacer medias verdades. Y no es extraño que el sarampión infantil se apropie y conmine cualquier alternativa; puro decorado de parvulario. En sanidad hay similitudes: listas de espera con interpretaciones y conclusiones muy diversas, incluso divergentes, dependiendo de la fuente; externalización de pacientes muy criticadas pero donde las derivaciones a centros privados, religiosos, han aumentado respecto a la situación política precuatripartito. Es tan normal que incluso se justifica con una constante atemporal como la inercia administrativa. Existen otras inercias relevantes. El 25% (1/4) de las llamadas a urgencias SOS-112 son consideradas malintencionadas, huecas o propias del servicio de atención ciudadana. Es un espejo de la banalización en que la atención sanitaria urgente se considera entre una parte de la población. Además de incidir en la responsabilidad ciudadana y desarrollar una actitud pedagógica sobre el usuario, el gestor debiera actuar de manera didáctica y resolutiva, para reducir estos abusos a la mínima expresión. No se trata de fustigar a nadie, pero la piel fina la debemos reservar para otros menesteres. No todo vale. La formación debe acompañar a la experiencia, de mano de la humanidad. Además del particular tiempo libre dedicado a ello, es abusivo que ello implique gasto económico obligatorio. Y esto es más relevante si cabe estando en periodo formativo (MIR). Hay obligación curricular en su inmersión formativa de realizar dicha actividad y hay obligación de pagar por su realización. La necedad ocupa su pedestal. No es casualidad que este aspecto sea el menos valorado, con un suspenso claro, en encuestas profesionales realizadas sobre satisfacción laboral. No hay normativa legal que lo avale, ni siquiera acuerdos sindicales que lo regulen. La cifra mágica persiste: 8 minutos es el tiempo previsto de consulta por paciente. Nadie, excepto nuestros gestores, entiende que en este tiempo puedes escuchar, explorar, prediagnosticar, realizar pruebas complementarias si procede, establecer un tratamiento y explicarlo al paciente. Suena a burla del profesional y a desconsideración con el paciente. El estrés que ello conlleva es consecuencia, causa y motivo de una más que factible hiperrealización de pruebas diagnosticas con frecuencia innecesarias, que a su vez alimenta el monstruo de la burbuja. Quienes conocen y ejercen sus derechos y deberes, hacen del estoicismo su modus vivendi. No necesitamos paternalismo, pero tampoco continuar robando a los individuos la capacidad de gestionar su propia enfermedad. El paciente cada vez es más consciente de sus necesidades y ello requiere explicación que a su vez requiere tiempo, un bien escaso. Y esto se ha denunciado públicamente desde plataformas sanitarias y desde departamentos altamente sensibles, con saturación, como Oncología. La explicación de su persistencia pertenece al campo de la magia. El 40% de los trabajadores sanitarios tiene inseguridad laboral. La patronal ha decidido que la precariedad laboral es buena alternativa para domesticar las reivindicaciones, con contratos espurios y de baja calidad. Ello conlleva emigración de profesionales, compensada en parte con inmigrantes, habitualmente faltos de homologación de la titulación requerida para trabajar (Consejo General). Y no suficiente, la cuatripatronal tiene la desfachatez y caradura de publicitar a nivel nacional, con profusión de medios, 120 contratos de trabajo con periodicidad de 1 año, cuando a los profesionales nativos oferta contratos muy parcelados. La idea, dicen, es incentivar el retorno. Ja. No queremos que nuestros maestros parezcan cansados, queremos vitalidad y orgullo de pertenencia y permanencia del servicio, pero comprobamos que están tullidos de iniciativas. Y si las verbalizan, demuestran presbicia profesional. El termino de señores trabajadores, ya en desuso, debemos revolucionarlo y ser conscientes de su fuerza. Hay que visibilizar resultados, publicitarlos; también los positivos. Los medios han dedicado mas espacio a informar de avatares como salvar a un jabalí de una regata por 2 brigadas, que informar sobre estudios relevantes relacionando cifras de tensión y mortalidad, analizando más de 60.000 publicaciones científicas. El escrito de colmillo retorcido debe ser sustituido por una defensa administrativa frente a chismorreos. Nunca se ha publicado tanto en proyectos internacionales, pero nunca se ha vivido tan en precario. Se deben poner las pilas y entender que el salario emocional beneficia a todos. Continuar con una gestión que se cronifica en los cargos con autentico nepotismo, independientemente del titular del empresariado, que deja en la cuneta a las partes interesadas, profesionales y pacientes, no es de justicia. Queremos corresponsabilización con transparencia, con responsabilidad, aunando voluntades, para poner fin al lamento. Un libro blanco consensuado, con un diagnostico real de los problemas y un tratamiento resolutivo de los mismos, solo será posible si alejamos el partidismo político y damos voz (y voto) a quienes tienen algo que decir, alejados de una perturbación sistémica de los problemas del sistema. No se trata de desideologizar, pero sí de despolitizar. Necesitamos un acuerdo de mínimos y crear modelos donde las decisiones políticas estén avaladas por decisiones técnicas. Ignacio Pérez-Ciordia es médico del Servicio Navarro de Salud

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Inercias

Cambian los cargos, pero los problemas en la Sanidad navarra se cronifican

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